Trombs atdalījās - kas tas ir, cēloņi un simptomi, diagnoze, terapijas metodes un iespējamās sekas

Jēdziens "asins receklis" bieži atrodams ikdienas dzīvē, taču ne visi domā par to, kas tas ir. Tas veidojas sakarā ar nelīdzsvarotību starp koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām. Sakarā ar to parādās asins recekļi, kas var atrauties no asinsvada sienas un cirkulēt ar asinsriti visā ķermenī.

Kas ir asins receklis?

Šis termins attiecas uz asins recekli, kas veidojas sirds asinsvadu gultā vai dobumā. Laika gaitā tas palielinās tā lielumu un var nokrist. Sākotnējā veidošanās posmā receklis sastāv no fibrīna (olbaltumvielu) pavedieniem, kas tiek nogulsnēti uz mainītās trauka sienas. Pēc tam tiek sajauktas asins šūnas, kuras ienes asinsritē: trombocīti, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas. Tā rezultātā palielinās trombs un tas var pilnībā bloķēt kuģa lūmenu.

Kas veidojas no

Viens no vissvarīgākajiem ķermeņa elementiem ir asinis. Sakarā ar cirkulāciju visi audi un orgāni tiek nodrošināti ar skābekli un barības vielām. Asinis koagulācijas dēļ arī sarecē recekļus un nogādā aizsargājošās šūnas mikrobu iespiešanās vietā. Tās plūstamību nosaka koagulācijas un antikoagulācijas mehānismu koordinēts darbs. Ja trauka siena ir bojāta, notiek šādi gadījumi:

1. Koagulācijas sistēma stimulē fibrīna olbaltumvielu pavedienu veidošanos.
2. Viņi aizsērē bojājumu un pārtrauc asiņošanu..

Antitrombotiski mehānismi novērš trombozi. Ja tiek traucēta šo divu sistēmu darbība, veidojas asins recekļi. To veidošanās posmi:

1. Vēnas vai artērijas sienas endotēlija bojājums un tā iekaisums.
2. Koagulācijas sistēmas uztvere par bojājuma signālu.
3. Fibrīna pavedienu veidošanās sākums bojātā vietā.
4. Iespiešanās asins šūnu olbaltumvielu tīklā. Šajā posmā veidojas asins receklis.
5. Trombu lieluma palielināšanās sakarā ar asins šūnu skaita palielināšanos, ko rada pastāvīga asins plūsma.

Trombozes cēloņi ir vairāki. Tie ir saistīti ar pašiem traukiem vai asins plūsmas stāvokli. Atkarībā no šiem faktoriem visus cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

• Bojājumi asinsvadiem. Tromboze ir iespējama ar mehāniskiem ievainojumiem (apdegumiem, griezumiem, sasitumiem), vīrusu vai baktēriju ietekmē, ar artēriju vai vēnu sieniņu iekaisumu.
  • Paaugstināta asins koagulācija. Tas ir saistīts ar medikamentu lietošanu, piemēram, ar ķīmijterapiju, vai ar baktēriju vai vīrusu iedarbību. Šis stāvoklis attīstās arī ar vēnu iekšējās oderes iekaisumu - tromboflebītu..
• Palēnināta asins plūsma. To novēro ar pārmērīgu asins viskozitāti, varikozām vēnām, asinsspiedienu.
• Holesterīna nogulsnēšanās uz artēriju vai vēnu sienām. Šo slimību sauc par aterosklerozi. Līdz ar to tauki uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, kuras ir aizaugušas ar saistaudiem. Tā rezultātā veidojas aterosklerozes plāksne, uz kuras virsmas kā aizsargreakcija veidojas asins receklis.

Slimību, kurā parādās asins recekļi, sauc par trombozi. Riska faktori ietver pagaidu, pastāvīgus un ģenētiski noteiktus cēloņus:

• vecums virs 45-50 gadiem vīrietim un pēc menopauzes sievietei;
• gēnu mutācija, kas ir atbildīgi par koagulācijas faktoru sintēzi;
• fiziskās aktivitātes trūkums (ierobežota mobilitāte) pēc insulta vai traumas;
• hipertensija;
• alkoholisms, smēķēšana;
• grūtniecība un nesenas dzemdības;
• diabēts;
• pasīvs dzīvesveids;
• kafijas ļaunprātīga izmantošana
• onkoloģiskās patoloģijas;
• aknu slimība
• koagulantu vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• aptaukošanās;
• operācijas ar koronārajiem traukiem vai sirdi;
• iedzimta nosliece.

Klasifikācija

Saskaņā ar galveno klasifikāciju asins recekļi tiek sadalīti tipos atkarībā no atrašanās vietas traukā. Ņemot to vērā, asins recekļi ir:

• Centrālā vai peldošā. Uzstādīts uz asinsvadu sienas caur plānām “kājām”. Atdalīšanas risks ir ļoti augsts..
• Parietāls. Biežāk veidojas ap aterosklerozes plāksnēm. Asins plūsma tiek saglabāta. Tas ir sadalīts divos veidos: turpinājums, oderējums.
• Korķēšana. Tie veidojas mazās artērijās vai vēnās neliela parietāla veidojuma palielināšanās dēļ. Viņu lūmenis ir pilnībā bloķēts.

Atkarībā no asinsvadu veida asins recekļi tiek sadalīti trombos mikrocirkulācijas sistēmā, arteriālajā, venozā un vagusā. Pēdējie pārvietojas kopā ar asinsriti pēc tam, kad tie ir atrauti no asinsvadu sienas. Citā klasifikācijā asins recekļi tiek sadalīti tipos, ņemot vērā veidošanās mehānismu:

• Koagulācija (sarkana). Satur fibrīnu, trombocītus, lielu skaitu sarkano asins šūnu. Tie veidojas vēnās, turklāt ātri, bet ar lēnu asiņu plūsmu.
• Aglutinācija (balta). Ietver fibrīnu, balto asins šūnu un trombocītu daudzumu. Veidojas lēni, biežāk artērijās ar ātru asins plūsmu.
• Sajaukts. Satiecies biežāk nekā citi tipi. Viņiem ir slāņveida struktūra, jo tie sastāv no divu iepriekšējo asins recekļu tipu elementiem.
• Hialīns. Sastāv no trombocītiem, plazmas olbaltumvielām un hemolizētajām eritrocītiem.

Trombozes pazīmes

Trombozes briesmas ir tādas, ka daudziem pacientiem trūkst specifisku simptomu. Par asins recekļa esamību vīrietis uzzina, kad viņš jau ir atgriezies. Pēc trombozes joprojām var būt aizdomas par dažām raksturīgām pazīmēm. Tie ir atkarīgi no asins recekļu atrašanās vietas:

• Ar dziļo vēnu sakāvi. Tiek atzīmēts drudzis un drudzis, ādas pietvīkums, vietējas sāpes un pietūkums trombozes apvidū. Ar virspusējās vēnas sakāvi var atzīmēt tās sablīvēšanos.
• Ar apakšējo ekstremitāšu trombozi. Šeit pacientam ir bažas par krampjiem teļa muskuļos, pietūkušām potītēm, sāpēm un pietūkumu, kas no rīta pazūd. Vēlāka norāde ir brūna āda.
• Ar sirds asinsvadu trombozi. Attīstās miokarda infarkts. Uz viņu norāda stipras sāpes aiz krūšu kaula, plešas uz plecu, roku, muguru, žokli vai kaklu.
• Ar smadzeņu trauku trombozi. Persona zaudē koordināciju, parādās runas defekti, tiek traucēts rīšanas reflekss, notiek ekstremitāšu paralīze - attīstās insults.
• Plaušu trombozes gadījumā. Šis nosacījums ir ļoti bīstams, kas ir saistīts ne tikai ar augstu nāves risku, bet arī ar raksturīgu simptomu neesamību. Cilvēks vienkārši sāk aizrīties un skābekļa trūkuma dēļ ātri kļūst zils.
• Ar zarnu trombozi. Īpašu pazīmju nav. Ir aizcietējumi, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā, kas izstaro līdz plecam.

