Pārejoša arteriāla hipertensija

Kabardīno-Balkānu Valsts universitāte nosaukta pēc H.M. Berbekova, Medicīnas fakultāte (KBSU)

Izglītības līmenis - speciālists

Čuvašijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas valsts izglītības iestāde “Ārstu pilnveidošana”

Pārejoša arteriāla hipertensija ir hipertensīvu traucējumu stadija organismā, kurai raksturīgs īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Šajā gadījumā nav kaitīgas ietekmes uz mērķa orgāniem. Pārejošs šīs slimības tips var izraisīt asinsvadu traucējumu attīstību un tādu iekšējo orgānu patoloģiju kā sirds, smadzenes, nieres un acis. Pārejoša hipertensija ir pārejošs stāvoklis, ko parasti neuzskata par bīstamu slimību, bet, neskatoties uz to, nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Cēloņi

Kādi faktori izraisa pārejošu hipertensiju? Galvenie rašanās cēloņi:

• Iedzimtība. Ja ir nosliece uz šo slimības formu, ieteicams ievērot profilaktiskos pasākumus, kas novērš slimības attīstības iespējamību pirms 40 gadu vecuma.
• Nervu sistēmas bojājumi. Pavada veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstība.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi Viņiem raksturīga aptaukošanās klātbūtne, kas ir viens no biežākajiem hipertensijas cēloņiem..
• Mazkustīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu klātbūtne, pārslodze un stress.
• Darbs kaitīgos ražošanas apstākļos un nakts maiņās, kas izraisa dienas režīma pārkāpumu.

Šajā gadījumā liela nozīme ir faktoriem, kas stimulē adrenalīna izdalīšanos asinīs. Tas noved pie tā, ka sirds sāk strādāt pastiprinātā režīmā. Asins sūknēšanas spēks organismā palielinās, kas veicina asinsvadu lūmena sašaurināšanos. Šādu izmaiņu attīstības iemesls ir hormonālās izmaiņas un mīksto audu hipoksija. Starp predisponējošiem faktoriem var atšķirt ar vecumu saistītas izmaiņas, lielu sāls daudzumu organismā un nieru patoloģiju. Šādu "provokatoru" ietekme uz ķermeni palīdz konsolidēt notikušās izmaiņas, kas noved pie tā, ka hipertensija kļūst hroniska.

Slimības simptomi

Pārejoša hipertensija ir slimība, kurai raksturīga hipertensija (pastāvīgs, bet īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās). Zīmīgi, ka šai slimībai raksturīgās pazīmes skaidrāk izjūt tie cilvēki, kuri iepriekš nav saskārušies ar līdzīgiem traucējumiem organismā.

Pārejošas hipertensijas simptomi visbiežāk rodas ar pārmērīgu darbu, un tos papildina:

• Nogurums un galvassāpes.
• Neiecietība pret spilgtu gaismu, asa smarža un skaņa.
• Pārmērīga aizkaitināmība, kas nav raksturīga agrāk.

Starp rādītājiem, kas norāda uz notikušiem pārkāpumiem, mēs varam atšķirt drudzi, sejas pietvīkumu, "mušu" parādīšanos acu priekšā un raksturīgu zvana parādīšanos ausīs.

Hipertensija ar pārejošu hipertensiju var neiznīkt 2-3 stundas 20-25 dienas pēc kārtas. Sirds spiediena indikatori šajā gadījumā ir 130–40 mm RT. Art., Diastoliskais - 80-85 mm RT. st.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārejošā slimības stadija var mocīt cilvēku 6 gadus. Ja tiek veikta kvalificēta medicīniskā ārstēšana, slimība mazinās. Šajā slimības stadijā iekšējie orgāni necieš, kamēr slimība pāriet citā attīstības stadijā.

Iespējamās komplikācijas

Ja terapeitiskie pasākumi tiek veikti nepareizā laikā, hipertensija var izraisīt diezgan nopietnu komplikāciju attīstību, starp kurām ir:

• Atmiņas pasliktināšanās un ateroskleroze.
• Redzes pasliktināšanās un koronārā sirds slimība.
• Pastāvīgs troksnis ausīs un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Saskaņā ar statistiku, savlaicīga zāļu terapijas veikšana hipertensijas gadījumā 50% gadījumu palīdz novērst sirdslēkmes attīstību. Savlaicīga diagnoze un pastāvīga asinsspiediena normalizēšana ir vienīgais veids, kā izvairīties no komplikācijām un pagarināt pacienta dzīvi.

Diagnozes noteikšana

Šādu pārejošu stāvokli, piemēram, pārejošu hipertensiju, ir diezgan grūti savlaicīgi diagnosticēt. Lai izrakstītu ārstēšanu, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt spiediena indikatorus. Izmantojiet tonometru, ja ir galvassāpes, reibonis, diskomforta parādīšanās sirdī.

Profilakses nolūkos ieteicams mērīt asinsspiediena rādītājus divas reizes dienā: no rīta un darba spiedienu. Cipari parasti ir. Palielinās pēc emocionālās un fiziskās pārslodzes.

Ja jums ir aizdomas par pārejošas arteriālās hipertensijas attīstību, ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs diagnozi:

• OAM, OAC un bioķīmiskās asins analīzes.
• Sirds rentgenogrāfija un ultraskaņa.
• Oftalmoskopija un oftalmologa konsultācija.
• EKG ehokardiogrāfija un FKG.

Terapeitiskie pasākumi

Periodiskiem asinsspiediena rādītāju pārkāpumiem nav nepieciešama medicīniska korekcija. Tikai pastāvīgus traucējumus vajadzētu ārstēt ar medikamentiem..

Ar pārejošu hipertensiju varat rīkoties ar tradicionālās medicīnas saudzēšanu:

• Vilkābele. Lai pagatavotu tinktūru, ielej 2 ēd.k. l sausas ogas 250 ml ūdens un uzstāj uz lēnas uguns 10 minūtes. Tas jālieto 3 reizes dienā devā pa 1 ēd.k. l.
• Zemeņu lapas. Lai pagatavotu tinktūru, ielej 200 ml verdoša ūdens 2 ēd.k. l sausas lapas un uzstāj uz lēnas uguns 10 minūtes. Pēc tam ievieto termosā un ļauj nostāvēties stundu. Dzeriet pa 1/3 glāzes trīs reizes dienā stingri pirms ēšanas.
• Baldriāna sakne. Sasmalcināts ārstniecības augs (1 ēd.k. L.) jālej ar verdošu ūdeni (200 ml), uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns pusstundu. Uzstājiet buljonu 2 stundas. Ņem 1 ēd.k. l 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 20 dienām.

Starp efektīviem garlaicīgas hipertensijas ārstniecības augiem jāuzsver ceļmallapa, māte, dabīgais bišu medus, diļļu sēklas, upeņu lapas un dzērveņu sula. Lai pagatavotu tinktūras uz sausiem ārstniecības augiem, ielej 1 ēd.k. l sasmalcinātas izejvielas 200 ml verdoša ūdens. Atdzesētā tinktūrā var pievienot medu un dzērveņu sulu 1-2 tējk.

