Kā es varu iestāties grūtniecības laikā ar nesaderību pāriem?

Grūtības ieņemt bērnu rodas veselības problēmu dēļ gan no sievietes, gan vīrieša puses. Bet ir noteikts procents neauglīgu laulību, kad partneri ir veseli, bet problēma ir tieši viņu savienībā. Dabiski rodas biedējošs jautājums: kā iestāties grūtniecība ar nesaderību un vai tas ir iespējams?

Kā grūtniecību ar nesaderību

Cik laulātie nav savienojami

Tātad, tas var norādīt uz divu cilvēku nesaderību ar veselīgu reproduktīvo sistēmu, t.i. par laulības neauglību:

• Nespēja ieņemt bērnu.
• Aborts notiek regulāri.
• Auglis mirst mātes iekšienē.
• Bērns piedzimst nespējīgs.

Laulātajiem, kuri gada laikā nav sasnieguši rezultātu, ievērojot regulāru tuvību, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ir īpaši, lai identificētu neveiksmīgu mēģinājumu kļūt par vecākiem cēloņus. Pētījumos ietilpst vairākas pārbaudes: asinis, sēklu šķidrums, uztriepes, hormoni, kā arī testi, kas klīnikā tiek izvēlēti individuāli.

Veselības problēmām, tai skaitā neauglības gadījumos ir svarīgi uzklausīt vairāku ārstu viedokli, rūpīgi izpētīt problēmu un ārstēšanas iespējas.

Biežāk sastopams imunoloģiskās nesaderības veids, Rēzus konflikts, retāk - ģenētisks. Pirms atbildes uz jautājumu par ārstēšanu un izejām no situācijas mēs sapratīsim šo neauglības veidu nozīmi.

Kas ir imunoloģiskā nesaderība??

Imunoloģiskā nesaderība tiek uzskatīta par gadījumiem, kad testi parāda antisperma antivielu (ASAT) klātbūtni vīrieša vai sievietes ķermenī. Šajā gadījumā vīriešiem antivielas neļauj attīstīties spermai, un sievietēm imunitātes šūnas satiek vīrieša sēklu kā iznīcināmu ļaundabīgu priekšmetu (spermas līmēšana, augļa noraidīšana). ASAT sievietēm var būt reakcija uz noteiktu partneri. ASAT klātbūtnes iemesli ir: vīriešu orgānu ievainojumi un operācijas, iekaisuma procesi un hormonālie traucējumi sievietēm, kā arī dzimumorgānu infekciju klātbūtne laulātajos utt..

Rh faktoru un asins grupu nesaderība

Piešķiriet šāda veida imunoloģisko nesaderību kā Rēzus konfliktu. Pozitīvs Rh faktors ir olbaltumviela sarkanās asins šūnās, negatīvs Rēzus faktors ir olbaltumvielu trūkums asins šūnās. Rēzus faktoru pārraida gēni. Partneriem draud briesmas, ja topošajai māmiņai ir negatīvs Rēzus, tēvam - pozitīvs Rēzus, un bērns manto tēva Rēzus. Tādējādi augļa sarkanās asins šūnas nonāk mātes asinīs, veido viņas antivielas Rh un rodas imunoloģisks konflikts, t.i. eritrocītu augļa hemolītiskā slimība.

Interesanti, ka pirmajā grūtniecības posmā var izvairīties no Rēzus konflikta, jo tas nav augsts, bet sekojošā bērnu grūtniecība nonāk riska zonā un intensīva medicīniskā uzraudzība. Mēs varam runāt par Rēzus konflikta sākumu, kad laulātie ar dažādiem Rēzus faktoriem tika ieņemti, bet grūtniecība tika pārtraukta, antivielas jau ir izveidotas un nākamajā apaugļošanā viņi tiksies agresīvāk.

Asinsgrupas konflikts ir līdzīgs Rēzus konfliktam, taču tā gaita ir vienkāršāka, to novēro sievietēm ar pirmo asinsgrupu, ja bērniņi ir ar citu grupu. Konflikta cēlonis ir pirmā asins grupa - šī ir vienīgā grupa, kuras sastāvā nav antigēnu A un B. Tiekoties ar otrās, trešās un ceturtās grupas antigēniem, kas nav pazīstami ar pirmo grupu, sākas to izvadīšana un rezultātā rodas konflikts. Šī situācija var rasties, pārkāpjot placentas integritāti vai dzemdību laikā.

Pēc uzņemšanas slimnīcā sievietēm stāvoklī tiek pārbaudīts asins tips un Rh faktors.

Kas ir ģenētiskā nesaderība??

Ģenētiskās nesaderības veids ir vairāk saistīts ar grūtībām bērna piedzimšanā, nevis ar apaugļošanu. Ja grūtniecība sākumposmā izdalās aborta, izbalēšanas dēļ, un tad situācija atkārtojas atkal un atkal, jums jāpārbauda ģenētiķis. Ja laulātajiem HLA sistēmā ir līdzīgi gēni, viņi runā par viņu nesaderību.

Nosaukums HLA ir saīsinājums no angļu vārdiem "cilvēka leikocītu antigēni", t.i. gēnu komplekts ar dažādām bioloģiskajām funkcijām. Jo vairāk tie atšķiras starp potenciālajiem vecākiem, jo ​​labāk, pretējā gadījumā šī antigēnu sistēma, atpazīstot personīgi mainītās šūnas, ieskaitot apaugļota olšūna, nosūta signālu imūnsistēmai par to iznīcināšanas nepieciešamību. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ciešām saitēm ir negatīvas sekas, līdzīgi antigēni neļauj imūnsistēmai iedarboties un aizsargā augli. Kāpēc partneriem, kas nav radinieki, ir sakritība, ir grūti atbildēt.

Ko var darīt nesavienojami pāri?

Atbildot uz laulāto jautājumu: vai mēs varam iestāties grūtniecība, ja ir nesaderība, ārsti bieži atbild apstiprinoši, jo šī joma pastāvīgi attīstās. Atkarībā no diagnozes ārstēšanu izraksta personīgi, ar medikamentiem vai ķirurģiski.

Asins konfliktu ārstēšana

Lai novērstu neatgriezeniskas komplikācijas, jums pastāvīgi jāpārbauda grūtnieces asinis, kas ļaus jums kontrolēt antivielu, ko sauc par hemolizīniem, parādīšanos tajā. Ja tiek atklāti hemolizīni, novērošana tiek pastiprināta, un to palielināšanās ir priekšlaicīgas dzemdības vai asins pārliešanas iespēja dzemdē..

Rh-konflikta ārstēšana

Pēc tam, kad mātei ir noteikts negatīvs Rh faktors, bērna tēvs iziet to pašu analīzi. Kad izrādās, ka vīrieša Rh ir pozitīvs, ir rūpīgi jāuzrauga antivielu veidošanās pret Rh faktoru mātei.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no konflikta rašanās perioda un attīstības pakāpes, jo ātrāk tas tiek identificēts un atrisināts, jo lielāka ir vesela cilvēka parādīšanās pasaulē. Smagos gadījumos, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, izmantojiet iespēju mazuļa asinis aizstāt ar asinīm ar negatīvu Rēzus dzemdē. Imūnglobulīna preparāta lietošana 28. nedēļā samazina konflikta attīstību, to lieto arī trīs dienu laikā pēc dzemdībām un grūtniecības pārtraukšanas.

Ārstēšana ar antisperma antivielām

Ārstēšanas metode sastāv no tā, ka sešu mēnešu laikā ar kontracepcijas (prezervatīva) palīdzību ir iespējams izslēgt tiešu kontaktu un tādējādi apturēt antivielu veidošanos. Pēc šī laika ir iespējama ieņemšana.

Vēl viens veids, kā pārvarēt aborta problēmu, ir partnera balto asins šūnu ievadīšana sievietes asinīs, lai uz tām koncentrētos ķermeņa naidīgums. Tas ļauj apaugļotajai olšūnai normāli attīstīties vai sagatavo apstākļus apaugļošanai. Tālāka ārsta novērošana nav izslēgta.

Ja tiek veikts pētījums, kura laikā tiek konstatēts palielināts dzemdes kakla gļotu skābums, kam ir kaitīga ietekme uz sēklu šķidrumu, tad skābums tiek koriģēts. Šim nolūkam bieži tiek izrakstītas antihistamīna zāles. Pastāv iespēja mākslīgi ievadīt spermu dzemdē, apejot gļotu neizdevīgo vidi. Procedūra tiek veikta slimnīcā..

Ģenētiskās nesaderības ārstēšana

Mēs iemācījāmies pārvarēt ģenētisko nesaderību pirms pāris desmitgadēm, tas nav iemesls, lai atteiktos. Tad daļa no partnera miesas tika iešūta grūtniecei sievai, kas imunitāti pievērsa nepazīstamai ādas daļai, tādējādi saglabājot bērnu.

