Kad kalcijs kļūst par ienaidnieku. Kā novērst pārkaļķošanos?

Kalcifikācija ir ķermeņa patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar kalcija nogulsnēšanos orgānos. Šī ir ļoti bīstama situācija. Šādas minerālu uzkrāšanās ir grūti noņemt, tāpēc labāk nav pieļaut to izskatu. Zemāk mēs runāsim par hiperkalciēmisko stāvokļu cēloņiem un novēršanu.

Kas ir pārkaļķošanās?

Kalcijs ir makrošūna, kurai organismā ir daudz funkciju. Lielākā daļa zina par tā lomu skeleta stiprības uzturēšanā. Bet viņam ir daudz citu uzdevumu. Tas ir patiesais ķermeņa universālis. Viņš ir atbildīgs par signāla pāreju caur nervu šūnām, palīdz muskuļiem sarauties, uztur homeostāzi, ir skābes un bāzes līdzsvara regulators un vēl daudz vairāk..

Vai zinājāt, ka kaitīgs ir gan kalcija deficīts, gan tā pārpalikums? Ja viela ir virs normas, šūnas mirs. Ķermenim nav citas izvēles, kā slēpt lieko daudzumu orgānos, ādā un asinsvados. Tas ir tas, kas ir pārkaļķošanās. Vienkārši sakot, tas ir kalcija sāļu nogulsnēšanās. Šī slimība ir skaļš signāls no ķermeņa, kurā tiek lūgta palīdzība.

Kalcija nogulsnes izraisa hiperkalciēmija, tas ir, paaugstināts minerālvielu saturs asinīs. Visbiežāk cieš asinsvadi, piena dziedzeri, nieres, āda, plaušas un smadzenes. Bieži notiek sistemātiska pārkaļķošanās, kurā process nav ierobežots ar vienu orgānu.

Varbūt visbīstamākā slimības forma ir kaulu minerālu nogulsnēšanās sirdī. Ļoti bieži sastopams kalcijs, kas pārklāj vārsta sienas. Šāda kalcifikācija ir Damokla zobens, kas karājas virs pacienta. Ir grūti diagnosticēt, un vēl grūtāk ārstēt. Slimība bieži beidzas ar trombozes veidošanos, kas noved pie sepse, kas var būt letāla. Ne mazāk bīstams ir aortas pārkaļķošanās, kas galu galā kļūst kā trausla vāze. Tronis - un saplīst. Šādos gadījumos kalcijs no drauga pārvēršas par bīstamu ienaidnieku un apdraud dzīvību.

Gadās, ka viela nogulsnējas ādā, šādos gadījumos veidojas kaļķainā podagra. Šī slimība visbiežāk skar sievietes no 50 līdz 75 gadiem, kas skaidri norāda uz saistību ar hormonālajiem traucējumiem.

Kalcija nogulšņu veidošanās iemesli

Šeit ir uzskaitīti vairāki iemesli, kāpēc ķermenī ir pārāk daudz kalcija. Šīs slimības: policistisks, hronisks nefrīts, onkoloģija. Endokrīnās sistēmas traucējumi arī pasliktina kalcija uzsūkšanos. Ievērojama daļa pārkaļķošanās notiek vairogdziedzera slimībās, kad pasliktinās kalcitonīna ražošana un palielinās arī paratheidīta hormona (PTH) saturs..

Profesionāli sportisti var arī attīstīt hiperkalciēmiju - nogurdinoša treniņa dēļ. Jo īpaši palielinās PTH izdalīšanās. Tajā pašā laikā viņu vairogdziedzeris bieži ar pārtraukumiem.

Kalcifikācija attīstās līdz ar vecumu, jo gados vecāku cilvēku kaulu iznīcināšanas process dominēja pār jaunu šūnu veidošanās procesu. Starp šo patoloģiju un osteoporozi pastāv tieša saistība. Kalcijs izdalās no depo - kauliem, jo ​​tajos to nevar saglabāt. Ķermenis izmanto lieko kaulu minerālu, un tas nogulsnējas audos..

Viens no kalcija līmeņa paaugstināšanās iemesliem ir nekontrolēta D vitamīna uzņemšana. Un tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga zāļu deva, kas satur šo vielu. Kaulu patoloģiju ārstēšanas jomā labāk ir izmantot rīkus, kas ir izstrādāti, piedaloties plaši pazīstamiem speciālistiem.