Lai pazeminātu asinsspiedienu, jūs varat ēst kartupeļus ar mizu, kas cepta cepeškrāsnī. Šis dārzenis tiek sabojāts arī tautas līdzekļu pagatavošanai: 2-3 kartupeļus vajadzētu sarīvēt un no biezenī izkāš sulu. Pietiek ar 100 ml šādu zāļu uzņemšanu dienā, kas ļauj atjaunot normālu spiedienu.

Narkotiku terapija

Lai mazinātu pārejošas hipertensijas simptomus un novērstu slimības progresēšanu, jālieto šādas zāles:

• Tinktūra "Peonija".
• Corvalol.
• Baldriāna tinktūra ".
• "Hawthorn" un "motherwort".

Šīs zāles jālieto atšķaidītā veidā: uz 100 ml ūdens - 100 ml zāļu. Dzert ieteicams vakarā pa 1 ēd.k. l dienā.

Ko darīt hipertensīvu krampju laikā?

Lai noņemtu krīzes, kas parasti attīstās tikai progresīvos gadījumos. Izmantojiet 9% etiķa esenci. Lai to izdarītu, to vajadzētu atšķaidīt ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1 pret 1. Tikai pirkstus 3-5 minūtes vajadzētu nolaist iegūtajā šķīdumā, pēc tam gulēt zem siltas segas.

Efektīvs pasākums krīzēs ir akupresūra. Atjaunojošās procedūras veikšanai spiediet īkšķu spilventiņus uz miega artērijas reģionu. Spiediens jāpieliek 10 sekundes, pēc tam samaziniet spiedienu un atvelciet elpu. Procedūra tiek veikta 3 reizes, vispirms vienā pusē, pēc tam otrajā pusē..

Preventīvie pasākumi

Lai izslēgtu pārejošas hipertensijas formas pāreju uz nopietnāku slimību, jāievēro šādi ieteikumi:

• Atteikties no ceptiem, konservētiem, sāļiem un trekniem ēdieniem.
• Normalizējiet ķermeņa svaru, sēžot uz īpašas diētas (dietologa uzraudzībā).
• Veiciet ikdienas pastaigas gaisā un veiciet elpošanas vingrinājumus.
• Samaziniet dienā izdzertā šķidruma daudzumu līdz pusotram litram.
• Piesātiniet ikdienas uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar magniju (bietes, garšaugi, tomāti, jūras veltes, liellopu gaļa, ogas un graudaugi).

Asinsspiediena pārkāpumu gadījumā nedrīkstat atstāt šādas izmaiņas bez uzraudzības vai mēģināt patstāvīgi veikt pasākumus. Tikai pieredzējis speciālists var novērtēt visus riskus un izrakstīt efektīvu terapiju. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas un novērst slimības iespējamību pāriet uz nopietnāku stadiju. Pārejošs stāvoklis, piemēram, pārejoša hipertensija, nav teikums. Sāciet ārstēšanu, kad parādās primārie simptomi un tiek garantēta asinsspiediena rādītāju normalizēšanās.

Pārejoši stāvokļi

Jaundzimušo adaptācijas ārpusdzemdes dzīves perioda raksturs ir tieši atkarīgs no viņu brieduma pakāpes. Neskatoties uz to, gandrīz visiem jaundzimušajiem agrīnā jaundzimušā periodā tiek atklāti daži robežstāvokļi ar normālu stāvokli.

Par robežas (pārejošiem) stāvokļiem sauc izpausmes, kas atspoguļo adaptācijas procesu jauniem dzīves apstākļiem un parasti notiek jaundzimušā dzīves pirmajās dienās bez terapeitiskas iejaukšanās.

Robežstāvokļu noteikšanas biežumu, to saglabāšanās ilgumu nosaka daudzi faktori, no kuriem galvenie ir “mazs dzimšanas svars”, sarežģīta grūtniecība un dzemdības, neatbilstoši vides apstākļi pēc piedzimšanas, barošanas raksturs.

Jaundzimušā bērna pārejoša stāvokļa sindroms klīniski izpaužas ar dziļu elpu, skaļu raudāšanu, refleksu uzbudinājumu un rezultātā jaundzimušā fleksora pozu. Izteikta aktivitāte, paplašināti skolēni, neskatoties uz pat spilgtu gaismu, saglabājas 5-10 minūtes no dzimšanas.

Aprakstītā sindroma iemesls ir ārēju un iekšēju stimulu pārpilnība piegādes laikā.

Pārejoša hiperventilācija. Hipoksēmija, hiperkapnija, acidoze un citas metabolisma izmaiņas, kas aug dzemdībās, aktivizē centrālās nervu sistēmas retikulāru veidošanos, kuras dilstošā iedarbība uz elpošanas centru nosaka pirmās elpas iestāšanos.

Pirmā elpošanas kustība tiek veikta kā GASP elpošana ar dziļu elpu un smagu izelpu. Veseliem pilna termiņa jaundzimušajiem pirmajās 3 dzīves stundās šādas elpošanas kustības veido 8-10% no viņu kopskaita. Mierīga izelpošana, kas novērota pēc 2-3 elpošanas kustībām, veicina plaušu paplašināšanos. Augstie minūtes plaušu ventilācijas parametri pirmajās 3 dzīves dienās jaundzimušajiem, salīdzinot ar (gandrīz 2 reizes) vecākiem bērniem, ir definēti kā pārejoša hiperventilācija, kuras fizioloģiskā nozīme ir kompensēt acidozi piedzimstot.

Pārejoša asinsrite. Krūškurvja izstiepšanos, kas notiek pēc pirmās ieelpošanas, pavada negatīvā spiediena palielināšanās tās iekšienē. Vienlaicīgi plaušu piepildīšanas ar gaisu rezultātā pretestība plaušu traukos ievērojami samazinās, kas kļūst par aptuveni 20% mazāka nekā tā bija pirms dzimšanas, un rezultātā palielinās asins plūsma plaušās. nekā 5 reizes.

Spiediena izlīdzināšana plaušu artērijā un aortā, palielināts skābekļa sasprindzinājums arteriālajās asinīs veicina arteriālā (botālā) kanāla gludo muskuļu spazmu..

Spiediena izlīdzināšanas process šajos traukos var aizkavēties līdz 4-6 nedēļām, ko nosaka ne tikai plaušu stāvoklis (pirmkārt, to paplašināšanās aktivitāte), bet arī hemodinamikas stāvoklis lielā asinsrites lokā, tāpēc ieteicams runāt par kardiorespiratoro pielāgošanos ārpusdzemdes dzīves apstākļiem..

Zemāks spiediens plaušu artērijā nekā aortā izraisa apgrieztu šuntu - asins plūsma caur atvērto artēriju kanālu no aortas uz plaušu artēriju. Arteriālā kanāla ductus slēgšana notiek pakāpeniski, sākot no pirmajām bērna dzīves stundām. Jāatzīmē, ka līdz 2 dzīves mēnešiem tas tiek novērots tikai 80% bērnu.