Asins receklis

Var izdalīties asins recekļi predisponējošu faktoru klātbūtnē. Asins recekļu veidošanās un atdalīšanās process norit vairākos posmos. Tie attēlo asins recekļa dzīves ciklu:

1. Tromboze. Šis ir asins recekļa veidošanās posms iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ..
2. Izaugsme un pārmaiņas. Nākamajā posmā aug asins receklis, uz tā tiek slāņotas trombozes masas. Lieluma palielināšanās var notikt gan asins plūsmā, gan pret to.
3. Atdalīšana no asinsvadu sienas. Šajā posmā asins receklis atdalās no piestiprināšanas vietas un asins plūsmas dēļ sāk "ceļot" pa ķermeni.
4. Trombembolija. Šī ir artērijas vai vēnas aizsprostojuma stadija ar atdalītu trombu (emboliju).
5. Reanalizācija. Pārstāv trauka patenta pašatjaunošanās posmu. Dažiem pacientiem nepieciešama medicīniska palīdzība..

Visbīstamākā situācija ir pilnīga asins recekļa aizsprostojums artērijā vai vēnā. Tā rezultātā tiek traucēta normāla asins plūsma, kas noved pie neatgriezeniskām izmaiņām orgānā, kas tiek barots no aizsprostota trauka. Kad asins receklis ir atdalījies, var rasties šādas bīstamas patoloģijas:

• Miokarda infarkts. Tas ir asinsrites apstāšanās koronārajos traukos. Šīs patoloģijas dēļ vienai vai otrai sirds daļai ir liegta asins piegāde. Šūnas šajā vietā mirst skābekļa trūkuma dēļ..
• Insults. Tas attīstās artēriju, no kurām smadzenes tiek barotas, aizsprostošanās dēļ. Noteiktai tās daļai ir liegta asins piegāde, kuras dēļ arī neironi sāk mirt.
• Plaušu embolija. Šī ir viena no vissmagākajām asins recekļa sekām. Ja klejojošs asins receklis apstājas plaušās, tad pat reanimācijas laikā cilvēks var nomirt.
• Vēnu tromboze apakšējās ekstremitātēs. Bieži saistīta ar varikozām vēnām. Ja asins receklis izdalās, skartā kāja kļūst zila, uzbriest, tajā parādās stipras sāpes, pazeminās temperatūra.

Asins recekļa cēloņi

Asins recekļa atdalīšanās risks ir atkarīgs no asins recekļa veida un lūmena pārklāšanās pakāpes. Varbūtība ir augstāka peldošajam tipam, mazāka gandrīz pie sienas. Precīzs asins recekļa cēlonis cilvēkā noteiktā brīdī ārsti neaicina. Tas noved pie:

• augsta asins plūsma, kas spēj no asinsvadu sieniņām saplēst asins recekli;
• peldoša tromba kājas mazspēja, kuras dēļ tā viegli saplīst;
• liels kuģa lūmenis, kurā atrodas asins receklis.

Neparedzamība ir biedējoša trombozes gadījumā. Uz parastā darba fona cilvēks pēkšņi sāk justies slikti. Lielākajai daļai pacientu asins receklis izdalījās, ņemot vērā:

• temperatūras atšķirības;
• mehāniskas traumas;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• smaga fiziskā slodze;
• infekcijas slimību drudzis;
• asas atmosfēras spiediena svārstības;
• aktīvs sports;
• smagas fiziskās aktivitātes pēc ilgstošas ​​nekustības.

Atdalīta asins recekļa simptomi

Klīnisko ainu nosaka aizsērējušā trauka atrašanās vieta. Atdalītā asins recekļa pazīmes izpaužas dažādos veidos. Viss atkarīgs no tā, kurš orgāns tiek piegādāts asinīm no artērijas, kurai veikta oklūzija (lūmena slēgšana). Ja artērija ir bojāta, trūkst skābekļa un barības vielu, ko asinis nes. Vēnu aizsprostojums ir retāk sastopams. Ar šo patoloģiju rodas bojātā orgāna audu iekaisums, veidojas sastrēgumi, baktērijas sāk vairoties, kas galu galā noved pie sepse.

Miokarda infarkts

Šis nosacījums ir viena no koronāro sirds slimību šķirnēm, kas rodas ar miokarda nekrozi (vietējo audu nāvi). Iemesls ir absolūta vai nepietiekama asiņu piegāde orgānam, kas ir saistīta ar artēriju aizsprostojumu, kas to baro. Galvenā miokarda infarkta pazīme ir sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz plaukstas, pirkstiem, kaklu, kreiso roku, plecu jostu vai starpkaulu zonu..

Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs: dedzināšana, griešana, saspiešana. Pacients šādas sāpes uztver kā asarošanu. Dažreiz tas ir tik spēcīgi, ka cilvēks vēlas kliegt. Sāpju lēkme kādu laiku var izzust un pēc tam atkal parādīties, katru reizi pasliktinoties. Ja rodas asins receklis sirdī, rodas citi simptomi:

• ģībonis;
• aizdusa;
• auksti sviedri;
• reibonis;
• apgrūtināta elpošana;
• slikta dūša, vemšana;
• trīce ķermenī;
• bālums;
• sāpes un citi diskomforta sajūtas vēderā.

Insults

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu sauc par insultu. Viens no tā attīstības iemesliem ir asinsvadu, kas baro smadzenes, aizsprostojums. Kādu laiku pirms insulta cilvēkam ir savi priekšgājēji, kurus bieži attiecina uz nogurumu. Šie simptomi ir:

• sāpes galvā, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi;
• bezcēloņa vājums;
• vispārējās veselības pasliktināšanās;
• reibonis;
• kustību koordinācijas traucējumi;
• atmiņas traucējumi;
• troksnis ausīs;
• pēkšņs vājums vienā rokā vai kājā.

Ar artērijas, kas baro smadzenes, oklūzijas progresēšanu, simptomi pastiprinās. Personai rodas aizkaitināmība pret skaļiem trokšņiem un spilgtu gaismu, miegainība, spēka zaudēšana. Pamazām sāk veidoties trauksmes sajūta. Pēc tam smadzeņu insulta pazīmes pievienojas simptomiem:

• neremdināma vemšana;
• kloniski krampji;
• apziņas traucējumi līdz ģībonim;
• bālums vai ādas cianoze (cianoze);
• asas intensīvas sāpes skartajā smadzeņu zonā.

Fokālie simptomi parādās dienu pēc smadzenēm. Viņu smaguma pakāpe ir atkarīga no smadzeņu bojājuma laukuma. Raksturīga pazīme ir spiediens: tas paaugstinās hipertensijas pacientiem un pazeminās hipotensīviem pacientiem. Citi fokālie simptomi:

• lēna sirdsdarbība;
• skatiena fiksēšana un skolēna izplešanās bojājuma pusē;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• runas traucējumi;
• smaida asimetrija - viens mutes kaktiņš atrodas zem otra;
• rīšanas pārkāpums, siekalošanās;
• plakstiņu nokarāšanās bojājuma pusē;
• samazināta redze un dzirde;
• piespiedu zarnu kustības vai urinēšana.

Plaušu embolija

Visbīstamākā atdalīto asins recekļu lokalizācija ir plaušas. Šajā gadījumā rodas plaušu embolija - tūlītēja asins plūsmas pārtraukšana tajā aizsprostojuma dēļ. Trešā daļa pacientu mirst pirmajās minūtēs pēc plaušu artēriju embolijas, vairāk nekā puse - 2 stundu laikā. Šī bīstamā stāvokļa pazīmes:

• ātra elpošana;
• gaisa trūkums ar elpas trūkumu;
• uzlabojums guļus stāvoklī;
• sāpes krūtīs;
• auksti sviedri;
• ādas cianoze skābekļa trūkuma dēļ;
• reibonis;
• krampji ekstremitātēs;
• klepus asinis;
• bālums;
• spiediena paaugstināšanās.