Daļējas ģenētiskās nesaderības gadījumu regulēšanai ir īpašas zāles. Kursu var piešķirt gan sievai, gan vīram. Paralēli tiek ierosināta asiņu attīrīšana un sievietes imunitātes pavājināšanās..

Ja problēma netiek atrisināta, risinājums var būt apaugļošana in vitro (IVF). IVF prakse aug, dodot iespēju, bezcerīgās situācijās, šķist. Šai metodei ir vairākas nianses, un to apsver tikai tad, ja vīriešiem un sievietēm ir neauglības formas, kuras nav ārstējamas.

Kompetentu ārstu rokās tiek novērstas diagnozes, kas šķita nesen teikumi. Lai pateiktu sev: mēs varam būt pacietīgi un ievērot ārsta norādījumus, ir vērts zināt prieku par dzemdībām veselīgam mazajam.

Partneru saderības analīze koncepcijai: indikācijas, sagatavošana, metodika

Nav nekas neparasts, ka pāris mēģina ieņemt bērnu, taču viņiem tas neizdodas, neskatoties uz to, ka visi klīniskie rādītāji ir normāli.

Gadījumā, ja ilgi gaidītā grūtniecība nenotiek, pārim jākonsultējas ar ārstu un jāveic saderības pārbaude. Šis tests runā par tā dēvēto imunoloģisko neauglību vienam no partneriem..

Galvenā informācija

Imunoloģiskā neauglība ir patoloģiska anomālija, kas sastāv no tā, ka sievietes imunitāte rada antispermas antivielas. Antivielu dēļ spermatozoīdi mirst, nesasniedzot olu.

Dažreiz vīrieša ķermenis var ražot arī antivielas pret savām šūnām, līdzīgu novirzi sauc par autoimūnu neauglību. Piešķirot saderības testu, ir ļoti svarīgi noskaidrot, kāpēc tiek ražotas antivielas un kurš no partneriem.

Ja AsAt antivielas ražo sievietes ķermenis, tas norāda, ka laulātajiem nav imunoloģiskas savietojamības. Lai precīzi noteiktu novirzes, ārsts izraksta pēcdzemdību testu (PCT).

• Partneru imunoloģiskā nesaderība;
• Nespēja ieņemt bērnu (vairāk nekā 12 mēnešus).

Kas ir dzemdes kakla neauglības faktors?

Dzemdes kaklā tiek ražotas īpašas gļotas, kuru dēļ spermu var transportēt uz olu.

Dzemdes kakla sekrēcijas funkcijas:

• Spermas transportēšana uz dzemdi;
• Atdala spermas patoloģiskās formas;
• Spermas aizsardzība no maksts vides;
• Sāk kapacitāti - process, kas ļauj spermai iekļūt olšūnā.

Izdalītā sekrēcijas daudzums visā ciklā var atšķirties, bet ovulācijas laikā tiek novērots tā maksimālais tilpums. Ovulācijas periodā sievietes ķermenī tiek ražots hormons estrogēns, tas ir tas, kurš norāda, ka olšūna ir pilnībā nogatavināta.

Šajā periodā gļotu daudzums tiks piešķirts ievērojami vairāk nekā citreiz. Šīs sievietes ķermeņa pazīmes ir jāņem vērā, lai neietekmētu PCT testa rezultātus.

Dzemdes gļotu daudzuma un struktūras dēļ spermatozoīdi veiksmīgi pārvar attālumu no maksts līdz dzemdei, lai saplūst ar olu vai, vienkāršāk sakot, ilgi gaidītā grūtniecība.

Kā veikt pēcdzemdību pārbaudi

Lai izvēlētos vislabvēlīgāko analīzes periodu, ir jāuzrauga bazālā temperatūra. Ovulācijas laikā temperatūra paaugstinās līdz 37 ° C. Turklāt ovulāciju var noteikt ar ultraskaņu vai pārbaudīt luteinizējošā hormona noteikšanu. Lai nokārtotu PCT pārbaudi, jums:

• Līdz 5 dienām atturēties no tuvības;
• Pēdējā dienā pirms ovulācijas veiciet dzimumaktu;
• Nelietojiet kontracepcijas līdzekļus;
• Nelietojiet ziepes pirms un pēc dzimumakta;
• Nelietojiet intravaginālas zāles;
• Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt ovulāciju;
• Nelietojiet smērvielas.

Pēc dzimumakta sievietei pusstundu jāveic horizontālā stāvoklī. Lai iegūtu vislabāko efektu, ieteicams zem izlietnes ievietot spilvenu.

Vislabāk nav peldēties vannas istabā, bet mazgāties dušā, lai nenoskalotu bioloģisko materiālu. Nelietojiet tamponus vai dušu.

Pārbaudes testus var veikt vienu dienu pēc dzimumakta.

Ginekologs savāc bioloģisko materiālu no maksts un nosaka dzīvotspējīgo “vīriešu šūnu” skaitu. Rādītāji var svārstīties no pozitīva līdz negatīvam, ar vidējiem apmierinošiem un šaubīgiem rādītājiem..

Iemesli, kāpēc rezultāti var tikt kropļoti:

• Pārbaude netika veikta ovulācijas laikā;
• Pēc dzimumakta ir pagājusi vairāk nekā diena;
• Hormonāla nelīdzsvarotība zema estrogēna līmeņa dēļ;
• Dzimumorgānu iekaisums;
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
• Hormonālo zāļu lietošana.

Kā ārstēt imunoloģisko neauglību?

Tā kā Acat antivielas atrodas visā reproduktīvajā sistēmā, tām ir negatīva ietekme uz spermas šūnām līdz dzemdei. Lai izārstētu šāda veida neauglību, ārsti ķeras pie mākslīgās apsēklošanas.

Lai "izsmeltu konfliktu", ir nepieciešams ievērojami pazemināt AsAt antivielu līmeni. Sievietei 3-6 mēnešus jālieto spēcīgi kontracepcijas līdzekļi.

Turklāt ārsts var izrakstīt zāles, kas ar savu darbību var samazināt antisperma antivielu ražošanu.

Rēzus faktora nesaderība

Papildus iepriekš aprakstītajai nesaderībai pastāv arī Rh faktora un partneru asiņu grupas nesaderība. Šāda veida nesaderība nav tik briesmīga, un pārim vairumā gadījumu izdodas ieņemt bērnu, bet topošajai mātei pastāvīgi jālieto zāles, kas sievietes ķermeni izslēdz no augļa noraidīšanas..

Ja Rh faktori ir atšķirīgi, mātes ķermenis vienkārši noraida augli, tāpat kā svešķermenis.

Ģenētiskā nesaderība

Pastāv vēl viens nesaderības veids, ko zinātnieki sauc par ģenētisku. Sievietei ir pastāvīgi aborti vai ģenētisko patoloģiju dēļ viņa vispār nevar iestāties grūtniecība. Ir zinātniski pierādīts, ka jo vairāk laulātajiem ir ģenētiskas sakritības, jo lielāka ir noviržu un patoloģiju iespējamība mazulim..

Ģenētiskās saderības analīzei no dzīvesbiedriem no vēnām ņem asinis, pēc identisku gēnu skaita var noteikt saderību.

Partneru savietojamības analīzes veikšana koncepcijai

Tiek analizēta partneru saderība ar ieņemšanu gadījumos, kad pāriem ir grūtības ieņemt un paņemt bērnu. Laulāto saderība tiek pārbaudīta gadījumos, kad abi laulātie ir absolūti veseli, un pēc ārstu liecībām viņiem var būt bērni, bet ieņemšana ilgstoši nenotiek.

Laulāto saderība koncepcijai

Imunoloģiskie faktori, kas ietekmē ieņemšanas iespēju

Kā pierādīja ārsti, lai partneri ieņemtu bērnu, ir nepieciešami ne tikai labi testi un veselības stāvoklis, bet arī noteiktas ķermeņa imunoloģiski saderīgas īpašības. Dažreiz ir situācijas, kad sievietes ķermenis reaģē uz spermu kā kaitīgām daļiņām, kas apdraud tās veselību. Šajā brīdī sievietes ķermenī tiek ražotas antivielas, kas neitralizē patogēnus, tādējādi novēršot apaugļošanos. Tieši šādu situāciju dēļ grūtniecība var nenotikt, jo vīriešu dzimuma šūnas nevar sasniegt olšūnu, sievietes ķermenis tās nogalina sākotnējā attīstības posmā gar dzimumorgānu traktu. Lai noteiktu, vai šāds process notiek laulātajos, vīram un sievai tiek noteikta īpaša saderības analīze..