Kā novērst pārkaļķošanos?

Vairogdziedzera hormons kalcitonīns ir regulators, kas pazemina kaulu minerālu līmeni asinīs. Tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt šī endokrīnā orgāna stāvokli. Zāles, kuru pamatā ir vērtīgs augs - leģendārā cinquefoil palīdzēs uzturēt vairogdziedzera hormonu līdzsvaru.

Magnijam ir liela nozīme kalcija uzsūkšanā, un tāpēc neaizmirstiet uzturā iekļaut pārtikas produktus ar lielu šī mikroelementa saturu: sezama sēklas, kviešu klijas, saulespuķu sēklas, ķirbju sēklas, griķus.

Lai apturētu pārkaļķošanos, ir svarīgi nodibināt vielmaiņas procesus, un to veicina diēta. Ir svarīgi zaudēt svaru, ja tāds ir. Piemērotas būs arī iespējamās fiziskās aktivitātes. Eksperti iesaka visiem hiperkalciēmisko stāvokļu veidiem dzert vairāk ūdens - līdz 2 litriem dienā. Arī sāls ēšana ir izdevīga..

Ir svarīgi izvirzīt jautājumu par narkotiku, kas satur kalciju, uzņemšanu. Kā minēts iepriekš, kalcijs ir makrošūna, kas nozīmē, ka ķermenis to var iegūt bez problēmām ar pārtiku. Kauli zaudē spēku nevis šīs vielas trūkuma dēļ, bet gan tāpēc, ka ar vecumu dzimumhormonu kļūst mazāk.

Osteoporozes ārstēšana ar kalcija savienojumiem ir bezjēdzīga un bīstama, īpaši, ja organismā tās ir pārmērīgi daudz. Ir efektīvāks līdzeklis - zāļu līnija, kas anaboliskā efekta dēļ stiprina kaulu audus. Tie satur svarīgu sastāvdaļu - dronu homogenātu, kas droši paaugstina dzimumhormonu līmeni.

Kalcifikācijas - kas tas ir? Distrofiskā pārkaļķošanās

Kalcifikācija ir (sinonīms: pārakmeņošanās, pārkaļķošanās) kaļķainu akmeņu nogulsnēšanās audos, kas ir dziļi izsmelti vai miruši. Šī parādība attīstās dažādu iemeslu dēļ: infekcijas, ievainojumi, vielmaiņas traucējumi utt..

Attīstības mehānisms

Šis process ir lokāls, tas ir, tas ietekmē noteiktu teritoriju. Galvenais kalcifikācijas iemesls ir izmaiņas audos, kas provocē pastiprinātu kalcija (kaļķa) absorbciju no audu šķidruma un asinīm. Galvenais faktors šī procesa attīstībā ir barotnes sārmināšana, kā arī enzīmu aktivitātes palielināšanās, kas izdalās no atmirušajiem audiem. Ar distrofisko pārkaļķošanās veidu notiek pārakmeņošanās veidošanās (dažāda lieluma un akmeņu blīvuma kaļķu uzkrāšanās).

Pertifikāti notiek:

• hroniski iekaisuma perēkļi;
• tuberkulozes nekrotiskās perēkļi;
• šūnu nāves vietas;
• gummah;
• sirdslēkmes.

Petrifikāciju gadījumā uz pleiras tiek piepūstas "bruņu plaušas", uz perikarda - "bruņu sirds".

Klasifikācija

1. Saskaņā ar etioloģiju:

• traumatisks;
• deģeneratīvas;
• iekaisuma.

2. Pēc lokalizācijas:

• smadzeņu kalcifikācija;
• locītavu, saišu pārakmeņošanās;
• asinsvadu pārkaļķošanās un tā tālāk.

3. Atbilstoši pārakmeņu atrašanās vietai noteiktā ķermeņa sistēmā (daļā):

• pārkaļķošanās sirds sistēmas audos / orgānos un asinsvados (asinsrites un limfātiskajos);
• pārakmeņošanās nervu sistēmas orgānos / audos;
• elpošanas orgāni;
• muskuļu un skeleta sistēma;
• uroģenitālā sistēma;
• Kuņģa-zarnu trakts un dziedzeri;
• hematopoētiskā sistēma un intrakretorālie orgāni;
• citas kalcifikācijas.