Zarnu aizsprostojums

Iekšējo orgānu asinsvadu oklūzija biežāk notiek zarnu rajonā, tāpēc tajā parādās skābekļa un barības vielu trūkuma simptomi. Raksturīgas asins recekļa pazīmes šajā gadījumā:

• smaga ādas bālums;
• pacienta baiļu sajūta;
• vemšana
• caureja;
• stipras sāpes vēderā, kurām nav skaidras lokalizācijas;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• sirdsdarbība.

Apakšējo ekstremitāšu ietekmēšana

Ja asins receklis aizsērējis apakšējo ekstremitāšu trauku, tad tas iegūst zilganu krāsu, sāk sāpināt un uzbriest. Asins plūsmas bloķēšanas vietā tiek atzīmēts ādas apsārtums un hiperēmija. Šajā gadījumā pašas ekstremitātes temperatūra ir zemāka, salīdzinot ar normālu ķermeņa temperatūru. Progresējot, slimība izraisa šādus simptomus:

• aizsprostotas vēnas palpācija;
• sāpes bojātās vietas palpēšanas laikā;
• sāpes un krampji teļa muskuļos;
• audu nekroze;
• ekstremitātes gangrēna.

Diagnostika

Ar savlaicīgu trombozes noteikšanu pacients var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas. Ja trombs ir atdalīts, diagnoze jāveic nekavējoties, jo tas jebkurā laikā var aizsērēt vienu vai otru asinsvadu. Tas noved pie insulta, sirdslēkmes, plaušu embolijas vai apakšējo ekstremitāšu bojājumiem - patoloģijām, kas apdraud cilvēka dzīvību. Diagnostikai tiek izmantoti:

• trombīna ģenerēšanas pārbaude;
• trombodinamikas pārbaude;
• protrombīna pārbaude;
• vēnu venogrāfija;
• Venozās sistēmas ultraskaņa (ultraskaņas skenēšana);
• Datortomogrāfija;
• sfogrāfija;
• spektrālā doplerogrāfija;
• angiogrāfiskais pētījums.

Ārstēšanas taktika

Ar trombozi un jau atdalītu trombu tiek izmantotas dažādas ārstēšanas shēmas. Pirmajā gadījumā ārstēšanas pamats ir tādu zāļu lietošana, kas samazina asins sarecēšanu. Papildus zālēm tiek izmantotas šādas metodes:

• cava filtru uzstādīšana Vīnē (ar parietālajām trombām);
• tādu zāļu ievadīšana traukos, kas izšķīdina asins recekļus;
• ķirurģiska ārstēšana konservatīvas terapijas neveiksmei.

Trombozi ārstē tikai stacionāros apstākļos terapeita, kardiologa vai flebologa uzraudzībā. Papildus konservatīvajai terapijai ir masāža, fizioterapijas vingrinājumi un diēta. Ja tiek konstatēti asins recekļi, uzturā vajadzētu būt minimālam tauku daudzumam. Šajā nolūkā no izvēlnes tiek izslēgti:

• zupas uz stipra buljona;
• margarīns;
• taukaina gaļa un subprodukti;
• desas, desas;
• saldumi;
• baltās vīnogas;
• alkohols;
• visu veidu rieksti;
• banāni
• piena produkti ar augstu tauku saturu;
• kūpināta gaļa.

Jāatsakās arī no kafijas, stiprās tējas, soda. Tā vietā jums vajadzētu dzert zāļu novārījumus, dabiskās sulas, minerālūdeni. Uztura pamatā jābūt produktiem, kas veicina asiņu retināšanu:

• ķirsis;
• tuncis;
• spināti;
• citrusaugļi;
• zaļā tēja;
• brūkleņu;
• griķi;
• dilles, kanēlis, pipari, piparmētra;
• ingvera sakne;
• ķiploki.

Tā kā atdalīts asins receklis ar asins plūsmu var iekļūt jebkurā ķermeņa vietā, pirmais terapijas posms ir ķirurģiska asins recekļa noņemšana. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt atveseļošanos un novērst asinsvadu aizsērēšanu. Kad parādās trombembolijas pazīmes, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Pēc aizsprostojuma traukā pacienti var nomirt nākamajās stundās. Ņemot vērā šādu bojājumu lokalizāciju, neatliekamās palīdzības ārsti veic noteiktus reanimācijas pasākumus:

• Kad sirdsdarbības apstāšanās tiek veikta sirds un plaušu reanimācija, izmantojot defibrilāciju, netiešu sirds masāžu, mehānisko ventilāciju.
• Ar smagu elpošanas mazspēju. Hipoksiju kontrolē ar mehānisku ventilāciju. Vieglākos gadījumos tiek veikta skābekļa terapija - ar skābekli bagātināta gāzes maisījuma ieelpošana.

Narkotiku terapija

Trombozes gadījumā ārstēšanas galvenais mērķis ir esošo asins recekļu izšķīdināšana. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai samazinātu asins viskozitāti. Lai veiktu šādus uzdevumus, tiek izmantotas šādas zāles:

• Fibrinolītiskie līdzekļi: trombolitīns, nikotīnskābe. Izšķīdina esošos asins recekļus, tiek lietoti intravenozi vai intramuskulāri.
• Antikoagulanti: varfarīns, heparīns. Samaziniet asins viskozitāti. Pirmajos ārstēšanas posmos ievada intravenozi. Pēc tam varfarīnu lieto tablešu formā..
• Trombolītiskie līdzekļi: streptokināze, urokināze. Pāris stundās izšķīdiniet asins recekļus, uzklājiet intravenozi.
• Statīni: Rosuvastatīns, Simvastatīns, Lovastatīns. Samaziniet holesterīna sintēzei nepieciešamo enzīmu ražošanu. Piešķirts iekšķīgai lietošanai tablešu formā.
• Asinsvadu sienas stiprināšana: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Lieto tablešu formā. Galvenā darbība ir samazināt asinsvadu paplašināšanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīva trombozes terapija nav devusi rezultātus, pacientam tiek izrakstīta operācija. Ķirurģisko ārstēšanu nosaka asins recekļu lokalizācija un pacienta stāvokļa smagums. Darbību iespējas:

• Cava filtru uzstādīšana. To lieto plaušu embolijas riskam. Tā ir operācija, lai uzstādītu īpašu sietu zemākas vena cava lūmenā. Tas uztver atdalītos asins recekļu fragmentus un neļauj tiem sasniegt plaušu artēriju.
• Trombendarterektomija. Kopā ar aterosklerozes bojāto artērijas iekšējās sienas daļu tiek noņemts asins receklis.
• Kuģa stentēšana. Uzstādot stentu, palielinās artērijas vai vēnas lūmenis. Izmanto, lai aizsērētu traukus ar aterosklerozes plāksnēm.
• Šuntēšanas operācija. Tas sastāv no asinsrites veidošanās, apejot skarto trauku, ja nav iespējams atjaunot asins plūsmu tajā ar citām metodēm.
• Embolektomija. To veic pirmajās 6 stundās pēc trombembolijas. Tas sastāv no embolijas noņemšanas no artērijas lūmena, kas to bloķē.

Profilakse

Trombozes iespējamība ir augsta, ja radiniekiem ir šāda patoloģija. Šajā gadījumā ir vērts periodiski pārbaudīt flebologu vai kardiologu. Pateicoties angiogrāfijai un citām diagnostikas metodēm, slimību var savlaicīgi atklāt un novērst tās atkārtotu parādīšanos. Citi preventīvie pasākumi:

• Aspirīna lietošana saskaņā ar ārsta noteikto grafiku;
• kompresijas zeķu nēsāšana lidojumu un braucienu laikā;
• fizisko aktivitāšu nodrošināšana vismaz 30 minūtes katru dienu (riteņbraukšana, pastaigas, skriešana, ātras pastaigas);
• diētas ar zemu holesterīna līmeni ievērošana;
• atteikums produktiem, kas satur K vitamīnu (spināti, garšaugi, kāposti, subprodukti), jo tie izraisa asins koagulācijas palielināšanos.