Vienkāršākais veids, kā identificēt novirzes koncepcijas procesā, ir saderības analīze. Lai to īstenotu, materiāls tiek ņemts no dzemdes gļotādas 12 stundu laikā pēc dzimumakta. Mikroskopā tiek pārbaudīts materiāls, lai noteiktu spermatozoīdu kustīgumu, kā arī to kopējo saturu. Ja tie ir gausi un to skaits ir ārkārtīgi mazs, tad var spriest, ka partneri nav savienojami, bet, ja viss ir otrādi, tad pastāv liela apaugļošanās varbūtība..

Lai analīze būtu precīzāka, sievietēm to ieteicams veikt ovulācijas laikā.

Ārsti uzskata, ka ovulācijas laiks notiek menstruālā cikla piecpadsmitajā dienā, tieši šajā periodā sievietei ir iespēja iestāties grūtniecība. Laikā pirms ovulācijas, kā arī pēc tās sieviešu dzimuma hormoni nomāc spermas darbību, pirms un pēc ovulācijas šis process tiek uzskatīts par normu un nerada bažas medicīnas speciālistu starpā.

Partneru saderības analīzes koncepcijas veikšanas soļi

Ja laulātie vēlas bērniņu iegūt ilgu laiku, bet olšūna nav apaugļota un grūtniecība nenotiek, tad medicīnas speciālisti reprodukcijas jomā iesaka izmeklējumu un saderības analīzi. Pārim šajā periodā vajadzētu būt gatavam tam, ka viņiem vairākas reizes būs jāapmeklē reproduktoloģijas centrs.

Negatīvs grūtniecības tests

Tas tiek darīts, lai pilnīgi droši pateiktu, vai starp partneriem pastāv imunoloģiska nesaderība. Veicot vienu analīzi, nevar sniegt simtprocentīgu garantiju, tāpēc nepieciešami atkārtoti pētījumi. Pirms procedūras ir skaidri jānosaka sievietes ovulācijas sākuma laiks; šim nolūkam trīs mēnešus ir jāmēra bazālā ķermeņa temperatūra un jāsaglabā menstruācijas dienasgrāmata. Ja pacienti stingri ievēros visus šos padomus, tad ārsti varēs jums precīzi palīdzēt noteikt ovulācijas sākuma laiku un noteikt pārbaudes datumu. Ja ir atklāta partneru nesaderība, ārsts izraksta šķērsgriezuma pētījumu, lai noskaidrotu, kas izraisa ieņemšanas neiespējamību. Šādos gadījumos ārsti iesaka veikt vispārēju asins analīzi par abu partneru savietojamību, lai precīzi noteiktu saražoto antivielu daudzumu un to koncentrāciju. Pēc nesaderības noteikšanas tiek veikti vairāki papildu testi un pētījumi, no kuriem galvenie ir:

Tiek veikta Rēzus organisma saderības analīze, lai pārliecinātos, vai grūtniecības laikā var rasties Rēzus konflikts starp augli un sievietes ķermeni. Ja izrādās, ka rēzus vīrietī un sievietē ir atšķirīgs, tad tas norāda uz laulāto nesaderību. Šajā gadījumā sievietei grūtniecības laikā tiek izrakstītas īpašas zāles, kas novērš šo efektu. Pareizi plānojot grūtniecību, precēts pāris nevar traucēt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Grūtniecības procesā tiek izmantotas metodes, kas ļauj pārvarēt partneru nesaderību un nekaitēt jaunattīstības auglim. Šī iemesla dēļ, ja pāris ilgu laiku nevar ieņemt bērnu, nekautrējieties - jums jāveic partneru saderības analīze, kas noteikti sniegs atbildi uz jautājumu par iemesliem, kas kavē ieņemšanu un nenes augli. Pēc analīzes rezultātu saņemšanas medicīnas speciālisti var palīdzēt efektīvi pārvarēt laulāto nekonsekvenci..

Verochoch @

Partneru saderība koncepcijai.

Ievietoja Verochka @ · 2012. gada 26. aprīlis

118 372 skatījumi

Daudzi jaunie laulātie, kuri nolemj ieņemt bērnu, ir ieinteresēti jautājumā par viņu nozīmīgumu

asins tipa saderība koncepcijai? Saskaņā ar praktizējošo ginekologu medicīnisko konsultāciju nav svarīgi sievietes un vīrieša - topošās mātes un topošā tēva - asins tips, bet viņu Rh faktoram, kam vēlams būt vienādam..

Tādējādi, lai nerastos problēmas bērna ieņemšanas laikā un grūtniecības laikā, bērna piedzimšanas laikā, ir ļoti vēlams, lai partneriem būtu vienāds nevis asins tips, bet viens un tas pats Rh faktors.

Un kāds vispār ir asins Rh faktors? Asins Rh faktors ir īpašs proteīns, kas atrodas uz sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) virsmas: ja ir šis proteīns, tad Rh faktors ir pozitīvs, un, ja šī olbaltumvielas tur nav, tas ir Rh faktors - negatīvs. Tas ir asins Rh faktors.

Tātad, ja sievietes Rh faktors ir negatīvs, tad vēlams, lai arī vīrieša Rh faktors būtu negatīvs. Ja sievietei ir Rh asins faktors, veiksmīgas ieņemšanas un grūtniecības dēļ ir vēlams, lai arī vīrietim būtu pozitīvs Rh faktors.

Starp citu, ņemiet vērā topošajiem vecākiem: 99% gadījumu bērns manto gan mātes asinsgrupu, gan rēzus asinis - t.i. pilnībā pārmanto mātes asiņu īpašības. Problēmas bērna ieņemšanas un grūtniecības laikā, kā arī pēc bērna piedzimšanas rodas tieši tad, kad mātes asiņu Rh faktors atšķiras no tēva asiņu Rh faktora..

Arī problēmas ar bērna veselību rodas, ja viņš pēkšņi (par laimi reti notiek, ja tāda lieta) manto asinsgrupu un Rh faktoru, kas atšķiras no viņa mātes asins grupas, un Rh faktoru.

Ja pēkšņi sievietes un vīrieša asiņu Rh faktors nesakrīt, pirms ieņemšanas ir jāveic terapija, lai pēc bērna ieņemšanas mātes ķermenis neizdalītu augli..

Tāpēc pirms bērna ieņemšanas un jo īpaši pirms sievietes pirmās grūtniecības obligāti jāveic testi, lai noteiktu Rh faktoru un nākamo vecāku asins tipu..

Runājot par dzīvesbiedru savietojamību un bērna ieņemšanu, mēs varam arī piebilst, ka tradicionāli tiek uzskatīts, ka jo veselīgāks ir bērns, kura tēvam ir augstāka asins grupa nekā viņa mātei (kopumā, jo augstāks ir asins tips tēvā, jo labāk).

Tāpēc, pirms izlemjat ieņemt bērnu, vispirms pārbaudiet savas jūtas, vēlmes un iespējas padarīt nedzimušu bērnu par laimīgu bērniņu. Spēcīgas un sirsnīgas savstarpējas mīlestības klātbūtnē pat vecāku nesaderība ar asiņu Rh faktoru un laulāto psiholoģiskā nesaderība izgaist fonā vai pat trešajā plānā: Mīlestība aizslauc visus šķēršļus savā ceļā!

Meitenes, vai pārbaudījāt saderību ar vīru. Izlasot rakstus, es sapratu, ka vīram un man ir no 50 līdz 50. Kas, kā tas bija, ko viņi izdarīja. Dalies ar to.

Meitenes, kuras veica iederības analīzi ar vīru, lai ieņemtu?

Cik maksā šī procedūra? Pēc visām analīzēm ar viņu viss ir kārtībā, un patiesībā vajadzētu būt mazuļiem, bet diemžēl drīz būs 3 gadi auglīgai plānošanai. Šoreiz man teica, ka varbūt jūs neesat saderīgs, bet viņi saka, ka to atkal ārstē ar hormoniem (((

Lietotāju komentāri

Oficiālajā medicīnā beidzot nav tādas diagnozes kā nesaderība. Visi testi ir relatīvi. Ja jūsu gļotas nogalina spermu, tad pat ar apsēklošanu tas ir viegli atrisināms. Jūs esat drīzāk neizpētīts nekā nesaderīgs)

Es neatceros, ko sauc par tādu kā post-coital testu.