Ductus arteriosus darbības laikā šunts var palikt no kreisās uz labo vai no labās uz kreiso, un abos virzienos. Tas ir īslaicīgas asinsrites klātbūtne un raksturīga asiņu izplūde no kreisās uz labo pusi, kas izskaidro ekstremitāšu cianozi veseliem jaundzimušajiem viņu dzīves pirmajās minūtēs un stundās..

Pārejošas ādas izmaiņas. Apstākļi, kas novēroti gandrīz visiem jaundzimušajiem.

Vienkārša eritēma - mērenas hiperēmijas parādīšanās tūlīt pēc jaundzimušā ādas tualetes. Dinamikā līdz 2. dzīves dienai eritēma pastiprinās, un pēc tam dažu dienu laikā tā praktiski izzūd.

Ādas fizioloģiskais pīlings ir raksturīgākais bērniem, kas dzimuši no atliktas grūtniecības. 3.-5. Dienā uz vēdera, krūtīm, parādās vairākas pīlinga zonas, kuras dažu dienu laikā izzūd bez jebkādas iejaukšanās..

Toksisko eritēmu raksturo parādīšanās 3.-5. Dzīves dienā galvenokārt uz krūškurvja, sēžamvietas un mazu, nedaudz blīvāku, pelēcīgi dzeltenu elementu eritematozi. Izsitumi var būt gan vienreizēji, gan vairāki. Izsitumu parādīšanās nav saistīta ar jaundzimušā stāvokļa izmaiņām. Tomēr atkārtotu smagu izsitumu gadījumā bērns var būt nemierīgs, tiek novēroti izkārnījumu traucējumi. Viens no toksiskās eritēmas cēloņiem ir alerģiska reakcija uz vairākiem faktoriem - uztura rakstura izmaiņām, zarnu kolonizāciju, temperatūras režīma pārkāpšanu nodaļā (dzesēšana).

Toksiskās eritēmas klīniskās izpausmes ilgst 2-3 dienas, pēc tam tās izzūd bez jebkādām pazīmēm.

Papildus papildu dzeršanai un suprastīna vai tavegil izrakstīšanai 1-2 mg / kg dienā divās dalītās devās, ārstēšana nav nepieciešama.

Dzimšanas audzējs. Pamatējās daļas saspiešanas un spiediena dēļ, izejot caur mātes dzimšanas kanālu, augļa galvai rodas tūska (ādas un zemādas audu piesūcināšana).

Parasti dzemdību audzējs atrodas parietālā-pakauša rajonā, un galva ir nedaudz iegarena aizmugurē. Audu pietūkums dzimšanas audzēja rajonā ir mīksts, atrodas virspusēji, ar palpāciju paliek iespaidi. Dzimšanas audzējs neaprobežojas tikai ar tā izplatīšanu ar galvaskausa šuvēm.

Dzimšanas audzējs, kā likums, pazūd pirmajās 3-5 dzīves dienās un neprasa neonatologa vai ķirurga iejaukšanos.

Pārejoša hiperbilirubinēmija. Termins "pārejoša hiperbilirubinēmija" neonatoloģijā bieži tiek saistīts ar fizioloģisko dzelti jaundzimušajiem. Šiem jēdzieniem var būt viena semantiska nozīme tikai ar šādiem nosacījumiem:

- dzelte pēc 36 jaundzimušā dzīves stundām;

- maksimāla ādas iekrāsošana par 3-4 dzīves dienām, kam seko dzeltes intensitātes samazināšanās un pilnīga izzušana par 7-10 dienām;

- netiešā bilirubīna maksimālā koncentrācija asins serumā ir 205 μmol / l, bet tiešā - 25 μmol / l

Citos gadījumos termins "fizioloģiskā dzelte" neatbilst patiesajam dzeltes cēlonim, un ārstam tas nekavējoties jānosaka, lai veiktu atbilstošus ārstēšanas un komplikāciju novēršanas pasākumus..

Pārejoša hiperbilirubinēmija tiek novērota gandrīz visiem jaundzimušajiem (kopējā bilirubīna līmenis nabassaites asinīs pilngadīgiem zīdaiņiem nav lielāks par 51 μmol / l, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - ne vairāk kā 34 μmol / l), savukārt ādas dzeltenums tiek konstatēts tikai 60–75% jaundzimušo..

Pārejošas hiperbilirubinēmijas parādīšanās agrīnā jaundzimušā periodā ir saistīta ar palielinātu bilirubīna veidošanos (līdz 145 μmol / kg dienā), hepatocītu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.

sakarā ar zemu glikohuroniltransferāzes, uridīna fosfoglikozes dehidrogenāzes aktivitāti, to ekskrēcijas funkcijas samazināšanās.

Mēreni izteikta ādas icteriskā krāsošana ar jaundzimušā fizioloģisko dzelti tiek atzīmēta kā monosimptoms.Nav novērota ne aknu un liesas palielināšanās, ne fekāliju un urīna krāsas izmaiņas, ne neiroloģiskā stāvokļa novirzes. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Agrīna mazuļa uzklāšana uz mātes krūti samazina hiperbilirubinēmijas iespējamību un smagumu jaundzimušajiem..

Pārejošs sākotnējā ķermeņa svara zudums. Maksimālais sākotnējā ķermeņa svara zudums tiek novērots visiem jaundzimušajiem, kā likums, 3-4 dzīves dienā, un tas ir vidēji 6%. Ļoti reti tas var sasniegt 10%. Jaundzimušā svara zudums pirmajā dzīves nedēļā par vairāk nekā 10% ir jāuzskata par patoloģisku, kas saistīts ar slimību vai nopietniem trūkumiem, rūpējoties par to.

Galvenais iemesls īslaicīga sākotnējā ķermeņa svara zaudēšanai jaundzimušajam ir nepietiekams piena un ūdens patēriņš pirmajās dzīves dienās. Šis nosacījums daļēji ir saistīts ar nabassaites mumifikāciju un sekojošiem nokrišņiem, mekonija izdalījumiem, temperatūras režīma neievērošanu un pazeminātu gaisa mitrumu. Bet galvenais ir dehidratācija nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ un manāms ūdens zudums ar sviedriem, elpošana.

Ķermeņa svara atjaunošanās piedzimstot lielākajai daļai bērnu notiek 5.-5. Dzīves dienā.

Profilakse ietver stingru jaundzimušo aprūpes noteikumu ievērošanu, agrīnu piemērošanu krūtīm, optimālu temperatūras un mitruma apstākļu ievērošanu..

Pārejoša termiskā nelīdzsvarotība. Pārejošu siltuma bilances traucējumu rašanos veicina termoregulācijas procesu nepilnīgums jaundzimušajiem, temperatūras un mitruma apstākļu pārkāpumi jaundzimušo nodaļās..

Pārejoša hipertermija. Tas notiek vienlaikus ar īslaicīgu sākotnējā ķermeņa svara zaudēšanu, saistībā ar kuru tiek uzskatīts, ka galvenais pārejošas hipertermijas iemesls ir nepietiekama ūdens uzņemšana un dehidratācija. Pārejoša hipertermija var rasties arī bērna pārkaršanas dēļ kupejā vai gultiņā.

Papildus temperatūrai, kas var sasniegt 39 ° C un vairāk, bērnam ir trauksme, sausa āda un gļotādas.