4. Saskaņā ar rentgena attēlu:

• masīvu reģionālu veidojumu veidā, kas biežāk aizņem orgāna daļu (perikarda vai pleiras pārkaļķošanās) vai (retāk) vairāku pārakmeņu veidošanās (ar osificējošu progresējošu miozītu);
• atsevišķi perēkļi, kas var būt vairāki vai atsevišķi, lieli vai mazi (pārkaļķoti plaušu tuberkulozes perēkļi, pārkaļķoti limfmezgli utt.);
• pārakmeņojumi akmeņu formā (aizkuņģa dziedzera, žults, siekalu utt.)

Ir vērts atzīmēt, ka gan reģionālās, gan fokālās kalcifikācijas var būt orgāni (tas ir, kas atrodas vienā orgānā) vai sistēmiski (tas ir, atrasties visā sistēmā).

5. Turklāt pārkaļķošanās var būt:

• fizioloģiska, tas ir, attīstās novecošanās (involūcijas) dēļ;
• patoloģiska, attīstās dažādu jaunveidojumu vietās.

Cēloņi

Distrofiskā pārkaļķošanās attīstās šādi:

Hipofīzes pārkaļķošanās

Kalcifikācijas ir (kā minēts iepriekš) neizšķīdušu kalcifikāciju uzkrāšanās dažādos orgānos vai audos, kuros šādiem sāļiem parasti nevajadzētu būt..

Čiekurveidīgā ķermeņa kalcifikācijas cēlonis var būt iedzimtas patoloģijas, dažādas infekcijas un vielmaiņas traucējumi. Čiekurveidīgā dziedzera fizioloģiskā pārkaļķošanās visbiežāk (40%) tiek konstatēta pacientiem līdz 20 gadu vecumam. Šajā gadījumā orgānā veidojas kompaktas jaunveidojumi ar diametru līdz 1 cm.

Gadījumā, ja kalcifikācijas ir nozīmīgas, ir vērts tās sīki izpētīt, jo tās var kļūt par ļaundabīgu jaunveidojumu pamatu. Distrofiska (patoloģiska) kalcifikācija čiekurveidīgajā dziedzerī notiek ievainojumu, ķīmijterapijas, išēmijas utt. Dēļ, un to raksturo holesterīna un kaļķu nogulsnēšanās jaunveidojumos.

Čiekurveidīgā dziedzera pārkaļķošanos papildina pēdējās funkcijas traucējumi, kas melatonīna sintēzes bloķēšanas dēļ var izraisīt vēža, multiplās sklerozes un šizofrēnijas attīstību. Čiekurveidīgā dziedzera piepildīšana (pārkaļķošanās) ar kalcīniem palielina nervu izsīkuma, trauksmes, depresijas un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstības iespējamību..

Ligācijas kalcifikācija

Saišu pārkaļķošanās ir diezgan izplatīta parādība, kas saistīta ar ķermeņa vecuma izmaiņām, traumām un iekaisumu. Ligamenta pārkaļķošanās bieži ir asimptomātiska, un rentgenoloģiskos pētījumos to atklāj nejauši..

Līdzīgi neaptveroši procesi skrimšļos un saitēs, kas saistīti ar locītavu kalcifikāciju, ir saistīti ar amortizācijas īpašību, plastiskuma un elastības samazināšanos locītavās..

Cīpslu kalcifikācija visbiežāk attīstās mugurkaulā (spondiloze, kas deformē mugurkaula kakla / jostas daļu), pateicoties asarām šķiedraina gredzena un gareniskās mugurkaula saites piestiprināšanas vietā pie skriemeļa malas, kā rezultātā starpskriemeļu disks tiek nobīdīts, saplēšot saišu no skriemeļa. Šajā vietā attīstās pārkaļķošanās / pārkaulošanās..

Turklāt līdzīgi procesi bieži tiek novēroti mugurkaula jostas daļas locītavās (9–10 ribas), gūžas un falangas locītavās (Eberden un Bouchard mezglos), kas ir ķermeņa novecošanās lokāla demonstrācija..