Mēs nokārtojām Šuvarska testu (pēc oikāla pārbaude)

veica pārbaudi pēcdzemdību periodā. to sauc par Šuvarska sadalījumu

Tas ir atkarīgs no tā, kāda ir saderības analīze. Mēs to neesam ieguvuši 2 gadus. Viņi nosūtīja to savietojamībai, to sauc arī par postkoitālā testu vai Šuvarska testu. Maskavā tas maksā apmēram 1500, bet nav dārgi. Pēc 9 stundām jānoiet šī analīze, ja interesē, varat izlasīt manu ierakstu. Tur viss ir uzrakstīts. Diemžēl es nevarēju nokārtot šo analīzi, es saņēmu stulbu klīniku. Nākamais Es uzņemšu mēnesi)

Šī analīze maksā 72 tūkstošus par diviem Almati. Ja mačs ir mazāks par trim, tad ārstēšana netiek nozīmēta.

Draugs to darīja ar vīru in vitro. Tas maksā apmēram 15 tūkstošus

Tas ir atkarīgs no tā, no kā. Ir hla tipizēšana, viņi skatās uz gēniem vai kaut ko citu, ja pēc smaganas dzīvotspējas sievietes ķermenī notiek pēc pa. Pirmā analīze ir aptuveni 8 tūkstoši, otrā ir lētāka, 2-3 tūkstoši

Mūsu pilsētā pirms pieteikuma iesniegšanas dzimtsarakstu nodaļā visi testi jāiesniedz gan vīrietim, gan sievietei

Nu, kuru pusi apskatīt))
Es nejūtos kā skriet apkārt ārstiem, bet jūs būsiet pārliecināts, ka viss ir kārtībā.
Turklāt, ja tos nosūta no reģistra biroja, daudz analīžu ir bez maksas.

Un kas, ja slikti testi nav savietojami utt. ?

Es nezinu)) droši vien neprecēsies? Manā gadījumā viss bija kārtībā ?

Ļoti dīvaini. Un, ja pāris nevēlas bērnus?

Mūsu valstī tikai nedaudzi precējušies nevēlas bērnus, labi, es zinu tikai dažus no viņiem... visi mani draugi apprecas, lai dibinātu ģimeni, audzinātu bērnus.

Dīvaini nosacījumi laulībai

ES tā domāju ?? ko darīt)

Tagad es lasīju internetā, tas kļuva interesanti, pirmo reizi to dzirdot.?

Paldies Dievam, ka tas ir vienkārši interesanti, no vienas puses, tas ir ļoti labi, bet, no malas, nav saderības, tad tā ir tieša nepatikšana

Kaut ko atradu??

Jā, protams. Vispār interesanti. Nopietni, pirmo reizi dzirdu. Es pat tādu nevarēju iedomāties ?

Un ja jums ir slikti testi, tad nekrāsojiet? Vai arī mēģiniet atrunāt?

Godīgi sakot, es nezinu, ko viņi šādos gadījumos dara, jo pats neesmu sastapis ??

Parasti ļoti dīvainas prasības. Pēc visām analīzēm mēs esam veseli, bet bērni vēl nestrādā. Ir labi, ka viņi, šķiet, ir atraduši iemeslu. Bet tas bija jāizrok tik dziļi, lai viņu atrastu!

Un vispār kāda veida iejaukšanās privātajā dzīves sfērā? Ir skaidrs, ka lielākā daļa apprecas, lai vēlāk dzemdētu bērnus, taču dzīves partnera izvēle nav pirkums veikalā, un cilvēki nav preces, tāpēc viņi saņem kvalitātes sertifikātu.

Jums ir viegla grūtniecība un dzemdības! ?

Tadžikistānā daudzas ģimenes apprec savas meitas kā radiniekus, un kā medicīnā zināms, bērns var piedzimt invalīds... lai valsts neizlemtu noteikt šādus likumus, lai piedzimtu veseli bērni...
labi es tā domāju?

Paldies par vēlmēm?

Mūsu draugi nodeva. Apmēram 5 tūkstoši bija tā vērti. Diemžēl nav saderīgs. Viņiem teica, ka, domājams, nav veikta ārstēšana. Viņi neizturēja šādu pārbaudi, viņi šķīrās.

Ko darīt, ja partneri nav saderīgi ar koncepciju

Tā notiek: cilvēki laulībā dzīvo vairāk nekā gadu, un bērnu nav. Abas ir veselīgas, ar seksu pilnīgā kārtībā, bet grūtniecība nenotiek, vai arī sievietei ik pa laikam ir aborts. Un problēma slēpjas laulāto nesaderībā, kas kavē ieņemšanu; šī koncepcija ir daudzpusīga, netraucē izprast detaļas un novērtēt situācijas labošanas iespējas.

Ko sauc par nesaderību, kādas ir tā pazīmes

Vīrieša un sievietes nespēja ieņemt bērnu ar veselīgiem reproduktīvajiem orgāniem un regulāru seksuālo dzīvi bez kontracepcijas līdzekļiem, ārsti skaidro partneru nesaderību. Šī situācija nav nekas neparasts un dažreiz sagrauj ģimenes..

Saskaņā ar statistiku līdz 30 procentiem neauglības gadījumu tiek attiecināta uz traucētu sieviešu reproduktīvo funkciju, tāds pats procents ir saistīts ar vīriešu “mazspēju”; katrās desmitās neauglības cēloņi ārstiem paliek noslēpums. Partnerības nesaderība veido 20–25 procentus gadījumu.

Neauglība vai aborts, ko var izraisīt nesaderība, tiek noteikts, ja:

• pāris mēģina ieņemt bērnu, bet sieviete nekļūst stāvoklī vairāk nekā gadu; tajā pašā laikā laulātie ir veseli vai viņiem ir slimības, kas neietekmē koncepciju;
• sievietei agrīnā stadijā ir bijuši vairāki aborti, tomēr pirmajās grūtniecības nedēļās to ir grūti noteikt, jo embrijs ir pārāk mazs, lai varētu pamanīt tā atgrūšanu; sieviete pieņem abortu regulāru menstruāciju laikā;
• vairākas reizes ārsti diagnosticēja sasalušu grūtniecību - kad auglis nomira dzemdē.

Dažos gadījumos tas notiek pat pēc dzemdībām, bet bērns piedzimst ar smagām ģenētiskām patoloģijām (Dauna sindroms, Edvards sindroms un citi).

Nesaderības veidi

Katra veida nesaderības pamatā ir sievietes ķermeņa patoloģiskā reakcija uz izmaiņām, kas saistītas ar augļa ieņemšanu un nēsāšanu.

Pie neveiksmēm, mēģinot ieņemt bērnu, ir vainīgi:

• rēzus konflikts;
• imunoloģiskie faktori;
• laulāto konfliktējošā mikroflora;
• ģenētiskās neatbilstības.

Rēzus konflikts

Asins olbaltumvielu, kas piestiprinās pie sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - virsmas, sauc par Rh faktoru. Tomēr ne katram organismam ir šāds elements. Olbaltumvielas ir - tas nozīmē Rēzus pozitīvu; nav olbaltumvielu - Rh negatīvs.

Rēzus konflikts pēc ieņemšanas var rasties tikai tad, kad topošajai mātei ir negatīvas Rēzus asinis un topošajam tēvam ir pozitīvas asinis. Bet tas nav teikums, jo:

• pusi gadījumu mazulis mantos negatīvo Rh faktoru no mātes - tas nozīmē, ka nebūs konfliktu;
• pat tad, ja bērnam ir paternitātes rēzus pozitīvas asinis, konflikts reti rodas pirmās grūtniecības laikā (ja sievietei iepriekš nav bijis aborts, viņai nav bijis aborts).

Mehānisms ir šāds: mazuļa pozitīvās asinis mātes ķermenim nav svešas, tas uztver Rēzus faktoru kā “agresoru” un sāk ražot antivielas savas aizsardzības labā. Tomēr pirmās grūtniecības laikā imūnsistēmai nav laika antivielu veidošanai, jo ar normālu pašreizējo grūtniecību augļa negatīvās asinis neieplūst mātes ķermenī. Tikai dzemdībās mātes un mazuļa asinis sajaucas.

Tātad otrās grūtniecības laikā mātes antivielas ir gatavas un, ja embrijā atkal ir Rh pozitīvas asinis, viņi uzbrūk “ienaidniekam”. Antivielas iznīcina sarkanās asins šūnas bērnam, kuru dēļ viņš bieži mirst. Rh konfliktā mātes antivielu ietekmē auglī tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas

Ja sievietei ir pozitīvs Rēzus un bērnam negatīvs (mantots no tēva), "asiņu naids" tiek izslēgts; Rēzus faktora olbaltumvielas mātes ķermenim ir pazīstamas, un, tā kā augļa asinīs to nav, imūnsistēma mierīgi pāriet.