Tūlītēja pārkaršanas, fiziskas atdzišanas (atbrīvošanās no autiņbiksīšu) cēloņu novēršana, dzeramā ūdens režīma izveidošana sakarā ar papildu 5% glikozes šķīduma ieviešanu 100 ml dienā ļauj pēc iespējas īsākā laikā normalizēt bērna ķermeņa temperatūru, neizmantojot pretsāpju līdzekļus..

Pārejoša hipotermija. Tas rodas kļūdu dēļ jaundzimušo aprūpes organizācijā. Pārejošas hipotermijas novēršanai ir stingri jāievēro prasības par jaundzimušo aprūpi gan dzemdību telpā, gan jaundzimušo palātā..

Pārejoša policitēmija. Jaundzimušo nabassaites asinīs hemoglobīns un hematokrīts ievērojami pārsniedz līmeni asinīs dažādās vecuma grupās un ir attiecīgi 180–220 g / l un 0,5–0,65..

Vairāki faktori, no kuriem galvenos var uzskatīt par intrauterīnās attīstības nosacījumu pārkāpumiem pēdējās grūtniecības nedēļās, dzemdību komplikācijām, placentas pārliešanas apjomam, var izraisīt policitēmijas attīstību - stāvokli, kam raksturīgi augsti hemoglobīna (virs 220 g / l) un hematokrīta (virs 0, 65).

Ar multiplu grūtniecību fecofetālās pārliešanas dēļ vienā no jaundzimušajiem var noteikt policitēmiju. Ar vēlāku nabas saites pārsēju, placentu previa var notikt asiņu pārdalīšana no mātes un augļa.

Tiek ņemtas vērā šādas klīniskās izpausmes: tahikardija, apslāpētas sirds skaņas, elpas trūkums, pietūkums, palielinātas aknas, ādas cianoze kopā ar eritēmu.

Seksa krīze. Seksuālās krīzes laikā, pirmkārt, aizkavēšanās, tiek atzīmēts pakāpenisks simetrisks piena dziedzeru palielināšanās: no 3. līdz 7. līdz 7. dzīves dienai, bez hiperēmijas un hipertermijas. Pārbaudot, ir iespējams patstāvīgi izdalīt piena krāsas saturu vai kā reakciju uz dziedzera palpēšanu. Infekcijas riska dēļ nav ieteicams izspiest krūts saturu. Ieteicams lietot termiskās kompreses, sterilu pārsēju.

Otrkārt, parādās desquamative vulvovaginīts, kam raksturīga pelēcīgi balta gļotādas izdalīšanās no maksts pirmajās 3 dzīves dienās vai asiņošana no maksts. Tas ir reti, parasti 5.-5. Dzīves dienā. Asiņains izdalījums 1-2 ml 1-2 dienas.

Papildus iepriekšminētajam, var novērot vairākus pārejošus stāvokļus, kas saistīti ar tādu endokrīno dziedzeru kā hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera, kā arī nieru (oligūrija, albumīnūrija, urīnskābes infarkts) disfunkciju, kā arī ar vielmaiņas traucējumiem (hipokalciēmiju, hipo- un hipermagnesēmiju, metaboliskā acidoze utt.).

Pārejoši išēmiski uzbrukumi

Pārejoši išēmiski lēkmes (TIA) ir atgriezeniski patoloģiski stāvokļi, ko izraisa traucēta asins plūsma smadzeņu (smadzeņu) traukos. Nepietiekami saņemot vai pilnīgi pārtraucot asins pārvadāšanu uz noteiktu smadzeņu zonu, pacientam rodas pārejoši smadzeņu simptomi un atgriezenisks fokālais neiroloģiskais deficīts.

Pārejoši išēmiski lēkmes ir nepietiekamas asins plūsmas rezultāts noteiktā smadzeņu apgabalā. Nepietiekamas asins piegādes galvaskausa telpā iemesls var būt asins plūsmas pasliktināšanās arteriālo trauku lielu filiāļu aterosklerozes oklūzijas dēļ. TIA var izraisīt dobu anatomisko struktūru lūmena sašaurināšanās artēriju trombozes dēļ ar asins recekļiem, asinsvadus aizsprostojot embolija - ar asinīm piegādāta daļiņa.

Atšķirībā no išēmiska insulta, pārejoši išēmiski lēkmes neizraisa smadzeņu infarktu skartajā vietā - nervu audu nekroze (nekroze) nenotiek. TIA izraisītie neiroloģisko traucējumu simptomi pilnībā izzūd vienas dienas laikā no to parādīšanās brīža. Epizodes ilgums lielākajai daļai pacientu nepārsniedz vienu stundu.

Smadzeņu zonas asins piegādes samazināšanās (išēmija) var notikt ar dažādu smaguma pakāpi. Ar vieglu formu TIA simptomus novēro ne ilgāk kā desmit minūtes. Mērena išēmija liek sevi izjust desmit minūšu līdz vienas dienas laikā, un slimības beigās pacientam nav neiroloģisku simptomu, un smadzeņu struktūrās nav organisku izmaiņu. Smagos gadījumos pārejošu išēmisku lēkmju lēkme ilgst vismaz vienu stundu un ne vairāk kā vienu dienu, tomēr pēc nervu sistēmas funkciju atjaunošanas pacientam ir nelielas patoloģiskas izmaiņas išēmiskajā zonā.

Precīzi dati par šāda veida akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (insultu) izplatību nav pieejami. Tas izskaidrojams ar to, ka daudzi cilvēki bieži vien ignorē un nepiešķir nozīmi īslaicīgām, ārēji nedaudz izteiktām un ātri izzūdošām pārejošu išēmisku lēkmju izpausmēm. Tomēr šāda neveselība pret sliktas veselības simptomiem un nepietiekama adekvāta ārstēšana noved pie tā, ka 50% cilvēku, kuriem ir bijusi TIA epizode, nākamajos piecos gados rodas išēmisks insults..

Cēloņi, predisponējoši un provocējoši faktori

Plaši izplatītā insulta izplatība ļāva zinātniekiem identificēt cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam. Ir noteikts, ka maksimālais TIA skaits attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Augsts traucējumu risks tiek novērots pacientiem ar hipertensiju. Diezgan bieži išēmija notiek uz miega un mugurkaula artēriju aterosklerozes fona. Bieži vien šo traucējumu augsne ir dažādas sirds slimības. Cukura diabēts var kļūt par īsa insulta lēkmes cēloni. Riska faktors ir smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars.

Vairāk nekā 50% TIA pacientu izraisa ateroskleroze - patoloģija ar hronisku gaitu, kurā tiek bojātas elastīgā un muskulatīvi elastīgā artērijas. Sistēmiskā ateroskleroze veidojas uz pastāvīgu izteiktu lipīdu un olbaltumvielu metabolisma darbības traucējumu fona. Slimību papildina holesterīna un citu veidu lipoproteīnu nogulsnēšanās intracerebrālos (intracerebrālos) un extracerebrālos (extracerebrālos) kanālos. Veidojušās aterosklerozes plāksnes noved pie daļējas vai pilnīgas artēriju lūmena pārklāšanās. Aterosklerozes nogulsnes darbojas arī kā embriju veidošanās produkts, kas ar asiņu plūsmu tiek pārvadāts uz smadzeņu mazajiem asins kanāliem, izraisot to patenta pārkāpumu.