Spurs

Cīpslu pārkaļķošanos to piestiprināšanas vietās kauliem, kuriem ir tapas un virsotnes, sauc par spurām. Līdzīgas formācijas rodas iegurņa, ulnar, pakauša un kalna kaulos.

Kalcifikācijas iemesls šajā gadījumā ir iekaisuma procesi, fiziskās aktivitātes un ar vecumu saistītas izmaiņas. Visbiežāk tiek diagnosticēta papēža spura (Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietā).

Spurs veidošanos bieži pavada sāpes un kustību ierobežojumi, pēdas rentgenogrammas, kas parāda pēdas deformācijas, mīkstos audus aizstājot ar taukiem un cīpslas pārvēršot kaulaudos.

Vārstuļa kalcifikācija

• Aortas vārsta kalcifikācija. Šīs slimības cēlonis ir reimatisks valvulīts, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas audos. Vārsta vārsti ir deformēti un kopā pielodēti. Tajā pašā laikā uz tiem notiek pārkaļķošanās, kas pārklājas ar aortas muti. Dažos gadījumos process norisinās uz starpribu starpsienu, mitrālā vārsta galu un kambara sienu (pa kreisi). Tā rezultātā attīstās aortas nepietiekamība..

Asinsvadu pārkaļķošanās

• Aortas kalcifikācija. Tas attīstās pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Slimības klīnika ir atkarīga no kuģa bojājuma līmeņa.
• Smadzeņu trauku kalcifikācija. Kalcifikācija šajā gadījumā ir aterosklerozes sinonīms. Sakarā ar lipīdu uzkrāšanos uz sienām rodas smadzeņu asinsrites mazspēja, kas saistīta ar insultu, demences attīstību utt..
• Koronāro artēriju kalcifikācija. Šajā gadījumā holesterīns un tauki nosēžas uz šo trauku sienām, tas ir, veidojas aterosklerozes plāksnes, kas noved pie elastības zuduma un trauka formas maiņas, kā rezultātā tiek traucēta miokarda asiņu piegāde, un pilnīgas lūmena pārklāšanās gadījumā - audu nekroze.

Smadzeņu kalcifikācija

Kalcifikācija var ietekmēt dažādas smadzeņu struktūras:

• lielāku pusložu garozas;
• smadzeņu trauki;
• cietais apvalks.

Šādas izmaiņas rodas dažādu iemeslu dēļ, no kuriem galvenie ir:

• Iepriekšējās vai esošās infekcijas (tuberkuloze, cisticerkoze, HIV).
• Intrauterīnās (iedzimtas) infekcijas (TORCH).
• Traumas.
• Ateroskleroze.
• Iekaisums.
• Audzēji.
• Metabolisma, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Klīnika

Kalcifikācijas simptomi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas un izplatības..

Tātad, čiekurveidīgā dziedzera kalcifikācija ir asimptomātiska, un kaļķa nogulsnēšanos citās smadzeņu struktūrās raksturo izteikti neiroloģiski simptomi, savukārt smadzeņu trauku bojājumi izraisa insultu un citas bīstamas sekas.

Kalcifikācija: apstrāde

Kalcifikācijas terapija ir atkarīga no procesa lokalizācijas un izplatības, kā arī no simptomu nopietnības un pacienta vecuma.

• Lai normalizētu kalcija metabolismu, ieteicams atjaunot kalcija un magnija līdzsvaru asinīs. Magnijs kontrolē kalcija uzņemšanu un izšķīdina pārkaļķošanos, kā arī palīdz noņemt liekos mikroelementus un tā pareizu uzsūkšanos. Tādēļ pacientam papildus diurētiskiem līdzekļiem ieteicams lietot magnija preparātus.
• Atbilstība diētai. Pacientam jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir bagātināti ar kalciju (dārzeņi, piens utt.) Un D vitamīnu.
• Masīvu pārkaļķošanās perēkļu gadījumā (īpaši uz ādas un zemādas audiem) ir ieteicama to ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir identificēšana (diagnoze), atbilstoša un savlaicīga infekciju, audzēju un ievainojumu ārstēšana, vielmaiņas un endokrīno traucējumu korekcija; pareiza uztura; regulāra asins ziedošana, lai noteiktu kalcija daudzumu, un ar tā daudzumu - lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Kalcifikācija: veidi, cēloņi un diagnozes - 2020. gads

Satura rādītājs:

Kas ir pārkaļķošanās??