Rh negatīvo māšu daļās ar Rh konfliktu organismā izdodas nodot bērnu dzemdībām - ārstu stingrā uzraudzībā. Bet ir iespējams, ka bērns mirs dzemdību laikā vai saņem komplikācijas anēmijas, dzeltes, tūskas formā. Lai samazinātu neatgriezenisku seku draudus, topošā māte:

• sākot ar 28. nedēļu, tiek ievadīts anti-Rēzus imūnglobulīns;
• veikt asins pārliešanu.

Lai Rh konflikts neizsvītrotu vecāku plānus par otrā bērna piedzimšanu, pēc pirmās mātes piedzimšanas tiek veikta imūnglobulīna injekcija (trīs dienas); tas ir viltīgāks medikaments, kas atdarina cīņu pret “agresoriem”, nomierinot imūnsistēmu. Atkārtotas grūtniecības gadījumā tas vairs netiks “pamodināts”, atzīstot Rh faktoru.

Imunoloģiskā (bioloģiskā) nesaderība

Starp citu, Rēzus konflikts ir viens no šādas nesaderības veidiem. Apsveriet citu iespēju.

Gadās, ka sievietes ķermenis ņem spermu svešķermeņiem; rezultātā tiek uzlabota antivielu veidošanās, kas iznīcina vīriešu dzimumšūnas pirms apaugļošanas. Turklāt dažās sievietēs tas notiek ar katru partneri, savukārt citās - tikai ar noteiktu partneri. Kāpēc - zāles ir grūti izskaidrot.

Sperma dažreiz satur arī antivielas, kas iznīcina dzimumšūnas - tāda savdabīga vīrieša ķermeņa alerģiska reakcija uz paša sēklas šķidrumu. Pat ja daļa spermas izdzīvo un nonāk olšūnā, ļoti iespējams, ka grūtniecība beigsies.

Faktori, kas provocē imunoloģisko neauglību:

• vāja imunitāte partneros vai kādā no viņiem; ko izraisa progresējošas infekcijas, slikti ieradumi, papildus sievietei - atkārtoti aborti;
• daudzu nejaušu savienojumu pagātnē ar vienu vai abiem partneriem;
• ilgstoša prezervatīvu lietošana intīmā dzīvē - tie sabojā sēklu šķidrumu;
• nervu spriedze, ko sieviete jūt, palielina limfocītu - imūno šūnu aktivitāti;
• hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī.

Kad, neraugoties uz šķēršļiem, joprojām notiek apaugļošanās, agresīvā imunitāte nemierina, kamēr tā iznīcina embriju. Veicina līdzīgu iznākumu un smagu toksikozi, kas pavada ķermeņa negatīvo reakciju. Viena no imūnkonflikta sekām sievietes ķermenī pēc ieņemšanas ir smaga toksikoze, kurā saindējas embrija audi

Pieredzējis ārsts palīdzēs novērst imunoloģiskas problēmas ar ieņemšanu (lai arī ārstēšana ne vienmēr ir efektīva). Piešķirt:

• imūnstimulatori - zāles, kas palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības; kurus lietot, ārsts jums pateiks, bet, tiklīdz sieviete uzzina, ka ir stāvoklī, no narkotikām ir jāatsaka, pretējā gadījumā stiprinātā imunitāte “pieaugs” pret embriju;
• antihistamīni - cīņā pret alerģijām;
• kortikosteroīdi (nedēļu pirms ovulācijas); virsnieru hormoni palielina ķermeņa izturību pret infekcijām un iekaisumiem.

Līdz iecerētajam ieņemšanas laikam laulātajiem ir jāizmanto prezervatīvi.

Ja terapija nepalīdz, ārsti iesaka ķerties pie IVF vai intrauterīnās apsēklošanas - ievadīt vīra sēklas šķidrumu dzemdē..

Mikrofloras nesaderība

Mikroflora katram cilvēkam ir individuāla; Reproduktīvajos orgānos dzīvo gan labvēlīgās, gan nosacīti patogēnās baktērijas, bet mikrobi parasti nekaitē saimnieka organismam. Bet sievietes dzimumorgānu svešzemju objekti (sperma) dažreiz mēģina noplēst. Starp citu, šīs nesaderības iemesls var būt seksuāla infekcija vienā no laulātajiem. Sievietes dzimumorgānu mikroflora dažreiz "ar naidīgumu" uztver vīriešu dzimuma šūnu iebrukumu un nogalina tos; ieņemšana kļūst neiespējama

Mikrofloras neatbilstības simptomi sievietei pēc dzimumakta:

• diskomforts maksts;
• neparasta izdalījumi no maksts.

Bieži vien ir kandidoze un uroģenitālie iekaisumi. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts katram partnerim izvēlas antibiotikas; parasti terapija dod rezultātu.

Šis neauglības veids ir reti sastopams - tikai divi procenti pāru veltīgi cenšas ieņemt bērnu.

Ģenētiskā nesaderība

Tas ir nosaukums konfliktam hromosomu līmenī; ko izraisa leikocītu antigēnu (HLA) līdzība - olbaltumvielas, kas piestiprinās pie šūnu membrānām.

Ja laulātajiem ir dažādi antigēni, mātes ķermenis implantējot implantē divējādi: tas ražo antivielas pret embrijā esošajiem tēva antigēniem, bet tajā pašā laikā tas piegādā mazulim antigēnus, kas aizsargā viņu no antivielu uzbrukuma..

Kad vīrieša leikocītu antigēns ir līdzīgs partnerim, situācija mainās. Sievietes ķermenis embriju uztver kā savu “bojāto” šūnu, sava veida ļaundabīgu audzēju, kas jāiznīcina. Nevienlīdzīgā cīņa ātri beidzas ar embrija nāvi: aborts, iesaldēta grūtniecība. Parasti viss notiek četru dienu laikā pēc ieņemšanas.

Ja auglis joprojām izdzīvo, ir liels risks dzemdēt bērnu ar smagām hromosomu anomālijām.

Pilnīga ģenētiskā nesaderība ir ārkārtīgi reti sastopama - galvenokārt tad, ja laulātie ir tuvi radinieki viens otram un viņiem ir identiski hromosomu komplekti. Šeit zāles līdz šim ir bezspēcīgas. Daļējas nesaderības gadījumā laulātajiem ieteicams:

• imunocitoterapija pirms ieņemšanas - sievietes ievadīšana vīra limfocītu asinīs; antivielas, kas ražotas, reaģējot uz to, nākotnē aizsargā embriju;
• zāles, kas, ievadot vēnā, palīdz sievietes imunitātei pareizi reaģēt uz līdzīgu antigēnu;
• IVF koncepcija.

Aizdomas par nesaderības testiem

Lai identificētu šāda veida neauglību, pāris ir jāpārmeklē; katrā situācijā tiek veiktas noteiktas pārbaudes, kuras parasti nosaka reproduktīvais ārsts. Turklāt sieviete apmeklē ginekologu, un vīrietis apmeklē urologu. Lai pēcnācēji beidzot parādītos ģimenē, neauglīgajam pārim būs braucieni pie ārstiem un daudz medicīnisku procedūru, taču pūles parasti tiek atalgotas

Ja ārstiem rodas aizdomas, ka konflikts ir imunoloģisks, viņi pacientiem iesaka tā saukto pēckoititālo pārbaudi: laboratorijā tiek pētīts biomateriāls gļotu veidā, kas pēc dzimumakta ņemts no dzemdes kakla. Parasti mirušo un izdzīvojušo spermu skaitam jābūt vienādam; ja mirušo ir vairāk, rodas imūna pretruna. Dzīvu un mirušu spermatozoīdu attiecība dzemdes kaklā pēcdzemdību testa laikā parādīs, vai starp partneriem pastāv imunoloģiska nesaderība

Analīzes nosacījumi:

• trīs dienas pirms kontroles dzimumakta, lai izvairītos no dzimumakta;
• 9–12 stundas pirms biomateriāla piegādes pētījumam, notiek dzimumakts (un nav stimulantu, piemēram, Viagra, pretējā gadījumā testa rezultāts tiks izkropļots);
• pirms "procedūras" sievieti nevajadzētu mazgāt vai dušā;
• lai sēklu šķidrums kaklā būtu pietiekami saglabāts, pēc saskares sievietei ir labāk apmēram pusstundu palikt horizontālā stāvoklī.

Nokārtot šādu pārbaudi nav viegli. Mans labais draugs, kurš ilgojās pēc bērna no sava jaunā dzīvesbiedra, nekādā veidā nevarēja iestāties stāvoklī (tas pagriezās uz četrdesmit). Starp citiem testiem viņai tika nozīmēts pēcdzemdību tests. "Jūs mēģināt to darīt pēc pasūtījuma," draugs man sūdzējās, "mēs darām to un to - nekas nenotiek. Tā rezultātā mēs nevaram skatīties viens uz otru. ” Ko jūs domājat - diez vai iegūtais un nodotais paraugs beidzot tika noraidīts laboratorijā; viņai nebija pietiekami daudz spēka jaunām “mokām”, tāpēc viņa nodarbojās ar seksu tikai ar iedvesmas palīdzību, bez sagatavošanās un piesardzības pasākumiem, un sieviete nolēma dzemdēt ar IVF palīdzību. Vairāki noraidījumi, viens ārpusdzemdes - un beidzot notika; tagad viņas draugs ir otrās meitas laimīgā māte un atcerēsies, cik smagi viņai gāja līdz mūža galam.