Vairāk nekā 25% gadījumu pārejošu išēmisku lēkmju cēlonis ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās - arteriālā hipertensija. Smaga būtiska (primāra) hipertensija izraisa mērķorgānu bojājumus. Uz arteriālas hipertensijas fona attīstās hipertoniska mikroangiopātija - smadzeņu mazo trauku bojājumi. Sakarā ar asinsvadu sienu sabiezēšanu pasliktinās asins plūsma, kā rezultātā noteiktam nervu audu rajonam tiek atņemts skābeklis. Dažos gadījumos pārejoši išēmiski lēkmes ir sarežģītas hipertensīvas krīzes sekas. Kad asinsspiediens paaugstinās līdz augstām vērtībām, rodas arteriolu spazmas, kuru dēļ daudzi smadzeņu audi atrodas hipoksijas stāvoklī.

20% pacientu TIA notiek uz kardiogēnas trombembolijas fona - asinsvadu aizvēršanu ar emboliju, kas tiek atdalīta no veidošanās vietas un nonāk cirkulējošās asinīs. Kardiogēnas embolijas cēlonis var būt jebkura iedzimta un iegūta sirds patoloģija. Priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru mirdzēšana bieži notiek pacienta vēsturē. Dažiem pacientiem pirms pārejošiem išēmiskiem lēkmēm bija miokarda infarkts. Kardiogēno emboliju var izraisīt kardiomiopātijas - slimības, ko izraisa sirds muskuļa strukturālās un funkcionālās izmaiņas, kas nav saistītas ar vārstuļu aparāta patoloģijām, koronāro artēriju slimību un hipertensiju. Iedzimti un iegūti sirds defekti var būt trombembolijas cēlonis..

Citi etioloģiskie faktori veido atlikušos 5% pārejošu išēmisku lēkmju epizožu, kas visbiežāk rodas jauniešiem. Šie iemesli ir:

• Takajasas sindroms - iekaisuma rakstura autoimūna slimība, kurā ir aortas un tās zaru bojājums;
• Behceta slimība - nezināmas izcelsmes sistēmisks vaskulīts, kurā lielākā mērā tiek ietekmētas vidēja un maza izmēra artērijas un vēnas;
• antifosfolipīdu antivielu sindroms - hiperkoagulācijas autoimūns stāvoklis;
• milzu šūnu temporāls arterīts - iekaisuma slimība ar autoimūnu attīstības mehānismu;
• iedzimtas asinsvadu anomālijas;
• artēriju sienas traumatiska noslāņošanās;
• smadzeņu artēriju sieniņu spontāna pīlinga hematoma;
• Moya-Moya slimība - reta hroniska progresējoša smadzeņu asinsvadu slimība;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde - difūza saistaudu slimība;
• Sneddona sindroms - neiekaisuma trombotiska vaskulopātija.

TIA simptomi

Pārejošu išēmisku lēkmju pazīmes atšķiras atkarībā no smadzeņu skartās vietas. Smadzeņu simptomus visbiežāk raksturo galvassāpes, sevis vai apkārtējo lietu rotācijas sajūta, īslaicīgs pēkšņs ģībonis. Biežākie fokālā neiroloģiskā deficīta simptomi ir īslaicīgi redzes traucējumi, dažādi atgriezeniski runas traucējumi, muskuļu vājums vienā ķermeņa pusē, nejutīgums vai tirpšana vienā ķermeņa pusē..

10. revīzijas starptautiskajā slimību klasifikatorā īslaicīgus išēmiskus lēkmes iedala:

• TIA vertebro-basilar baseinā - išēmija basilar vai mugurkaula artērijās;
• TIA miega artēriju baseinā - asins plūsmas pārkāpums miega artērijās;
• pārejošs monokulārais aklums (TMS) - brahiiocefāliju artēriju, tai skaitā miega artēriju, skriemeļu un subclavian artēriju, oklūzija;
• pārejoša globālā amnēzija (TGA) - išēmija bazilāras artērijas baseinā.

TIA vertebro-basilar baseinā

70% pacientu tiek reģistrēti vertebro-basilar baseina kuģu išēmijas simptomi. Pārejoši išēmiski lēkmes izpaužas šādos apstākļos:

• vestibulārais reibonis - griešanās, krišanas, sava ķermeņa vai tuvējo priekšmetu noliekšanas sajūta;
• slikta dūša un neremdināma vemšana;
• pārmērīga visa ķermeņa svīšana;
• dzirdes traucējumi;
• nelīdzsvarotība;
• sāpes galvas aizmugurē;
• apkārtējo priekšmetu strauju vibrāciju ilūzija;
• biežas acs ābolu patvaļīgas svārstīgas kustības;
• attiecīgā objekta tēla divkāršošana;
• nespēja redzēt noteiktas acu puses;
• spilgtu nekustīgu kustīgu parādību parādīšanās redzamības laukā: punkti, plankumi, figūras;
• parādīšanās skartajā pusē rīkles, mīksto aukslēju, balss vadu muskuļu paralīzes dēļ;
• pēkšņa krišana, bez samaņas zuduma;
• spontāns samaņas zudums pēc asa galvas pagrieziena;
• dezorientācija telpā;
• īslaicīgs atmiņas zudums.

TIA miega artēriju baseinā

Simptomi, kas attīstās ar miega artērijas asinsvadu išēmiju:

• vienas ķermeņa puses muskuļu atgriezeniska pavājināšanās, pilnībā saglabājot otras puses funkcijas;
• daļējs muskuļu spēka zaudējums vienā no ekstremitātēm;
• samazināta virsmas jutība vienā rokā vai kājā;
• artikulētas runas pārkāpums, saglabājot spēju izrunāt atsevišķas skaņas un pilnīgu izpratni par citu cilvēku izteikumiem;
• īslaicīgs aklums vienā acī, kam pievienota hemiplegija pretējā pusē.

Pārejoša monokulārā aklums

Galvenais TMS simptoms ir īslaicīgs redzes zudums vai samazināšanās vienā acī. Anomālija veidojas dažu sekunžu laikā, ilgst ne vairāk kā piecas minūtes un pilnībā atjaunojas līdz pat divdesmit minūtēm. Pacients savas sajūtas raksturo kā spontānu acs aizvēršanos ar “aizkaru” no apakšas vai no augšas. TMS var pavadīt ekstremitāšu parēze, kas atrodas pusē, kas ir pretēja bojājumam, vai sajūtas zudums vienā ķermeņa pusē.

Pārejoša globālā amnēzija

Galvenais TGA simptoms ir pēkšņa īslaicīgas atmiņas zaudēšana, vienlaikus daļēji saglabājot atmiņas par iepriekšējiem dzīves notikumiem. Ar šāda veida pārejošu išēmisku lēkmi pacienta apziņā netiek veiktas izmaiņas. Derealizācijas un depersonalizācijas parādības nav novērotas. Dažās situācijās ir iespējama nepietiekama orientācija vidē. Pacients izskatās satraukts, uzdod tos pašus vienkāršus jautājumus.