Kalcifikācija notiek, kad kalcijs uzkrājas ķermeņa audos, asinsvados vai orgānos. Šī uzkrāšanās var sacietēt un izjaukt normālus ķermeņa procesus. Kalcijs tiek transportēts caur asinsriti. Tas notiek arī katrā šūnā. Tā rezultātā pārkaļķošanās var notikt gandrīz jebkurā ķermeņa daļā..

Saskaņā ar Medicīnas institūta datiem, apmēram 99 procenti ķermeņa kalcija atrodas jūsu zobos un kaulos. Pārējie 1 procents ir asinīs, muskuļos, šķidrumos ārpus šūnām un citos ķermeņa audos. Daži traucējumi izraisa kalcija izgulsnēšanos vietās, kur tas parasti nepieder. Laika gaitā tas var radīt problēmas un radīt problēmas. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu komplikācijas, ja jums ir šāda papildu kalcija uzkrāšanās..

Kalcifikācijas veidu veidi

Kalcifikācijas var veidoties daudzviet visā ķermenī, ieskaitot:

• mazas un lielas artērijas
• sirds smadzenes
• smadzenes, kur to sauc par galvaskausa kalcifikāciju
• locītavas un cīpslas, piemēram, ceļa locītavas un rotatora manšetes cīpslas
• mīkstie audi, piemēram, krūtis, muskuļi un tauki
• nieres, urīnpūslis un žultspūslis

Daļa kalcija uzkrāšanās ir nekaitīga. Tiek uzskatīts, ka šie nogulsnes ir ķermeņa reakcija uz iekaisumu, bojājumiem vai noteiktiem bioloģiskiem procesiem. Tomēr daži pārkaļķošanās var pasliktināt orgānu darbību un ietekmēt asinsvadus..

Saskaņā ar UCLA Medicīnas skolas kardioloģijas nodaļu lielākajai daļai pieaugušo cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, asinsvados ir kalcija nogulsnes..

Kalcifikācijas cēloņi

Konstatēts, ka daudziem faktoriem ir loma kalcifikācijā..

Tie ietver:

• infekcijas
• Kalcija metabolisma traucējumi, kas izraisa hiperkalciēmiju (pārāk daudz kalcija asinīs)
• ģenētiski vai autoimūnas slimības, kas ietekmē jūsu skeleta sistēmu un saistaudus
• pastāvīgs iekaisums

Saskaņā ar Hārvardas universitāti, izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka kalcifikācijas izraisa

KALCINOZE

KALCINOZE (kalcinoze; kalcija + -oze; sinonīms: pārkaļķošanās, pārkaļķošanās, kaļķakmens distrofija) - kalcija sāļu izgulsnēšana no ķermeņa šķidrumiem, ja tie ir izšķīdušā stāvoklī, un to nogulsnēšanās audos.

Atšķirt šūnu un ārpusšūnu kalcifikāciju. Kalcifikācijas matrica var būt šūnu mitohondriji un lizosomas, galvenās vielas glikozaminoglikāni, kolagēns un saistaudu elastīgās šķiedras. Pārkaļķošanās gabali var būt mazākie graudi, kas atrodami tikai mikroskopā (putekļaina pārkaļķošanās), vai perēkļi, kas skaidri redzami ar vienkāršu aci. Inkrustēts ar kaļķa audumu kļūst blīvs un trausls, atgādina akmeni (auduma pārakmeņošanās) un bieži satur dzelzi. Kalcija sāļu ķīmiskais sastāvs pārkaļķotos audos kvalitatīvi atbilst kalcija savienojumiem, kas atrodas skeleta kaulos (sk. Kalcijs). Kalcifikācijas zonās ir iespējama kaulu veidošanās - pārkaulošanās; ap nogulsnēm parādās reaktīvs iekaisums ar saistaudu elementu izplatīšanos, svešķermeņu milzu šūnu uzkrāšanos un šķiedru kapsulas attīstību.