Asins recekļa atdalīšana: veidošanās cēloņi, iespējamās sekas

Trombu atdalīšanās ir bīstams stāvoklis, pilns ar daudzām sirds un asinsvadu, centrālās nervu sistēmas komplikācijām un pat cilvēka nāvi. Parasti asiņu reoloģiskās īpašības un to sarecēšanu, lai apturētu asiņošanu, regulē vairāki faktori. Tie ir trombocītu, olbaltumvielu, bioloģiski aktīvo vielu, kas veidojas aknās, elementi.

Tieši tā šūnās, hepatocītos, tiek sintezēts galvenais koagulācijas faktors - protrombīns. Veseliem cilvēkiem koagulācijas sistēma tiek aktivizēta ar jebkādiem, pat nelieliem trauka bojājumiem. Asiņošanas pārtraukšana un asins recekļa veidošanās notiek vairākos posmos. Sākumā trombocītu saķere, citiem vārdiem sakot, to saķere ar asinsvada sienu.

Šo mehānismu nodrošina vielas, kas izdalās ievainojumu laikā. Pēc tam trombocītu agregācija, t.i., trombu veidošanās no liela skaita šo formas elementu uzkrāšanās.

Pirmajā posmā daļa šūnu tiek iznīcināta, atbrīvojot noteiktas vielas. Viņu ietekmē tiek aktivizēta asins koagulācijas sistēma, tas ir, trombu piestiprina plāni fibrīna pavedieni.

Parasti, atjaunojot asinsvadu sienas integritāti, trombs arī izšķīst. Tomēr noteiktu predisponējošu faktoru klātbūtnē veidojušies elementi (eritrocīti un leikocīti) un citi proteīni apmetas uz iegūto trombocītu un fibrīna uzkrāšanos.

Hemostatiskās sistēmas pārkāpumu, kas izraisa pastiprinātu asins sarecēšanu, sauc par trombofiliju. Slimība, ko papildina dažādu lokalizāciju asins recekļu veidošanās, eksperti sauc par trombozi un trombu atdalīšanu ar sekojošu pilnīgu vai daļēju asinsvada lūmena aizsprostojumu - trombemboliju..

Trombogēni riska faktori var būt pastāvīgas, ar ģenētiku saistītas patoloģijas vai īslaicīgi cēloņi, piemēram:

• vecums, trombu veidošanās un atdalīšanās risks ir augsts vīriešiem, kas vecāki par gadiem, un sievietēm pēc menopauzes sākuma;
• iedzimta nosliece;
• gēnu mutācija, kas nosaka asins koagulācijas faktoru sintēzi, pēdējā laikā aktīvi tiek pētīti šādi traucējumi un to korekcijas iespēja;
• grūtniecība;
• piespiedu vingrinājumu trūkums, kas saistīts ar nopietna ievainojuma, insulta vai citu patoloģiju sekām;
• aknu slimība
• diabēts;
• hipertoniska slimība;
• asins plūsmas palēnināšanās aritmijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju dēļ;
• asinsvada sienas struktūras pārkāpums varikozu vēnu, aneirismu, iekaisuma procesa (tromboflebīta) dēļ;
• ateroskleroze;
• smēķēšana, alkoholisms;
• aptaukošanās;
• noteiktu zāļu lietošana, kas palielina asins sarecēšanu (perorālie kontracepcijas līdzekļi, koagulanti);
• vēdera operācijas, sirds, koronāro asinsvadu operācijas.

Ko tas nozīmē, ka izdalījās asins receklis? Līdzīga rakstura asins recekļi ir cieši piestiprināti pie vēnu vai artēriju sienas. Trombozei raksturīgi simptomi parādās to daļējas pārklāšanās dēļ ar asinsvadu lūmeniem. Tomēr augsta asins plūsma, infekcijas slimību drudzis, paaugstināts asinsspiediens, fiziskais stress ir iemesli, kāpēc cilvēkam izdalās asins receklis. Tas notiek pēkšņi, un bieži šāda stāvokļa iznākums lielā mērā ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes ātruma.

Visbīstamākā situācija ir pilnīga kuģa recekļa aizsprostojums. Ar šādu patoloģiju tiek izveidots šķērslis normālai asinsritei, kas bieži noved pie neatgriezeniskām izmaiņām. Izvirzīts klejojošs trombs (to sauc arī par peldošu, jo tas brīvi pārvietojas pa asinsriti) var aizsērēt artēriju, pēc tam tiek radīts šķērslis šūnu apgādei ar skābekli, kas izraisa to ātru nāvi. Vēnu trombozi papildina sastrēgumi.

Tromba izdalīšanās stāvokļa sekas ir šādas:

• Insults. Rodas, ja trombs aizsprosto artērijas, kas baro smadzenes. Šāda uzbrukuma sekas ir atkarīgas no lokalizācijas zonas un skartās zonas..
• Sirdstrieka. Tas attīstās uz asinsrites apstāšanās fona koronārajos traukos. Sirds muskuļa šūnas ātri mirst akūtas skābekļa bada rezultātā.
• Apakšējo ekstremitāšu sakāve. Kāju vēnu tromboze ir bieži sastopama parādība ar varikozām vēnām. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas šāda patoloģija var izraisīt invaliditāti..
• Plaušu embolija. Šis nosacījums ir ļoti bīstams. Asins plūsmas pārkāpums sakarā ar vagus tromba apstāšanos plaušās var izraisīt cilvēka nāvi, neskatoties uz ātru reanimāciju.

Turklāt katrs orgāns, piemēram, kuņģis, zarnas un nieres, trombozes komplikāciju rezultātā var ciest no akūtas hipoksijas. Tomēr jebkurā gadījumā bez atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes pacientam draud nāve.

Izdalījās asins receklis: simptomi, neatliekamā palīdzība, trombozes veidi

Trombozes zāļu terapija un stāvokļa simptomi, kad trombs izdalās, ir atkarīgs no konkrētā asins recekļa veida un atrašanās vietas..

Atšķirt tos:

• pēc tromba atrašanās vietas asinsvadu iekšpusē: parietāls (turpinājums iegarenas un oderētas), centrālas un aizsērējošas;
• par izglītības patoģenēzi: balta, sarecējusi, jaukta;
• lokalizācija: arteriāls, venozs, vagus, veidojas mazos traukos.

Ja izdalās asins receklis, smadzeņu insulta simptomi var izpausties dažādos veidos, piemēram, ļoti stipras galvassāpes un samaņas zudums, vienas vai abas ķermeņa puses paralīze, runas traucējumi, demence.

Asins recekļa veidošanās koronārajās artērijās bez pilnīgas kuģa aizsprostošanās izraisa koronāro sirds slimību. Tās simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūšu rajonā, aritmija, nogurums. Ja trombs pilnībā bloķē koronāro asinsvadu lūmenu, attīstās miokarda infarkts. Bieži vien tā simptomi ir akūtas sāpes aiz krūšu kaula, ko neaptur nitroglicerīns, elpošanas mazspēja, asa ādas bālums.

Plaušu trombemboliju parasti pavada asinsrites trūkums visā plaušu daivā. Cilvēka nāvi var novērst tikai tad, ja dažu minūšu laikā tiek sniegta pirmā palīdzība, pēc asins recekļa parādīšanās simptomi tiek pamanīti un diagnosticēti. Ja pacients atrodas attālumā no slimnīcas, šāds uzbrukums noved pie nenovēršamas nāves.