Ārstēšanas metodes

TIA terapijas programmas mērķis ir likvidēt išēmijas procesu, maksimāli pilnībā atsākt smadzeņu asiņu piegādi un atjaunot normālu metabolismu skartajā galvaskausa telpas rajonā. Vietējā medicīnā TIA ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorās nodaļās. Tomēr daudzi neirologi norāda uz nepieciešamību hospitalizēt pacientus ar šāda veida insultu, jo tuvākajā nākotnē ir augsts išēmisku insultu attīstības risks..

Primārais ārstēšanas pasākums ir normālas asinsrites atjaunošana. Visbiežāk šajos nolūkos tiek izmantoti antitrombotiski, antiagreganti. Ja TIA izraisa trombembolija, ieteicams lietot antikoagulantus. Lai uzlabotu asins plūsmu, samazinātu izveidoto elementu agregāciju, tiek veikta hemodilution procedūra - kontrolēta cirkulējošo asiņu atšķaidīšana ar asinīm aizvietojošiem līdzekļiem.

Vissvarīgākais aspekts TIA ārstēšanā ir asinsspiediena normalizēšana. Ja tiek atklāta hipertensija, pacientam tiek izrakstītas antihipertensīvas zāles. Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā ieteicams lietot smadzeņu asinsvadu līdzekļus. Nervu šūnu nāves novēršanai tiek izmantoti spēcīgi neiroprotektori un metabolīti, kuriem ir nootropiska, psihostimulējoša, neiroprotektīva, antioksidanta un antihipoksiska iedarbība. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju.

Vārda nozīme pārejoša

ātri pāriet, īslaicīgs slimības raksturs

Šādas slimības var būt toksiska adenoma un vairogdziedzera funkcionālā autonomija, multinodulāra toksiska goiter, kā arī pārejoša gestācijas tirotoksikoze.

Imūnsistēmas funkcionālie traucējumi var būt pārejoši vai iegūt hronisku gaitu imunoloģiskā deficīta sindromu formā.Imūnsistēmas slimības ir nosoloģiskas formas ar specifisku attīstību, skaidri definētu patoģenēzi un klīnisko ainu, tās vieno imūndeficīta jēdziens. Imūnsistēmas slimību izpēte sākās pagājušā gadsimta vidū pēc par to, kā amerikāņu ārsts Brutons bērnam atklāja strutojošās slimības cēloni, kas viņu mocīja.

Infekcijas avots ir persona ar holēras slimnieku un veselīgu (pārejošu) vibrācijas nesēju, kas patogēnu vidē izdala ar fekālijām un vemšanu.Infekcija notiek galvenokārt ar piesārņota ūdens lietošanu, to netīši norijot, peldoties piesārņotos ūdenstilpēs, mazgāšanas laikā, kā arī trauku mazgāšana ar piesārņotu ūdeni.

Heteroseksuāla izturēšanās un “kodolieroču” homoseksuāļi var būt pārejoši un / vai aizvietojoši.

Slēptie alerģiskās diatēzes marķieri ietver: ģenētiski noteiktu IgE hiperprodukciju; IgG2 bloķējošs reaktīna deficīts; T nomācošo līdzekļu deficīts, kas kavē atkārtotu reakciju sintēzi, kā arī to funkcionālās aktivitātes samazināšanās; īslaicīgs vai pastāvīgs sekrēcijas IgA deficīts; eozinofīlija; triptofāna metabolisma nestabilitāte; polinepiesātināto taukskābju, īpaši arahidonisko, relatīvā satura palielināšanās šūnu membrānu lipīdu struktūrās; samazināta jutība (β-adrenerģiskie receptori; pozitīvi testi ar nebakteriāliem alergēniem; pozitīvi ģimenes ģimenes anamnēzes dati; autonomās homeostāzes vagotoniskā orientācija.

Smagos gadījumos, īpaši maziem bērniem, ir iespējama ne tikai īslaicīga mikrobu izrāviena asinsritē, bet arī vispārējas infekcijas attīstība un bojājumu parādīšanās aknās, liesā, plaušās, kaulos un smadzenēs..

Pārejoša išēmiska lēkme: ko tas rada? - Personīgā pieredze

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - kas tas ir? Viņa ar mani notika gandrīz pirms 8 gadiem, tomēr, pretēji pastāvošajai idejai par viņu, tas ilga vismaz 5 dienas. Vai diagnoze bija nepareiza? Jebkurā gadījumā es noteikti nevēlos atkārtot šo satraucošo “karuseli”!

Kas tieši ir TIA?

Raksta saturs:

Kas ir tranzistora išēmisks uzbrukums??

Tranzistora išēmisks uzbrukums (TIA) ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta smadzeņu asinsrite. Patoloģisko traucējumu raksturīga iezīme ir to atgriezeniskums, kas nozīmē, ka šādi procesi neizraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

TIA bieži sauc par mikrotreipu, bet pēdējās atšķirība ir tāda, ka tranzistora išēmijas lēkmes simptomi vienas pašas laikā izzūd. Uzbrukuma ilgums ir atšķirīgs - no pāris minūtēm līdz vairākām stundām.

Bet izmaiņas jāizturas uzmanīgi, jo parasti pēc pirmā uzbrukuma parasti netiek izslēgts otrais, tad trešais un tad arī insults..

Šis stāvoklis ir smadzeņu asinsrites patoloģisko traucējumu veids.

Tranzistora išēmisks uzbrukums ir pārejošs stāvoklis, kas neizraisa neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Biežāk slimība tiek diagnosticēta paaugstināta vecuma cilvēkiem - no 60 gadiem. 60% gadījumu slimība netiek savlaicīgi atpazīta. Tas notiek tāpēc, ka daudzi cilvēki nepievērš pienācīgu uzmanību savārgumam un ignorē došanos pie ārsta.

Turklāt TIA var rasties miega laikā. Un tā kā šis nosacījums neizraisa acīmredzamas sekas, cilvēks vienkārši par to nezina.

TIA cēloņi

Acīmredzams TIA cēlonis ir asinsvada aizsprostojums, kas “piegādā” asinis smadzenēm, vai asins piegādes izmaiņas noteiktā smadzeņu apgabalā. Šādas patoloģiskas izmaiņas var būt saistītas ar aterosklerozes aplikumu vai trombu.

Asins recekļi aizsērē kuģa lūmenu, kas provocē problemātisku asiņu kustību. Nosprostošanās rezultātā smadzeņu zona, kuru baro šis kuģis, vairs nesaņem svarīgas barības vielas.

Pilnvērtīga insulta attīstības risku ar attiecīgām izmaiņām ietekmē daudzi faktori: aizsērējušā kuģa laukuma diametrs, kuģa aizsērēšanas laukums, uzbrukuma ilgums utt..

Medicīna zina gadījumus, kad uzbrukuma iemesls bija smadzeņu asiņošana. Bet šāda veida traucējumu iezīme ir tā, ka īsā laikā tiek atjaunota asinsrite.