Kalcijs un tā savienojumi audos tiek noteikti, izmantojot dažādas histoķīmiskās metodes. Visizplatītākā Kossa metode, kas sastāv no audu sekciju apstrādes ar 5% sudraba nitrāta šķīdumu; tajā pašā laikā kalcija sāļi, veidojot savienojumus ar sudrabu, kļūst melni (sk. Kossa metodes).

Organismā kalcijs satur hl. arr fosfātu un karbonātu sāļu formā, kuru lielākā daļa ir slēgta kaulos, kur tie ir saistīti ar olbaltumvielu bāzi. Mīkstos audos un asinīs tas atrodas sarežģītos savienojumos ar olbaltumvielām un jonizētā stāvoklī. Vāji disociējošu kalcija sāļu šķīdību asinīs un ķermeņa šķidrumos uzlabo vājš tam-tami. Koloīdi olbaltumvielās arī veicina kalcija sāļu aizturi šķīdumā. No organisma kalciju izdala galvenokārt resnās zarnas un mazākā mērā nieres. Kalcija metabolisms ietver enzīmu fosfatāzi un D vitamīnu. Kalcija metabolismu un tā līmeņa noturību asinīs regulē nervu sistēma un paratonīdi (epitēlijķermenīšu hormoni). Kalcifikācija ir sarežģīts process, kura attīstību veicina olbaltumvielu koloīdu un asins pH izmaiņas, kalcija līmeņa asinīs disregulācija, vietējie fermentatīvie (piemēram, fosfatāžu aktivizēšana) un ne-enzimātiskie (piemēram, audu sārmainīšana) faktori. Pirms kalcifikācijas notiek šūnu metabolisma aktivitātes palielināšanās, DNS un RNS, olbaltumvielu, hondroitīna sulfātu sintēzes palielināšanās, kā arī vairāku enzīmu sistēmu aktivizēšana..

Saskaņā ar vispārējo vai vietējo faktoru pārsvaru pārkaļķošanās attīstības mehānismos izšķir metastātisku, distrofisku un metabolisku pārkaļķošanos. Process var būt sistemātisks (parasts vai vispārināts, K.) vai lokāls (lokāls, K.), pārsvarā ar kaļķu nogulsnēm šūnās vai ārpus tām.

Metastātiska pārkaļķošanās (kaļķainas metastāzes) notiek ar hiperkalciēmiju (sk.) Saistībā ar palielinātu kalcija izdalīšanos no depo, tā samazinātu izdalīšanos no organisma, kalcija metabolisma endokrīnās sistēmas pārkāpumu (paratheidīta hormona hiperprodukcija, kalcitonīna trūkums). Šis K. tips attīstās kaulu (vairāku lūzumu, mielomas, audzēja metastāžu), osteomalācijas (skatīt) un paratheidīta osteodistrofijas (sk.), Resnās zarnas (ar dzīvsudraba hlorīda saindēšanos, hroniskas dizentērijas) un nieru (ar policistisku, hronisku) iznīcināšanu, nefrīts), pārmērīga D vitamīna ievadīšana utt. Kaļķis ar metastātisku K. krīt dažādos orgānos un audos, bet visbiežāk plaušās, kuņģa gļotādā, miokarda (apdruka. 5. un 6. att.), nierēs un sienās. artērijas, kas izskaidrojams ar apmaiņas īpatnībām plaušās, udka un nieres, kas saistītas ar skābu produktu sekrēciju un to audu augsto sārmainību; šīs pazīmes ir kalcifikācijas fizioloģisks priekšnoteikums.

Kaļķu nogulsnēšanās miokardā un artēriju sienā veicina to audu mazgāšanu, relatīvi sliktā oglekļa dioksīdā, arteriālās asinīs. Ar kaļķainām metastāzēm kalcija sāļi inkrustētās parenhīmas šūnās, šķiedrās un saistaudu galvenajā vielā. Miokardā un nierēs primārie kalcija fosfāta nogulsnes ir atrodami mitohondrijos (1. un 2. att.) Un fagolizosomās. Artēriju un saistaudu sieniņās kaļķi galvenokārt nokrīt gar membrānām un šķiedru struktūrām. Liela nozīme kaļķa zudumam ir kolagēna un hondroitīna sulfātu stāvoklis.