Kad asins receklis kāju traukos ir izzudis, šī stāvokļa simptomi var būt intensīvas sāpes skartajā kājā un ekstremitāšu zilums, ādas laukuma hipertermija aizsērējušā trauka rajonā.

Zarnu asinsvadu tromboze parasti ir bieži sastopama aterosklerozes komplikācija. Par asins recekļa atdalīšanos liecina sāpes vēdera dobumā, slikta dūša un pēc tam vemšana. Nekrozes perēkļu veidošanos papildina intoksikācijas klīniskās pazīmes. Šī stāvokļa rezultāts ir peritonīts, kas ir bīstams sepsei un nāvei..

Ko darīt, ja izdalās asins receklis? Jāsaka, ka mājās nav iespējams sniegt adekvātu palīdzību personai ar šādu klīnisko ainu. Tāpēc jums ir jāizsauc ātrā palīdzība. Avārijas medikamenti ietver antikoagulantu lietošanu. Parasti ievada heparīnu vai tā efektīvākus analogus Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Tomēr šo zāļu lietošana jāveic tikai slimnīcā ar individuālu devas izvēli iekšējas asiņošanas riska dēļ. Veidojušos recekļu izšķīdināšanai pacientam piešķir fibrinolītiskos līdzekļus (Streptokināze, Thromboflux, Fibrinolizīns). Ja nepieciešama ārkārtas palīdzība, trombs tiek noņemts ar katetru.

Kāpēc izdalās asins receklis un cilvēks nomirst: vai ir iespējams novērst šādu situāciju?

Pašlaik ir izstrādātas zāles, kas var ietekmēt iemeslu, kāpēc asins receklis izdalās un cilvēks nomirst. Dziļo vēnu trombozei un asinsrites traucējumu profilaksei pēc sirds operācijām ar aritmijām tiek nozīmēti Xarelto (Rivaroxaban), Elikvis (Apixaban), Pradax (Dabigatran)..

Lai stiprinātu asinsvadu sienu, ārsti iesaka tādas zāles kā Ascorutin, Venoruton, Detralex. Lai nepieļautu aizsērēšanu no klejojoša asins recekļa un nebrīnītos, kāpēc vīrietim ir asins receklis, artērijas lūmenā ir uzstādīts īpašs cava filtrs, kas spēj turēt asins recekļus.

Ja ir predisponējoši faktori, kāpēc izdalās asins receklis, pēc kura cilvēks var nomirt, ir nepieciešams pielāgot uzturu.

Jums vajadzētu atteikties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz K vitamīna, jo šī viela ir viens no asins sarecēšanas faktoriem. Lielos daudzumos tas ir atrodams kāpostos, spinātos, zaļumos, gaļas subproduktos.

Ievadiet uzturā augļus, dārzeņus, labības graudaugus, salātus sezonāli papildiniet ar augu eļļu maisījumu. Izslēdziet sālītus, marinētus, ceptus, kūpinātus ēdienus, kafiju un alkoholu, tas ir, visu, kas var paaugstināt asinsspiedienu. Ķirši, jāņogas, dzērvenes, ķiploki, rieksti ir noderīgi, lai stiprinātu asinsvadu sienas..

Dienas režīmā obligāti jāiekļauj mērenas fiziskās aktivitātes, vienkārši vingrinājumi. Regulāri jāveic pēdu masāža. Pēc operācijām liela nozīme ir pēc iespējas agrākam pacientu pacelšanai no gultas un vingrošanas terapijas sākumam. Parādīts arī valkājot īpašas kompresijas zeķes. Ārsts var ieteikt konkrētu modeli un tā blīvumu. Uzskaitītie profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi, jo, ja izdalās asins receklis, vai cilvēku ir iespējams izglābt, ir atkarīgs tikai no ātras reanimācijas veikšanas.

15 bīstamas asins recekļa pazīmes organismā, kas jūs var uzreiz nogalināt

Zinot pirmās asins recekļa pazīmes organismā, jūs varat novērst potenciāli letālu situāciju.

Asins receklis parasti veidojas kāju vēnās un noved pie dziļo vēnu trombozes. Asins recekļa briesmas ir tādas, ka tas bieži paliek nepamanīts, bet pēkšņi var nokrist un izraisīt nāvi.

Asins receklis ir asins receklis, kas no šķidra stāvokļa ir ieguvis biezu vai pusšķidru stāvokli.

Parasti jums jāsaprot, ka asins sarecēšana ir nepieciešams process, kas novērš lielu asiņu zaudēšanu noteiktās situācijās, piemēram, ievainojot vai sagriežot.

Kad vienā no vēnām veidojas asins receklis, tas ne vienmēr izšķīst, kas vēlāk var izraisīt bīstamu un pat letālu situāciju..

Nekustīgs trombs parasti nav drauds, bet, ja tas izdalās un caur vēnām iekļūst svarīgos orgānos, piemēram, sirdī vai plaušās, tas var izraisīt nāvi..

Šeit ir dažas pazīmes, ka jūsu ķermenī ir izveidojies bīstams asins receklis..

Pirmās asins recekļa pazīmes

1. Neizskaidrojams nogurums

Pēkšņs nogurums bieži norāda uz dažādām veselības problēmām, ieskaitot asins recekli. Kad mūsu ķermenis ir spiests strādāt vairāk nekā parasti, tas negatīvi ietekmē ķermeni..

Ja noguruma sajūta ilgstoši neizzūd, ir iemesls domāt, ka vainīgs varētu būt asins receklis rokā, kājā, smadzenēs vai krūtīs..

2. Pietūkums ekstremitātēs

Asins recekļa veidošanās vietā var parādīties pietūkums vai pietūkums. Ja asins receklis atrodas rokā vai kājā, ekstremitāte var pilnībā uzbriest, kas ir sliktas asinsrites dēļ.

Šajā gadījumā skartā zona var mainīt krāsu, sarkanēt vai kļūt zila, kļūt silta vai niezēt. Šī situācija ir ļoti bīstama, jo asins receklis var izdalīties un jebkurā brīdī iekrist svarīgā orgānā. Piemēram, ja tas atrodas plaušās, tas novedīs pie plaušu embolijas.

3. Elpas trūkums

Šis simptoms var būt diezgan biedējošs, jo tas var nozīmēt, ka asins receklis ir pārvietojies uz plaušām. Pēc ekspertu domām, ja elpošanas grūtības pavada pastāvīgs klepus, tā var būt pirmā plaušu embolijas pazīme - vienas plaušu artērijas aizsprostojums.

Jums vajadzētu uztvert šo situāciju ļoti nopietni un pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību..

4. Sāpes krūtīs vai elpošana

Kā minēts iepriekš, plaušu embolija ir potenciāli letāls stāvoklis. Tas rodas, kad asins receklis, kas veidojas apakšējās ekstremitātēs, iekļūst un aizsprosto vienu no plaušu traukiem. Viens no galvenajiem simptomiem ir sāpes krūtīs un vispārējs diskomforts elpošanā, kas var apgrūtināt dziļas elpas uzņemšanu..

Ir arī svarīgi atcerēties, ka sāpes sirdī var norādīt, ka sirds rajonā ir trombs, un tas var izraisīt sirdslēkmi..

5. Drudzis un svīšana

Šis simptoms ļoti bieži parādās ar nieru trombozi..

Tās galvenās briesmas ir tādas, ka asins receklis var traucēt jūsu ķermenim atbrīvoties no atkritumiem, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un pat nieru mazspēju. Šajā gadījumā asins receklis nierēs bieži izraisa drudzi vai pārmērīgu svīšanu..

Trombu simptomi

6. Reibonis vai ģībonis

Sāpes krūtīs un elpas trūkums var izraisīt reiboni un ģīboni..

7. Sirds sirdsklauves

Ja sirdsdarbība paātrinās, tas var būt bīstams plaušu embolijas simptoms. Kad asins receklis nonāk plaušās, rodas skābekļa trūkums, un jūsu sirds mēģina to kompensēt, palielinot sirdsdarbības ātrumu. Šī ir brīdinājuma zīme, kuru nevar ignorēt..