Lai apstiprinātu Rh konfliktu, abi laulātie ziedo asinis, lai noteiktu grupu un Rh faktoru (ja viņi to vēl nav izdarījuši). Ārsts raksta norādi; asinis tiek ziedotas no ulnar vēnas, tukšā dūšā. Šāda asiņu kā Rh faktora īpašība nemainās visā dzīves laikā, tāpēc pietiek ar to vienreiz noteikt

Biomateriālu pēta imunoloģiskajā laboratorijā. Posmi:

1. Pārbaudes asinīm pievieno īpašu šķīdumu..
2. Maisījumu centrifugē; asins komponenti izgulsnējas.
3. Pievienojiet fizioloģisko šķīdumu, pēc tam sakratiet to: ja parādās baltas pārslas, asinīs ir Rh pozitīvs rezultāts, ja mēģenē viendabīgs rozā šķidrums ir Rh negatīvs.

Mikrofloru pārbauda, ​​izmantojot bakterioloģisko kultūru (bakseva); no maksts tiek ņemtas gļotas, kuras tiek novietotas labvēlīgā vidē mikrobu pavairošanai. Pēc 5 dienām kļūst skaidrs, vai ir nosacīti patogēni mikroorganismi..

Ģenētiskā pārbaude ietver partneru venozo asiņu izpēti; Laboratorijas asistents salīdzina DNS, kas ekstrahētas no katra parauga, to sauc par HLA tipēšanu. Triju vai vairāku HLA antigēnu sakritība ir neauglības faktors. Atšifrēt rezultātus vajadzētu pieredzējušam ģenētiķim.

Medicīna soli pa solim paceļas pa soļiem, kas iepriekš šķita nepārvarami; viņi iemācījās ārstēt neauglību, un pat daļēja laulāto ģenētiskā nesaderība nav teikums. Atrasti veidi, kā apiet Rēzus konflikta draudus, tikt galā ar imūnsistēmas šķēršļiem. Pāriem, kuriem diagnosticēta neauglība, galvenais ir nepadoties cerībai un saprast, ka viņu problēma ir atrisināta.

Saderības testi

Grūtniecība sievietei un ģimenei ir grūts process, kurai nepieciešama integrēta pieeja, rūpīga sagatavošanās, rūpīga plānošana.

Topošie vecāki zina, ka ir obligāti jāiztur testi. Bieži vien jums jāveic papildu diagnostika.

Aptauju saraksts abiem partneriem:

Obligāts

Advanced (atbilstoši indikācijām)

Kopējo asiņu, urīna analīze

Spermogramma vīriešiem

Mikrofloras tamponi

Endokrīno dziedzeru ultraskaņa

Kolposkopija, histeroskopija sievietēm

Topošajai mātei diagnozi piešķir ginekologs, viņa tēvs ir urologs vai andrologs. Diagnostikas procedūras tiek izvēlētas individuāli..

Pēcdzemdību pārbaude

Ne vienmēr, pat pareizi plānojot grūtniecību, notiek apaugļošanās. Pēc tam tiek veikti papildu pētījumi, viens no tiem ir saderības analīze pēc koititāla. Tas ļauj identificēt laulāto imunoloģisko konfliktu, kas var būt neauglības vai aborta cēlonis.

Metode Mērķis

Saderības analīzes būtība ir noteikt aktīvo spermatozoīdu skaitu kakla gļotās.

Gļotājām ir milzīga loma grūtniecības laikā:

• tā ir dabiska barjera infekcijas un vīriešu dzimumšūnu iekļūšanai sieviešu dzimumorgānos cikla luteālajās (sekrēcijas), folikulārajās fāzēs, veidojot korķi. Bet ovulācijas (proliferatīvās) fāzes laikā tiek radīta labvēlīga vide, lai visvairāk kustīgās spermas nokļūtu olšūnā un apaugļotu to;
• nodrošina enerģijas uzturu dzimumšūnām;
• veicina dzīvotspējīgu spermas izvēli bez defektiem;
• izveido pagaidu "krātuvi" gametām, kur tās var kavēties, saglabājot dzīvotspēju, pēc tam pakāpeniski iekļūt dzemdes dobumā;
• kalpo kā kapacitātes katalizators (vīriešu dzimuma šūnu nobriešana līdz sieviešu apaugļošanas spējai).

Dzemdes kakla kanāls ir pirmais šķērslis, ko spermatozoīdi pārvar ceļā uz olu. Dzemdes kakla sekrēcija veidojas hormonu ietekmē, kas nosaka viskozitāti un porainību. Progesteroni “sabiezina” šķidrumu, estrogēni to padara bagātīgāku. Pusi no tā veido ūdens, pārējo veido glikoproteīni (divkomponentu olbaltumvielas), leikocīti, skābes. Ovulācijas laikā vielas poras paplašinās, tās kļūst mazāk viskozas. Tas veicina spermas veidošanos. Pašreizējā virzienā uz āru “filtrē” pilnvērtīgas dzimumšūnas, kas nepieciešamas veselīgai grūtniecībai.

Gļotas iegūst labvēlīgas īpašības no aptuveni 28 dienu cikla 9. dienas līdz ovulācijai. Mēģinājumi ieņemt luteālā fāzē var novest pie neko, jo sperma var "iestrēgt" dzemdes kakla vielā, nevis to pārvarēt..

Apmācība

Pirms pārbaudes tiek veikta STS analīze, sonogrāfija, lai noteiktu ovulāciju. Menstruālā cikla laikā dzemdes kakla gļotas maina savu sastāvu. Tāpēc saderības pārbaudei izvēlieties periovulācijas periodu, kad spermas dzīves apstākļi ir vislabvēlīgākie.

2-3 dienas jums jāatturas no seksuāla kontakta. Pētījuma dienā nedrīkst lietot maksts svecītes, tabletes, dušas, smērvielas. Pēc - nelietojiet karstu vannu, jūs varat tikai dušā.

Indikatori

Optimālais laiks saderības analīzei (Šuvarska tests) ir 4–6 stundas pēc tuvības. Atļauts laika posms 9–24 stundas.

Mikroskopiskā analīze ļauj novērtēt:

Indikatori

Vērtības

Ūdeņains (cikla vidū) vai viskozs (pirms menstruācijas)

Žāvējot uz laboratorijas stikla, jāveido "papardes simptoms" (zīmējums, kas atgādina ziedu)

Attālums starp laboratorijas stiklu, līdz kuram viela ir izstiepta

Balto asins šūnu 1 ml

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts “skolēna” simptoms. Caurspīdīgs, ūdeņains raksturs ir pozitīvs.

Rezultāts punktos:

• 9-11 - norma;
• 0-8 - zems estrogēna piesātinājums;
• 12-15 - pārāk dārgi.

Partneru saderības, kā arī vīriešu neauglības kritēriji var būt antisperma antivielas (ASA), kas atrodamas gļotādā saturā.

Tie joprojām atrodas asins serumā, ejakulē. Cita starpā ASAT traucē vīriešu dzimuma gametu transportēšanu caur sieviešu gļotām..

Negatīvs rezultāts

Ja pārbaude ir pozitīva, tad saderība ir normāla..

Negatīvas pārbaudes iemesli var būt:

• reproduktīvā trakta iekaisums;
• nepareizs laiks studijām;
• hormonālie traucējumi;
• analfabētiska rīcība.

Šādos gadījumos ieteicams atkārtot saderības testu..

Klīnikas "AltraVita" laboratorijā tiek izmantoti mūsdienīgi reaģenti, augstas precizitātes aprīkojums, kas ļauj iegūt ticamus rezultātus. Lai noteiktu saderību, jūs varat reģistrēties diagnostikai, aizpildot pieteikumu tiešsaistē vai zvanot. Mūsu ārsti pārbaudīs, konsultēsies ar pāri, darīs visu iespējamo, lai iestātos normāla grūtniecība.

Partneru nesaderība kā neauglības cēlonis. Mīts vai realitāte?