TIA cēloņus sauc arī par dažām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām:

• ateroskleroze;
• priekškambaru fibrilācija;
• infekciozs endokardīts;
• miokarda infarkts;
• vājš sinusa sindroms;
• sirds slimība;
• aneirisma;
• priekškambaru miksoma;
• mākslīgais sirds vārsts;
• ievērojams asins zudums.

Pārejoša išēmiska lēkmes un insulta cēloņi ir līdzīgi. Bet patoloģiskām izmaiņām ir noteiktas atšķirības. Izmantojot TIA, tiek novēroti īstermiņa asinsrites traucējumi, un visi traucējumi ir atgriezeniski.

Riska faktori

Ārsti arī identificēja faktorus, kas ievērojami palielina uzbrukumu risku:

• ar vecumu saistītas pazīmes (patoloģiskas izmaiņas biežāk tiek novērotas gados vecākiem pacientiem);
• hroniska hipertensija;
• paaugstināts holesterīna līmenis;
• hobijs smēķēšanai, alkohols;
• diabēts;
• hroniskas sirds slimības;
• aptaukošanās;
• pasīvs dzīvesveids.

Patoģenēze

Transistoru išēmiska lēkmes gadījumā ir raksturīgas smadzeņu asins plūsmas patoloģiskas izmaiņas. Patoloģisko traucējumu pabeigšana ir asinsrites atjaunošana išēmiskajā zonā. Visas saistītās neiroloģiskās pazīmes ir pārejošas..

Išēmisks insults attīstās, ja iepriekšējā stadijā (išēmiska penumbra) nav uzlabojusies asins apgāde ar audiem, kas ir bojāti ar išēmiju. Išēmiska insulta provokatori ir hipoksijas saasināšanās un smadzeņu neironu patoloģisko izmaiņu palielināšanās..

Pārejošu išēmisku lēkmju klasifikācija

TIA simptomi ir atkarīgi no tā, kādus asinsvadus mainīja išēmija, un attiecīgi - kura smadzeņu daļa tika bojāta. Šajā sakarā tranzistora išēmisko lēkmi parasti klasificē šādos veidos:

• traucējumi, kas rodas vertebrobasilar baseinā (VBB);
• traucējumi, kas rodas miega artēriju baseinā.

TIA frekvences klasifikācija:

• reti - līdz 2 reizēm gadā;
• vidēji - līdz 6 reizēm gadā;
• bieža - līdz 12 un vairāk reizes 12 mēnešu laikā.

TIA smaguma klasifikācija:

• viegla - simptomu izpausme tiek novērota līdz 10 minūtēm;
• vidējs - simptomi saglabājas līdz vairākām stundām;
• smaga - TIA ilgst no 12 līdz 24 stundām.

Patoloģisko izmaiņu simptomi

Izplatīts TIA veids ir patoloģiski traucējumi, kas rodas VBB (70% gadījumu). Pacienta atbilstošajos uzbrukumos parādās šādi simptomi:

• reibonis ar galvassāpēm (sāpīgām vai asām) galvas aizmugurē;
• runas traucējumi;
• redzes pasliktināšanās;
• slikta dūša pārvēršas par vemšanu;
• kustību koordinācijas maiņa;
• dzirdes traucējumi;
• ģībonis;
• mutes nejutīgums;
• sejas vienas puses parēze.

TIA miega artēriju pazīmes:

• traucēta kustību koordinācija;
• redzes izmaiņas (aklums, dubultā redze);
• viena ķermeņa apgabala (roku, sejas utt.) parēze;
• sajūtu zudums pirkstos un kāju pirkstos;
• sejas ādas jutīguma izmaiņas.

TIA diagnoze

Ja rodas patoloģiskas izmaiņas, ieteicams steidzami konsultēties ar ārstu. Ja jums ir aizdomas par TIA, jums jākonsultējas ar kardiologu, neirologu un oftalmologu.

Tā kā īslaicīgas išēmiskās lēkmes simptomi ir īslaicīgi, slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, viņa medicīnisko vēsturi un neiroloģiskā stāvokļa apkopošanu.

Lai identificētu patoloģisko traucējumu cēloni un novērtētu insulta risku, ārsts pacientam izraksta šādus diagnostikas pasākumus:

• klīniskā pārbaude (spiediena mērīšana, asins analīzes, urīna, holesterīna, glikozes līmeņa asinīs noteikšana utt.);
• aparatūras pārbaude (smadzeņu EKG, CT vai MRI, plaušu rentgenogrāfija, angiogrāfija, asinsspiediena ikdienas kontrole, pulsa oksimetrija).

Ārstēšanas metodes

TIA terapija pacientam jānosaka pēc iespējas agrāk. Pacienti ar cerebrovaskulāru negadījumu simptomiem steidzami jā hospitalizē. Parasti pacients tiek identificēts intensīvās terapijas nodaļā, kur viņam tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Izmantojot TIA, gultas režīms un asinsspiediena rādītāju kontrole ir obligāta. Lai normalizētu spiedienu un novērstu tā darbības svārstības, tiek noteikta zāļu grupa:

• AKE inhibitori (enalaprils);
• beta blokatori (Esmolol);
• kalcija kanālu blokatori;
• vazodilatatori;
• diurētiskie līdzekļi.

Kopā ar galvenajām narkotikām tiek parakstītas arī citas zāles:

• prettrombocītu līdzekļi (insulta profilakse);
• netiešie antikoagulanti (indicēts priekškambaru mirdzēšanai);
• statīni (pazemina holesterīna līmeni);
• neiroprotektori (aizsargā un uzlabo smadzeņu uzturu);
• insulīns (pacientiem ar cukura diabētu).

Fizioterapija (tikai pēc ārsta ieteikuma):

• balneoterapija (sāls, skujkoku, radona vannas);
• elektroforēze;
• mikroviļņu terapija;
• magnetoterapija.

Dažos gadījumos ar TIA ir indicēta ķirurģiska ārstēšana (biežiem un ilgstošiem krampjiem). Operācijas laikā pacientam tiek noņemti tauki, kas "saspiež" artēriju vai noņem bojāto asinsvadu daļu. Vēl viena TIA ķirurģiska ārstēšana ir angioplastika..

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem jau ir veikta TIA, meklē medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā ārstēšanas tehnika ir vērsta uz komplikāciju novēršanu, nevis patoloģisko pazīmju novēršanu.

Prognoze

Patoloģiskās izmaiņas TIA ir atgriezeniskas. Bet šis nosacījums ir jāuztver pēc iespējas nopietnāk. TIA prognoze ir labvēlīga, taču uzbrukumi bieži kļūst par insulta izraisītājiem.

Medicīnas statistika liecina, ka 8% pacientu pēc TIA mēneša laikā attīstījās insults. 12% pacientu insults tika diagnosticēts gada laikā pēc TIA. Un 29% pacientu komplikācijas radās 5 gadu laikā pēc tranzistora išēmiska lēkmes.