8. Neizskaidrojams klepus

Ja ir klepus lēkmes kopā ar elpas trūkuma sajūtu un paātrinātu sirdsdarbību, tas var norādīt, ka jūsu ķermenī ir izveidojies asins receklis. Klepus var pavadīt asinis, un tas ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu.

Šāda klepus cēlonis var būt asins receklis plaušās, kas noved pie elpceļu sastrēguma un izpaužas klepus formā.

9. Stipras galvassāpes

Daudzi cilvēki cieš no hroniskām galvassāpēm, taču šīs sāpes bieži ir spēcīgākas nekā parasti. Šādas nepanesamas sāpes var jūs pilnībā izslēgt no darbības, kuru dēļ jūs nevarēsit koncentrēties uz kaut ko.

Parastās zāles pret galvassāpēm nevar mazināt simptomus. Šajā gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo tas var norādīt uz asins recekļa klātbūtni smadzenēs, kas var izraisīt insultu.

10. Sāpes vai jutīgums ekstremitātē

Ir ļoti grūti saprast, ka jums ir asins receklis bez medicīniskām zināšanām, taču viens no biežākajiem šīs problēmas simptomiem ir sāpes rokā vai kājā.

Ja tas nav saistīts ar traumu, sāpīgas sajūtas var brīdināt par dziļo vēnu trombozi. Šajā gadījumā, nospiežot vai pieskaroties skartajai zonai, var novērot sāpes. Lai to atšķirtu no muskuļu krampjiem, pievērsiet uzmanību tam, vai sāpes pastiprinās, ejot vai saliekot kāju. Ja tā, pastāv asins recekļa veidošanās iespēja.

Pat ja vienā kājā ir asins receklis, jūs varat sajust sāpīgumu abās kājās. Tas ir saistīts ar faktu, ka jūs mēģināt mazināt diskomfortu vienā kājā un vairāk sasprindzināt otru kāju, kas var izraisīt spriedzi un sāpes..

Asins receklis Vīnē

11. Āda ir silta uz tausti

Ar trombozi ādas temperatūra var mainīties, īpaši vietā, kur atrodas trombs. Jūs jutīsieties, ka šī zona ir siltāka uz pieskāriena..

Šī sajūta rodas traucētas asins plūsmas dēļ, un to var papildināt arī pulsācija un nieze..

12. Sarkanas vēnas vēnās

Asins recekļi var izraisīt sarkano vēnu parādīšanos, kas iet visā vēnu garumā un bieži ir siltas uz tausti. Pieskaroties tiem, tie ir siltāki nekā apkārtējā āda un diezgan pamanāmi. Jūs varat tos lietot ādas izsitumu vai zilumu gadījumā, bet, ja tie ir silti uz tausti, jums jākonsultējas ar ārstu.

13. Sāpes teļā

Kad kājās veidojas asins receklis, teļa sāpes kļūst par vienu no biežākajiem simptomiem. Sāpes bieži tiek sajauktas ar muskuļu spazmu vai krampjiem, un šī iemesla dēļ bīstams simptoms bieži tiek ignorēts..

Tomēr atšķirībā no krampja, kas rodas pēkšņi un ilgst vairākas minūtes, teļa sāpes no tromba palielinās pakāpeniski un var saglabāties vairākas dienas vai nedēļas.

14. Ādas krāsas izmaiņas

Apsārtums ir viens no biežākajiem simptomiem, kas saistīts ar asins recekļa klātbūtni, un tas parasti parādās vietā, kur ir asins receklis. Tomēr par visām citām ādas krāsas izmaiņām vajadzētu brīdināt. Piemēram, asins recekļa laukums var kļūt bāls samazinātas asins plūsmas dēļ.

Pasliktinoties stāvoklim, āda var iegūt zilganu nokrāsu un būt vēsāka. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

15. Simptomu trūkums

Viens no iemesliem, kāpēc tromboze ir tik bīstama, ir fakts, ka bieži vien pirms tā nav simptomu. Vismaz nav acīmredzamu pazīmju, kurām būtu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un, pirms mēs par tām uzzinām, notiek kaut kas nelabojams.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus, lai tas nenotiktu. Izvairieties ilgstoši sēdēt vienā vietā, iesaistieties fiziskās aktivitātēs, pielāgojiet svaru un uzraugiet uzturu, lai jūs nekad nezināt, kas ir tromboze..

Kāpēc atdalīts asins receklis ir nāvējošs?

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, lielākajā daļā attīstīto valstu dziļo vēnu tromboze un plaušu trombembolija ir vieni no galvenajiem iedzīvotāju mirstības cēloņiem. Miljoniem cilvēku katru gadu mirst no akūta asinsvada aizsprostojuma (embolijas) ar asins recekļa starpniecību pasaulē. Trombozes briesmas ir tādas, ka trombs var sasniegt izmēru, kas salīdzināms ar venozā trauka diametru, un pilnībā bloķēt asins plūsmu tajā. Vai arī plīsuma gadījumā trombs var iekļūt plaušu asinsvados ar asinīm un izraisīt plaušu trombemboliju. Bieži vien letāls.

“Izdalījās asins receklis,” viņi dažreiz saka par nāves cēloni. Pat diezgan jauni cilvēki bieži mirst no atdalītiem asins recekļiem. Pēc Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes A. I. Evdokimova speciālistu teiktā, vairāk nekā 90% nāves gadījumu no plaušu embolijas rodas pacientiem, kuriem nav diagnosticēta embolija un kuri nav saņēmuši ārstēšanu.

Kas izraisa asins recekļu veidošanos?

Asins recekļi asins recekļu formā veidojas asinsvados, reaģējot uz asinsvadu sienas bojājumiem, palēninot asins plūsmu un mainot asins sastāvu. “Tromboze nenotiek no nulles, ir jābūt dažiem priekšnoteikumiem. To veicina varikozu vēnu klātbūtne apakšējās ekstremitātēs. Ja tā ir, jums jāpievērš uzmanība blīvēm, kas var rasties vēnās, ”saka flebologs, ķirurgs Fjodors Špačenko.

Pēc flebologa domām, plombas var norādīt, ka vēnās jau ir izveidojušies asins recekļi. “Bieži vien šie asins recekļi var rasties nevis virspusējās vēnās, kuras mēs redzam, bet gan dziļajās vēnās, un tos nav iespējams vizualizēt bez īpašām pētījumu metodēm,” brīdina Špačenko..

Kurš ir pakļauts riskam?

Tromboze galvenokārt ir pakļauta aptaukošanās un varikozām vēnām, sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī tām, kuras veic daudzus lielus lidojumus. Bet liels trombu veidošanās risks rodas, ja visu šo faktoru ietekme ir vienāda.

“Risks ir pacienti ar aptaukošanos un varikozām vēnām. Kas attiecas uz zālēm, it īpaši perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tagad vairums no tiem ir labi līdzsvaroti, un sievietēm, kuras lieto šīs zāles, reti novērojam trombozes un trombembolijas attīstību. Šajā grupā ietilpst arī cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu, traucētu hemostāzi, proti, asins sarecēšanas pārkāpumu. Ja pacientam ir visi šie provocējošie faktori, palielinās trombozes risks. Savieno to un vecumu. Gadu gaitā asinsvadi zaudē elastību, kļūst trausli, turklāt vairākas vienlaicīgas slimības izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, ”saka Špačenko.

Kā diagnosticēt agrīnās stadijas trombozi?