Ir vispārpieņemts, ka neauglība (vīriešu vai sieviešu dzimuma) ir jebkuras slimības, traumas vai radikālas ķirurģiskas ārstēšanas sekas, kas apaugļošanās un grūsnības procesu padara neiespējamu. Un tā ir absolūti taisnība. Tomēr ir gadījumi, kad abi laulātie ģimenē ir veseli, vismaz viņiem nav somatisko slimību, kas aizkavē grūtniecību, bet grūtniecība joprojām nenotiek. Tātad varbūt jautājums ir par partneru nesaderību? Bet vai tiešām pastāv šāda nesaderība vai arī tas ir tikai “ērts” termins, ko sauc par neauglību, kad viņi nevar noteikt tā patieso cēloni? Par to mēs runājām ar Starptautiskā reproduktīvā klīniskā centra PERSONA reproduktologu, akušieri-ginekologu Anastasiju Nikolajevnu Ribinu.

Starptautiskā Reproduktoloģijas klīniskā centra PERSONA reproduktoloģe, akušiere-ginekoloģe Anastasija Nikolaevna Rybina

- Anastasija Nikolaevna, vai tiešām ir tāda lieta kā partneru nesaderība? Un kādā līmenī šī nesaderība izpaužas - ģenētiski vai psihoemocionāli?

- Partneru nesaderība pastāv. Turklāt tā var būt gan imunoloģiska, gan ģenētiska, gan psiholoģiska. Bet, lai būtu objektīvi, reproduktoloģijā mēs nelietojam tādu terminu kā nesaderība, mēs runājam par neauglības faktoriem - imunoloģiskiem, ģenētiskiem vai psiholoģiskiem. Tie nav sastopami tik bieži, kā citi vīriešu un sieviešu neauglības cēloņi, tomēr joprojām ir kur atrasties.

- Pakavēsimies pie katra faktora. Kas ir imunoloģiskā neauglība?

- Ir gadījumi, kad vīrietis un sieviete ir veseli - atsevišķi vīrietim ir brīnišķīga spermogramma, sievietei ir arī reproduktīvā funkcija, bet grūtniecība tomēr nenotiek. Tad, pirmkārt, ir jāizslēdz imunoloģiskais faktors.

Dzemdes kakla kanālā (precīzāk, gļotās, kuras izdalās dzemdes kaklā folikulu nobriešanas un ovulācijas laikā) parādās antivielas, kas imobilizē spermu. Parasti šīm gļotām, gluži pretēji, vajadzētu aktivizēt spermu, palīdzēt tām pāriet uz olu un apaugļot to. Un neauglības imunoloģiskā faktora klātbūtnē antivielas, kas atrodas dzemdes kakla gļotās, partneru šūnas uztver kā svešas un bloķē to darbību. Tas attiecas uz sieviešu daļu.

Vīriešiem var rasties arī antivielas pret viņu pašu spermu. Bet tas ir autoimūns stāvoklis, kad ķermenis cīnās ar savām šūnām. Visbiežāk tas notiek ar jebkādām iekaisuma un infekcijas slimībām, kad barjeras ir salauztas un imūnkompetentās šūnas parādās, piemēram, sēkliniekos. Lai gan parasti viņiem tur nevajadzētu būt. Imūnās šūnas principā nav dzirdējušas par vīriešu dzimumdziedzeru esamību, jo sēklinieki ir tā sauktie barjeras orgāni, par kuriem imūnsistēma nezina. Un šeit, protams, pirmo reizi ieraugot spermas šūnas, imūnkompetentās šūnas bija ļoti pārsteigtas un sāka veidot aizsargājošas antivielas, kas var parādīties gan asinīs, gan spermā.

- Un runājot par sieviešu imunoloģisko neauglību, kas var veicināt antivielu veidošanos?

- Faktiski tas pats, tas ir, autoimūnas un infekcijas slimības, kas provocē nepareizu imūno reakciju. Tam nav jābūt seksuāli transmisīvām infekcijām, banāls iekaisums var izraisīt šādas sekas..

- Vai iedzimtībai ir nozīme??

- Es nedomāju, ka vainīga ir iedzimtība. Galu galā šī sieviete vai šis vīrietis kaut kā piedzima viņa vecākiem. Man šķiet, ka tā ir civilizācijas slimība. Mūsu dzīvesveids, ekoloģija, stress izraisa imūnsistēmas perversu reakciju. Un viss.

- Ir grūti diagnosticēt imunoloģisko neauglību?

- To var noteikt tikai laboratorijas apstākļos un tikai ar īpašu aprīkojumu. Par to ir veikti vairāki pētījumi. Pirmkārt, mēs veicam Šuvarska testu vai pēcdzemdību testu (tiek veikts pēc dzimumakta). Šīs metodes būtība ir noteikt, kā sievietes vide ietekmē spermas darbību. Ja ir imunoloģisks faktors, mēs redzēsim, ka makstī, kur sperma nesaskaras ar gļotām, tie ir mobili, un, nonākot dzemdes kakla kanālā, tie kļūst neaktīvi. Citiem vārdiem sakot, viņi nokļuva dzemdes kaklā, bet viņi palika tur un nepāries dzemdes dobumā.

Ja ir aizdomas par vīriešu faktoru, mēs veicam MAR testu - šī ir spermogrammas pētījumu metode, kurā antivielas tiek noteiktas, izmantojot īpašu krāsošanu. Ja vairāk nekā 50% kustīgo spermas šūnu ir pārklātas ar antivielām, tad, visticamāk, būs lielas problēmas ar apaugļošanos. Andrologi saka, ka problēmas var būt pat 20%.

Diemžēl šīs metodes nedod aptaujas 100% precizitāti, parasti mēs tām piešķiram 60–65% ticamību. Tā kā gan ar dzemdes kakla faktoru, gan ar pozitīvu MAR-testu ir iespējama neatkarīga grūtniecība. Esmu pārliecināts, ka ikviena reproduktologa praksē, iespējams, ir pāri, kuriem ir 100% MAR tests, kuriem izdevās iestāties grūtniecība bez mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju palīdzības. Lai arī ar pozitīvu MAR testu dažreiz tas nav tikai IVF, bet arī ICSI (spermas injekcija olšūnas citoplazmā - apm. Red.), Un katru olu atsevišķi apaugļo ar spermu.

- Izrādās, ka dažreiz ļoti viltīgam un aktīvam spermatozoīdam joprojām izdodas viltot “ļaunās” antivielas, iekļūt olšūnā un apaugļot?

- Nē. Tikai antivielas dažādos veidos var aptvert spermu. Tiek uzskatīts, ka, ja tie nosedz spermas galvu, tie ļoti ietekmēs apaugļošanas procesu, un, ja tie ir piestiprināti kaut kur uz astes vai ķermeņa, tad tas neietekmē tik daudz. Tā kā vīriešu šūnām olšūnā jānonāk ar galvu, un nevis viens spermatozoīds, bet 100-150 tūkstoši aktīvi kustīgs. Kopā viņi ieskauj olu, izdala savus fermentus, un tikai tad viņiem ļaus to apaugļot. Un nav tā, ka kāds no visgudrākajiem skrēja un piesūcināja, un ola sēž un gaida viņu. Protams, nē.

- Vai ir iespējams kādu vīrieti ārstēt, lai nomāktu antivielu iedarbību?

- Imunologi saka: ja antivielas ir parādījušās, tad tas nemainīsies. Var būt, ka agrāk viņi neeksistēja, un vēlāk parādījās, to skaits var mainīties, taču tas, ka antivielas pilnībā izzūd, ir ārkārtīgi maz ticams. Tā kā ir imūnās atmiņas šūnas, kas atbalsta antivielu veidošanās procesu, un dažas no tām joprojām būs.

- Cik ilgi tiek sagatavoti testi antivielu noteikšanai un kādās laboratorijās tos var nokārtot?

- Mūsu klīnikā Šuvarska pārbaude tiek veikta 20 minūtēs. Šajā laikā mēs vērojam aktīvo spermu. Mēs savācam materiālu, ievietojam to zem pārsega, un laboratorijas asistents nekavējoties apsver, cik daudz spermatozoīdu tajā ir, un noskaidro, vai tie ir pārvietojami vai nekustīgi. MAR testa sagatavošana prasa ilgāku laiku - dienas laikā, tas ir, nākamajā dienā mēs esam gatavi dot rezultātu.

Kas attiecas uz jautājuma otro daļu, Šuvarska testu var nokārtot daudzās laboratorijās, ir nepieciešama tikai atbilstoša laboratorijas tehniķa kompetence, taču MAR tests ir diezgan dārga procedūra, kurai nepieciešams dārgs aprīkojums, un parastajās laboratorijās to nav. MAR testu var veikt tikai IVF laboratorijās.

- Kādas ārstēšanas metodes vai ART izmanto imunoloģiskās neauglības gadījumā??