Pārejoša išēmiska lēkmes novēršana

Preventīvo pasākumu pamatā ir provocējošu faktoru novēršana. TIA attīstības risks ir ievērojami samazināts, ja cilvēks ēd veselīgu pārtiku, uzrauga savu svaru, sporto un nelieto ļaunprātīgi smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Cilvēkiem, kuriem ir bijis vismaz viens tranzistora-išēmijas lēkme, regulāri jāapmeklē ārsts un periodiski jāveic atbilstoši testi, lai kontrolētu holesterīna līmeni, asins sarecēšanu un asinsspiedienu.

Transistoru išēmisku lēkmju pašapstrāde nav pieļaujama. Laicīgas kvalificētas terapijas trūkums palielina nopietnāku komplikāciju (insulta) risku.

Kā es un TIA “lidojām uz karuseļa”

Kā jau teicu raksta pašā sākumā, diagnosticējot “pārejošu išēmisku lēkmi”, es “lidoju uz karuseļa” vairāk nekā 5 dienas un 2 nedēļas pavadīju slimnīcā. Es biju tik reibonis, ka nevarēju ne stāvēt, ne sēdēt - tikai horizontālā stāvoklī.

Nedaudz atguvies, es tieši slimnīcas gultā izklāstīju pantā “slimības vēsturi”. Ja zinātkāri, izlasiet. Es tikai gribu piebilst, ka TIA man ir kļuvis par nopietnu iemeslu domāt par savu dzīvi - vai viss tajā notiek tā, kā vajadzētu. Es izdarīju nepieciešamos secinājumus un pretēji statistikai veiksmīgi izvairos no jauniem uzbrukumiem un insulta.

• Tā bija brīnišķīga skaidra diena, kas nelutināja slikti,
  Bet pēkšņi radās ideja un es paņēmu tableti.
  Elektroniskā plate aktivizēta,
  Pēc mēneša miega izdeva apsveikumu.

• Bija vienkāršs uzdevums, bet patiesībā viss izrādījās savādāk;
  Divas stundas man neizdevās žēloties un raudāt iekšēji.
  Bet spītīgi ar pārdomātu skatienu saspiedu ekrānu,
  Katru stundu sejā, mainoties no garīgajām brūcēm.

• Mani neveiksmes akti eksplodēja,
  Šajā laikā stress mierīgi saritinājās!
  Un mana satracinātā planšetdators “lidoja aplī”,
  Sākot no fajansa, baltais aplis kļuva par “veco draugu”.

• Pasaule apkārt līdz naktij nevarēja apstāties,
  Protams, es varētu stāvēt, ja es noliecos.
  Tik krāsainā, dinamiskā pasaulē,
  It kā biedējošā pasakā būtu viena pati dzīvoklī.

• Bet tad durvis atvērās un modinātājs sāka zust,
  Sievas iecienītākā tupele radās sliekšņa dēļ.
  Guesses, konsultācijas un "ārstu" konsultācijas,
  Acīs viss riņķoja pa apli, kājās auga impotence...

• Un viņi pieņēma lēmumu - citas cerības nav,
  Mēs izsaucām ātro palīdzību, glābiņš gaidīja pajūgu!
  Pēc četrām stundām - drīz mūsu dzīvē,
• Ārsts ienāca dzīvoklī, ienesa ierīču koferi.

• Temperatūra ir normāla, acīm saprotama,
  Un sirds ir arī formā - kardiogrammu sitieni,
  Un asinis ir pareizas, sarkanas, un tajās ir cukurs,
  Spiediens ir liels, kaut arī vecums ir pienācīgs.

• Es spītīgi atkārtoju, ka nav iekaisis kakls, un ārsts nelokāmi:
• Cik tev gadu?
  Vai mēģinājāt pārbaudīt atmiņu? Es zināju, ko atbildēt! -
• Šodien ir pilni 35!

• Es paskaidroju, ka mani uztrauc, ka STRESS mani pavirši,
• Un reibonis apli reibina.
• Atkal noskaidrojot vecumu, ārsts man skatās kaklā,
• Un viņš tur redz diagnozi: viss ir pareizi - TONZILLITIS!

• Četras dienas nogalināja ļauna iekaisis kakls vīruss,
• Es noriju piecas saujas tablešu trīs reizes dienā..
  “Galvenās” kaites noņemšana no ķermeņa,
• Domāju, ka būtu jauki parūpēties par savu galvu.

• Dzīve bez iekaisis kakls ir pasaka! Bet es esmu maksimālists,
• Viņš vēlējās, lai segvārds būtu AUTIST.
  Galu galā, pat bez iekaisis kakls, galva grieza,
• Un ķermenis steidzās visur, kur gāja kāja.

• Un apgaismots no domas, es devos uz avēniju,
• Tur iekļuva jaunā un krievu ķibele.
  Izrādījās, ka mašīnā ir daudz jautrāk, -
  Tajā nebija ierīču, logu un jostas..

• Bet motors ir uzticams, piecdesmit pieci,
• Šobrīd tik satraucošs mūs atkal glāba.
  Pie tantes logā gulēja viens kupons,
• Es kopā ar viņu uz drebošām kājām plunčājos pie ārsta.

• Ārsts ar nopietnu seju sāka mani pētīt,
• Viņš lūdza ar pirkstu aizsniegt degunu, aizverot acis,
  Viņš acīs spīdēja lukturītim, piesitot ar āmuru,
• Bija jautri, kutinot ar tapu.

• Neskaidra vēsture uz papīra,
  Viņš teica, ka ir nepieciešams izmisīgi pārcelties uz slimnīcu!
  Un ērtā ātrās palīdzības automašīnā, bez sastrēgumiem un traucējumiem,
• Steidzās piektajā ātrumā, vadot visus!

• Protams, slimnīcā uzņemšanu gaidīja sirsnīgs uzņemšana:
• Logs ar profiliem un līnija ar to.
  Tad gāja testi, ultraskaņa, kardiogrammas,
• Injekcijas ar vitamīniem, kilogramu tabletes.

• Eiropas virtuve, ol - iekļaujoša sistēma,
• Trīsvietīgs numurs, blakus duša, WC.
  Pilinātājs stāv gultā, es skatos uz pilieniņām,
  No labām pilieniņām jau izskatās dārzenis.

• Bet interese atdzīvojās un man gulēja slikti,
• Paņemot tālruni, es uzkāpu tīklā, lai uzzinātu jaunumus.
  Sīkrīks, īsts nelietis, izdod tikai atbildē,
• Tāpat kā nav ziņu, nav arī interneta!

• Un es atcerējos, kā tablete varēja mani nosūtīt pie ārsta,
  Es pie sevis nodomāju: NĒ! Es nevēlos atkārtot.
  Mana dārzeņa smadzenes tagad nekļuva dusmīgas uz sīkrīku,
  Viņš noņēma no acīm savu modīgo, dārgo ierīci.
• ***
• Es sapratu visus iemeslus un biju spiests pateikt:
  Kamēr “lidoju” es gulēju, es kļuvu par 36!

Šeit lasiet par to, kā es mainīju savu dzīvi..

Secinājums

Es ceru, ka jūs saprotat visu par pārejošu išēmisku lēkmi - kas tas ir un kāpēc tas ir bīstams. Reģistrējieties biļetenam - tas būs interesanti bez surogātpasta! būt veselam!