Trombozi agrīnā stadijā var noteikt, savlaicīgi diagnosticējot apakšējo ekstremitāšu vēnas. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, flebologiem bieži tiek ieteikts veikt vēnu laboratorisko un ultraskaņas duplekso skenēšanu (SPL). Šī diagnostikas metode ļauj redzēt vēnu sienas un lūmenus, asins recekļa klātbūtni tajās, tā lielumu un pat provizoriski spriest par procesa ilgumu. Var veikt arī angiogrāfiju: asinsvadu kontrasta izpēti. Un noslieci uz asins recekļu parādīšanos var noteikt, izmantojot koagulogrammu: visaptveroša asins koagulācijas rādītāju analīze.

Kā noteikt dziļo vēnu trombozi?

Tromboze bieži ir asimptomātiska vai ar izdzēstiem simptomiem. Pacientu sūdzību raksturs var atšķirties atkarībā no asins recekļa veidošanās vietas, slimības ilguma un bojājuma rakstura. Galvenais dziļo vēnu trombozes simptoms ir sāpes kājā, proti, teļa muskuļos. Bažas var radīt arī tūska. Kad apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās veidojas asins receklis, āda var kļūt sarkanīga vai zila..

“Trombozes pazīmes var izpausties gan kā tūska, gan kā apakšējo ekstremitāšu sāpju sindroms, un šī sāpju sindroma atrašanās vieta var būt ļoti dažāda. Dažreiz jūs nevarat uzminēt, kas saistītas ar sāpēm: vai nu ar osteohondrozi, vai ar asins recekļiem, vai ar citām slimībām. Tāpēc, ja kājas uzbriest, uz kājām ir varikozas vēnas, tad jums jāpievērš uzmanība iespējamai asins recekļu veidošanās, ”saka Špačenko. Ultraskaņas dupleksa skenēšana vai angiogrāfija palīdz izprast precīzu attēlu..

Kā tiek diagnosticēta plaušu embolija??

Plaušu artērijas trombembolija traucē sirds darbu, plaušu asins plūsmu un gāzu apmaiņu. Šo stāvokli papildina raksturīgi simptomi, galvenokārt - sirdsklauves. Var rasties arī dūriena sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpošanas laikā. Pacientiem var rasties smags elpas trūkums, un elpošanas kustību biežums var palielināties līdz 30–40 minūtē. Turklāt var tikt atzīmēta cianoze vai ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās, klepus, hemoptīze..

“Plaušu embolijas gadījumā var novērot apgrūtinātu elpošanu, sāpes aiz krūšu kaula. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, plaušu trombembolija var rasties diezgan bieži, ”saka Špačenko.

Ja jums ir aizdomas par trombembolijas attīstību, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Lai apstiprinātu diagnozi, slimnīcā tiks izrakstīta elektrokardiogrāfija, krūšu kurvja rentgenogrāfija un ehokardiogrāfija. Var veikt arī plaušu radionuklīdu skenēšanu, labās sirds skanējumu un datortomogrāfiju ar kontrastējošām plaušu artērijām..

Kā un kāpēc rodas asins receklis, ko darīt, vai ir iespējams glābt cilvēku no tūlītējas nāves??

Dziļo un virspusējo vēnu tromboze tiek diagnosticēta vairāk nekā pusei iedzīvotāju neatkarīgi no vecuma. Visbīstamākā slimības komplikācija ir trombembolija - venozās vai arteriālās lūmena aizsprostojums ar saplēstu asins recekli. 85-90% gadījumu, ja netiek veikta neatliekamā terapija, akūts dzīvībai svarīgu trauku bojājums izraisa nāvi. Apsveriet, ko darīt, ja izdalās asins receklis, galvenie simptomi un patoloģiskā stāvokļa diagnosticēšanas metodes.

Patoloģijas mehānisms un cēloņi

Mēģināsim izdomāt, kas ir asins receklis un kāpēc tas izdalās. Blīvu asins veidojumu agregācija ir viens no hemostāzes mehānismiem - bioloģiska sistēma, kas uztur asinis šķidrā stāvoklī un novērš asiņošanas attīstību vēnu vai artēriju mehānisku bojājumu laikā.

Asins recekļa veidošanās vēnā (tromboze) ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kuras mērķis ir saglabāt vai atjaunot kuģa integritāti. Tās bojājuma vietā notiek vietēja trombocītu sadalīšanās un uzkrājas trombīns - ferments, kas aktivizē asins sarecēšanas procesu. Trombīna ietekmē fibrinogēns, kas atrodas bioloģiskajā šķidrumā, tiek pārveidots par fibrīnu - proteīnu ar augstu molekulmasu, kura šķiedras veido asins recekļa pamatu.

Iegūtais trombs ir stingri fiksēts uz vēnas sienas bojājuma vietā, hermētiski to aizsērējot. Izveidotā vēnu tīkla šūnās pakāpeniski uzkrājas asins šūnas. Normālos apstākļos struktūra tiek sablīvēta un kļūst par asinsvadu sienas daļu.

Tomēr palielinātas asins sarecēšanas rezultātā neskartos traukos var parādīties fibrīna veidojumi. Galvenie hiperkoagulācijas cēloņi ir:

• Varikozas vēnas,
• Augsts holesterīna līmenis asinīs,
• Endokrīnās sistēmas traucējumi, diabēts,
• Nestabils asinsspiediens,
• Alerģiskas reakcijas,
• Smaga saindēšanās, ilgstoša toksīnu iedarbība uz ķermeni,
• Ilgstoša hormonālo zāļu lietošana,
• Labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi,
• Neveselīgs dzīvesveids,
• Stress ar regulāru adrenalīna uzliesmojumu, kas palēnina asins recēšanu.

Trombu klasifikācija

Ir vairāki asins recekļu veidi. Pēc sastāva un struktūras pazīmēm:

• Balts - galvenokārt sastāv no baltajām asins šūnām un trombocītiem, koagulējas artērijās un laika gaitā palielinās to lielums,
• Sarkans - satur lielu skaitu sarkano asins šūnu, veidojas vēnās ar lēnu asins plūsmu,
• Jaukts - ar daudzslāņu struktūru, sastāv no “galvas” (balts trombs) un “astes” (sarkans trombs), kas piestiprināts pie asinsvada sienas,
• Hialīns - satur mazu fibrīna koncentrāciju un atgādina hialīnu - stiklveida želejai līdzīgu vielu.

Pēc lieluma un atrašanās vietas:

• Parietāls - atrodas gar venozām vai artēriju sienām un galvenokārt ietekmē sirds un apakšējo ekstremitāšu traukus,
• Nosprostošanās - pilnībā bloķē kuģa lūmenu, veidojas parietālo trombu straujas augšanas procesā.

1. Veidošanās vietā (vēnās, artērijās, kapilāros).

Asins recekļa cēloņi

Daudzus pacientus satrauc jautājums, kāpēc asins receklis izdalās un cilvēks nomirst. Galvenie asins recekļa atdalīšanās iemesli ir šādi:

• Asinsvadu izturības un elastības pārkāpums audu dabiskas novecošanās un dažu patoloģiju rezultātā. Trauslās vēnu un artēriju sienas nespēj noturēt izveidotos recekļus, kā rezultātā tie tiek atdalīti no piestiprināšanas vietas un ar asins plūsmu tiek pārnesti caur ķermeni,
• Bioloģisko šķidrumu reoloģisko īpašību pārkāpums. Jo augstāka ir asins plūsmas viskozitāte un ātrums, jo grūtāk asins receklis ir pretoties ārējai iedarbībai.

Izmaiņas šajos rādītājos visbiežāk notiek šādu faktoru ietekmē:

• Pārmērīga vingrošana,
• Grūtniecība,
• Dehidratācija,
• Apstākļi, ko pavada drudzis, drebuļi, drudzis,
• Cukura diabēts,
• Kļūdas uzturā (liela daudzuma olbaltumvielu lietošana, vitamīnu trūkums),
• Termiski apdegumi,
• Nieru, virsnieru, aknu slimības.

Lielākajai daļai pacientu ar trombozi ir paaugstināta asins viskozitāte. Galvenie šī stāvokļa simptomi ir sausa mute, miegainība, vājums, smaguma sajūta un nejutīgums kājās, pastāvīgi aukstas ekstremitātes. Ja ir aizdomas par patoloģiju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu pat tad, ja nav diagnosticētu asins recekļu.