- Ja mēs runājam par sieviešu faktoru, ieteicams veikt apsēklošanu. Patiesībā šī ir arī dabiska koncepcija, mēs caur spermu tieši katetru tieši spermā nonāk dzemdes dobumā, lai sperma nesaskartos ar gļotām dzemdes kakla kanālā un nesaskartos ar antivielām. Viņi uzreiz iekrīt dzemdē un, kā saka, iet un dara savu darbu.

Pirms apsēklošanas sperma tiek tālāk apstrādāta. Visus tos procesus, kam jānotiek ar spermu dzemdes kakla gļotās, mēs speciāli apstrādājot, mēs laboratorijā ražojam. Viss pārpalikums tiek noņemts, paliek tikai aktīvi kustīgi spermatozoīdi, un spermas kvalitāte uzlabojas 1,5–2 reizes.

Iepriekš sperma tika vienkārši ievietota dzemdē, un nebija galīgas spermas aktivizēšanas, kas viņiem bija jāiziet dzemdes kaklā. Tagad ir pilnveidota apsēklošanas metode, un visi procesi, kuriem vajadzētu notikt, ir pēc iespējas tuvāk dabiskajiem apstākļiem. Es uzskatu, ka dzemdes kakla faktors ir vispateicīgākais attiecībā uz apsēklošanu. Kopumā, ja problēma ir sievietē, grūtniecība notiek ātrāk. Burtiski pietiek ar 1-2 procedūrām.

Runājot par vīriešu faktoru, šeit, kā jau teicu iepriekš, tiek izmantota IVF vai IVF + ICSI metode. Ar vīriešiem situācija ir sarežģītāka. Lai arī manā praksē bija gadījumi, 2-3 pāriem, kuriem tika veikts 100% MAR tests. Mēs ar lielām grūtībām darījām IVF, mēs iestājāmies stāvoklī, dzemdējām bērnus, un sešus mēnešus vēlāk šie pāri kļuva stāvoklī paši. Vīriešiem šis stāvoklis parasti ir ļoti nestabils. Kaut arī imunologi apgalvo, ka, ja parādās antivielas, tas notiek mūžīgi.

- Cik izplatīta jūsu praksē ir imunoloģiskā neauglība??

- Saskaņā ar literatūru imunoloģiskais faktors aizņem ne vairāk kā 10% no visiem neauglības veidiem. Manā praksē apmēram tas pats. Visbiežāk tas ir dzemdes kakla faktors, tas ir, sievietes faktors. Turklāt nāk pat tie pāri, kuriem iepriekš bijusi kopīga grūtniecība.

- Anastasija Nikolaevna, un vai ir nesaderība pēc asins tipa vai Rh faktora? Internetā diezgan neatbilstīga informācija par šo tēmu.

- Nē. Tas neeksistē. Laulātajiem var būt dažādi asins veidi, un tajā pašā laikā nebūs grūtību ar apaugļošanos. Piemēram, manā ģimenē ir četri cilvēki - es, vīrs, divas meitas - un mums visiem ir atšķirīgi asins tipi.

Partneru Rh faktors arī neietekmē grūtniecības sākumu, bet tas var ietekmēt tā gultni. Tā ir taisnība. Ja rodas mātes un augļa asiņu rēzus konflikts, tas var izraisīt saasinātu grūtniecību, abortu, dzemdes asiņošanas risku utt., Var parādīties antivielas, un, ja to skaits palielinās, auglis sāks sadalīt sarkanās asins šūnas, attīstīsies anēmija un bērns var nomirt dzemdē, ja tā stāvoklis netiek kompensēts vai nav piegādāts iepriekš.

Bet patiesībā šī problēma dzīvo tikai postpadomju telpā, visā pasaulē tā ir sen atrisināta. Jau vairākus gadus tiek ražots īpašs anti-Rhesus imūnglobulīns, ko kā vakcīnu ievada grūtniecei 28. grūtniecības nedēļā un pēc dzemdībām, un problēma pazūd. Bet pat pēc Rēzus konflikta ciešanas sievietēm grūtniecība parasti notiek ļoti veiksmīgi, tas ir, ar Rēzus konfliktu nav neauglības problēmu.

- Mūsu sarunas pašā sākumā jūs pieminējāt neauglības ģenētisko faktoru. Lūdzu, pastāstiet mums vairāk par viņu..

- Ģenētiskais neauglības faktors var būt gan vīriešiem, gan sievietēm. Ja pārim nekad nav bijusi grūtniecība vai ja tā bija iestājusies, bet tas vienmēr beidzās ar abortu un augļa nāvi, pārim jāiziet kariotipa ģenētiskais tests. Šis pētījums tiek veikts tikai vienu reizi dzīves laikā, jo tā rezultāti nemainās..

Sievietēm principā viss ir vienkārši, jo mums ir tikai divas identiskas X hromosomas. Ja kariotipā viss ir normāli, tad šeit nevar būt citu anomāliju. Bet vīriešiem ir dažādas hromosomas, X un Y. Un, ja kariotipā viss ir normāli, bet ir izmaiņas spermogrammā, mēs noteikti redzēsim, vai Y hromosomā ir kādas izmaiņas. Tajā pašā laikā nepieciešama konsultācija ne tikai ar ģenētiku, bet arī ar andrologu, jo tieši viņš izraksta papildu pētījumus.

- Un kādas izmaiņas var rasties Y hromosomā? Jūs varat minēt piemērus?

- Piemēram, Y hromosomā nav mazu sekciju. To sauc par mikrodelēciju. Tas ir, notika mutācija, kuras laikā nav vienas vai vairākas hromosomas vietas, tikai tās, kas ir atbildīgas par spermatoģenēzi. Ir labvēlīgākas un mazāk labvēlīgas mikrodelēcijas. Pēdējais var pilnībā iznīcināt spermatoģenēzes procesu. Spermas šūnu vīriešiem vispār nebūs, un to iegūt būs praktiski neiespējami. Bet ir arī tādas mikrodelecijas formas, kurās spermatozoīdu skaits tiek vienkārši samazināts, un mēs to varam izmantot IVF.

Kariotipā ir hromosomu pārkārtojumi. Vai arī translokācija, kad vienas hromosomas sadaļa tiek nodota un ievietota citā. Turklāt tie var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Un tie ne vienmēr būs cilvēki ar zināmām ārējām kroplībām. Tie ir absolūti vienkārši cilvēki, veseli. Ja viņi nebūtu atnākuši pie mums un nokārtojuši eksāmenu, viņi nekad nebūtu zinājuši, ka viņiem ir kādas izmaiņas.

Cilvēki ar šādām ģenētiskām novirzēm var dzemdēt veselīgus pēcnācējus. Tajā pašā laikā 25% viņu pēcnācēju būs absolūti veseli, pat nesēji. Vēl 25% būs nesējs, un 50% gadījumu bērniem būs kaut kādi izmainīti kariotipi, kas nākotnē var izraisīt neauglību. Bet vecāki, iespējams, pat to nezina, dzemdē bērnus, un tas ārēji neizpaudīsies. Šādi gadījumi ir reti, bet tomēr.

- Un visbeidzot - psiholoģiskā neauglība. Kā šis faktors var izraisīt arī partneru nesaderību?

- Sauksim to joprojām par nesaderību, bet gan par neauglības psiholoģisko faktoru. Lielākoties gan imunoloģiskie, gan psiholoģiskie faktori ir saistīti ar idiopātisko neauglības formu, kad mēs nevaram noteikt skaidru to rašanās cēloni..

Kopumā psiholoģiskā neauglība ir atsevišķa liela tēma, taču, ja par to īsi runāsim, tās ir grūtības ar ieņemšanu zemapziņas līmenī. Un savā darbā mēs ļoti lielu uzmanību pievēršam psiholoģiskajam faktoram.

Psihologam ir jāstrādā mūsu klīnikā. Ja redzam, ka ģimenē ir kādas psiholoģiskas problēmas, pārpratumi, vienmēr vispirms dodamies pie psihologa. Tā kā tikmēr, kamēr lietas normāli neizdodas normalizēt, varat izmēģināt tik daudz, cik vēlaties, mūsu bizness būs mazs.

Ovulācijas saņemšana un izraisīšana, tā sakot, ir tehnoloģiju jautājums, bet smadzenes vienā vai otrā veidā kontrolē visus procesus organismā. Un, ja galvā sēž kaut kas tāds, kas neļauj sievietei kļūt stāvoklī, kaut kas tāds, ko pati sieviete, iespējams, nemaz nezina, tad vispirms jums tas “kaut kas” jānoņem no zemapziņas dziļumiem un jāizstrādā. Tāpēc reproduktoloģijā psihologa darbs ir nepieciešams un ļoti svarīgs.

- Anastasija Nikolaevna, liels paldies par interesanto un ļoti informatīvo interviju!