Dažreiz veidojas klejojošs trombs - veidojums, kas tikai ar smaili ir piestiprināts pie asinsvada sienas. Galvenie patoloģijas attīstības riska faktori ir vecums, liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids un pēcoperācijas periods. Sakarā ar vājo fibrīna recekļa savienojumu ar apkārtējiem audiem, tas viegli atdalās un migrē caur asinsriti. Peldošs trombs var izdalīties nelielas slodzes dēļ: klepus, šķaudīšana, pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas.

Hiperkoagulācijas komplikācijas un nāves risks

Visbīstamākās trombozes sekas ir tromba atdalīšana. Veidojušos asins recekļu atdalīšana no asinsvadu sieniņām var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

• Insults - rodas, kad asins recekļi uzkrājas artērijās, kas baro smadzenes,
• Sirdslēkme - attīstās lielu sirds trauku bojājuma rezultātā,
• Plaušu trombembolija - akūti asinsrites traucējumi plaušu audos,
• Apakšējo ekstremitāšu trombembolija - kāju dziļo vai virspusējo vēnu bojājums.

Izskatot jautājumu par to, ko nozīmē - asins receklis ir izveidojies, mēs apsvērsim iespējas turpmākai situācijas attīstībai. Aptuveni 50–60% gadījumu ar kapilāru un mazu perifēro asinsvadu aizsprostojumu pēc kāda laika notiek spontāna trombu izšķīšana (sabrukšana). Tomēr, ja smadzeņu, sirds un plaušu trauki ir bojāti bez neatliekamas medicīniskās palīdzības, letāls iznākums ir neizbēgams. Parasti tūlītēja nāve no asins recekļa rodas akūtas plaušu embolijas un insulta rezultātā. Puse no upuriem mirst 5–30 minūšu laikā pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm.

85% pacientu tiek diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu trombembolija, ko papildina asins recekļu uzkrāšanās apakšstilba suralālajos sinusos - teļa un potīšu aklie muskuļu dobumi. Ja savlaicīga terapija netiek veikta, rodas audu nekroze, kuriem trūkst barības un skābekļa, un beidzas ar gangrēnu un nāvi. Nav iespējams precīzi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi cilvēks dzīvo pēc asins recekļa veidošanās. Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta patoloģiskās veidošanās lieluma, veida un atrašanās vietas, vecuma un vispārējā stāvokļa.

Asins recekļa pazīmes

Daudzus pacientus ar trombozi uztrauc tas, kā cilvēks jūtas, kad izdalās asins receklis. Visizplatītākie sirds un plaušu bojājumu simptomi ir:

• Asas sāpes krūtīs,
• Elpas trūkums, nespēja dziļi elpot,
• Sausa klepus, dažreiz kopā ar hemoptysis,
• Apjukums, ģībonis.

Iekšējo orgānu vēnu aizsprostojumu var izteikt kā gremošanas traucējumus, nelabumu, vemšanu, sāpes vēderā. Visus akūtos stāvokļus pavada baiļu, panikas sajūta. Apstiprinoši nav iespējams atbildēt uz jautājumu, vai ir iespējams izglābt cilvēku, ja rodas asins receklis sirds, plaušu, zarnu vai nieru rajonā. Lielākā daļa diagnosticēto lielo vēnu un artēriju aizsprostošanās gadījumu izraisa nāvi vai invaliditāti..

Visbīstamākais stāvoklis ir smadzeņu bojājumi. Insultu raksturo reibonis un galvassāpes, daļējs dzirdes zudums, runas traucējumi, vienpusēja vai divpusēja ekstremitāšu paralīze.

Kājas atdalītā asins recekļa galvenās pazīmes ir:

• Dažādas intensitātes diskomforts un sāpes,
• Smags kāju pietūkums zem ceļa,
• Vietēja temperatūras pazemināšanās vai palielināšanās,
• Ādas tonusa izmaiņas (bālums, cianoze, apsārtums, kas redzams fotoattēlā gar skarto trauku),
• Mērens gaitas traucējums, intermitējoša klaigācija.

Virspusējo vēnu bojājumu gadījumā trombu atslāņošanās galvenajiem simptomiem tiek pievienots sāpīgas plombas parādīšanās kāju vai pēdu apvidū. Daudzi pacienti sūdzas par smaguma sajūtu kājās, krampjus un nejutīgumu. Pēc kāda laika skartās ekstremitātes āda sāk lobīties un satumst. Ja to neārstē, attīstās nepietiekami barotu audu un gangrēna nekroze..

Bieži vien ir grūti saprast, ka kājā ir izveidojies asins receklis, jo patoloģisko simptomu intensitāte var būt vāja un pakāpeniski pieaugt. Tomēr, ja ir aizdomas par kuģa aizsprostojumu vai ekstremitātes izskata izmaiņām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pirmā palīdzība un patoloģijas ārstēšana

Apsveriet, ko darīt, ja izdalās asins receklis:

• Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību,
• Novietojiet vai apsēdiniet upuri, nodrošinot pilnīgu mieru un gaisa plūsmu. Ja asins receklis plīst, jums jāizvairās no klepus, šķaudīšanas, mēģiniet nomierināties. Nevajadzētu veikt intensīvas un pēkšņas kustības, lai neizraisītu turpmāku asins recekļu migrāciju,
• Pierakstiet paredzamo trombu plīsuma laiku un iepriekšējos apstākļus.

Ja kājā veidojas asins receklis, letāls iznākums bez atbilstošas ​​ārstēšanas var notikt pēc dažām dienām vai nedēļām. Tomēr joprojām pastāv asins recekļa turpmākās pārvietošanās risks visā ķermenī un dzīvībai svarīgu trauku aizsprostojums. Tāpēc pie pirmajām pārkāpuma pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Ja ir aizdomas par insultu vai sirdslēkmi, pacientam steidzami ievada zāles, kas atbalsta sirds un smadzeņu darbību. Stacionārā ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kas paredzēts asins recekļa izšķīdināšanai un asins reoloģisko īpašību normalizēšanai:

• Antikoagulantu (parasti heparīna preparātu) intravenoza ievadīšana,
• Vietējā un sistēmiskā terapija ar trombolītiskiem līdzekļiem, antiagregantu līdzekļiem, flebotoniku (streptokināze, hepatrombīns, varfarīns, fibrinolizīns),
• Antibiotiku un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana akūtu iekaisumu un skarto audu infekcijas gadījumā,
• Īpaša filtra uzstādīšana skartās vēnas dobumā, kas novērš turpmāku fibrīna veidošanās migrāciju,
• Smaga trombu noņemšanas operācija.

Asins recekļu profilakse

Lai izvairītos no asins recekļu veidošanās un novērstu jau izveidojušos asins recekļu atdalīšanos, jāievēro šādi noteikumi:

• Regulāri apmeklējiet ģimenes ārstu vai flebologu,
• Katru gadu iziet medicīnisku hiperkoagulācijas diagnozi (dupleksa ultraskaņas skenēšana, rentgena izmeklēšana, koagulogramma),
• Ievērojiet aktīvu dzīvesveidu,
• Izvairieties no treknu ēdienu, desu, kūpinātas gaļas ēšanas,
• Savlaicīgi izārstēt visas slimības.

Ar diagnosticētu trombozi jālieto zāles, kas pazemina asins sarecēšanu (Aspirīns, Heparīns, Clexane). Kā noteicis ārsts, ieteicams valkāt kompresijas zeķes, regulāri iziet fizioterapijas ārstēšanu.

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kā cilvēkam izdalās asins receklis. Vislabvēlīgākā situācija ir tad, kad attīstās apakšējo ekstremitāšu trombembolija. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no bīstamu komplikāciju rašanās un nāves.