Distrofiskā pārkaļķošanās (pārakmeņošanās) ir kaļķa nogulsnēšanās mirušos audos vai dziļas distrofijas stāvoklī. Tas ir vietējais K., galvenais negodīgo iemesls ir fiziska ķīmija. audu izmaiņas, kas izraisa kaļķu absorbciju no asinīm un audu šķidruma. Vislielākā nozīme tiek piešķirta barotnes sārmināšanai un fosfatāžu pastiprinātai aktivitātei, kas izdalās no nekrotiskiem audiem. Pie distrofiskas pārkaļķošanās dažāda lieluma audumos veidojas kaļķaini akmens blīvuma konglomerāti - pārakmeņi (sk.). Petrifikāti veidojas tuberkulozajos gadījuma fokusos (krāsa. 4. att.), Gumos, sirdslēkmēs, mirušajās šūnās (krāsa. 7. att.), Hroniska perēkļos, iekaisumos utt. Ar organizēta eksudāta pārkaļķošanos pleirā, tā sauktajos. carapace plaušas (sk. Pleiru), un perikardā šis process beidzas ar sirds carapace parādīšanos (sk. Perikardīts). Nieru kanāliņu kalcifikācija (to nāves vai pārmērīgas kaļķu sekrēcijas rezultātā) noved pie nefrokalcinozes (skatīt). Rētas audos notiek arī distrofiska pārkaļķošanās, piemēram, sirds vārstuļi ar tā kroplībām, aterosklerozes plāksnes, skrimšļi (sk. Hondrokalcinoze), mirušie parazīti (krāsa 8. att.), Transplantācija (transplantāta pārkaļķošanās), nedzīvs auglis ārpusdzemdes grūtniecības laikā (sk. Lithopedion) ) un citi.Dažos gadījumos pārakmeņos parādās kaulu audi.

Metaboliskais pārkaļķošanās (intersticiālais K.) ieņem starpposmu starp distrofisko pārkaļķošanos un kaļķainām metastāzēm. Tās patoģenēze nav pētīta. Liela nozīme tiek piešķirta buferu sistēmu nestabilitātei, tāpēc asinīs un audu šķidrumā pat nelielā koncentrācijā netiek saglabāts kalcijs. Noteiktu lomu var spēlēt paaugstināta ķermeņa jutība pret kalciju, pret G. G. Selye nozīmē kalifilaksiju (sk.): Ir iespējama vietēja vai sistēmiska kalifilaksija. Metabolisma K. var būt sistēmiska un ierobežota. Pie sistēmiska (universāla) kaļķa izdalās ādā, zemādas taukaudos, cīpslās, fascijās un aponeurozē, muskuļos, nervos un traukos; dažreiz kaļķu nogulumu lokalizācija ir tāda pati kā ar kaļķainām metastāzēm. Tiek uzskatīts, ka pie sistēmiskiem K. galvenokārt rodas saistaudu lipīdu metabolisma traucējumi, saistībā ar kuriem viņi ierosina procesu apzīmēt ar terminu lipokalcinogranulomatoze (sk.). Ierobežotu (lokālu) K. jeb kaļķainu podagru raksturo kaļķu nogulsnēšanās plākšņu veidā pirkstu, retāk pēdu ādā.

Bērniem hiperkalciēmija, kam seko iekšējo orgānu patoloģiska pārkaļķošanās, tiek novērota ar primāro paratīroidismu, universālo intersticiālo K., pārkaļķojoties hondrodistrofijai (Konradi-Hünermann sindroms), pastiprināta kalcija sāļu rezorbcija gremošanas traktā: idiopātiska hiperkalcēmija, D vitamīna intoksikācija, sārmainā piena sindroms un skatīt Burnett sindromu); nieru kanāliņu anomālijas gadījumā - Battlera sindroms - Albright (skatīt Acidoze, bērniem), nieru glomerulu iedzimta nepietiekamība ar sekundāru hiperparatireozi. Hiperkalcēmija kombinācijā ar osteoporozi var attīstīties ar nepietiekamu slodzi uz kaulu (osteoporoze no bezdarbības), malu novēro bērniem ar dziļu ekstremitāšu parēzi poliomielīta dēļ vai ar citas etioloģijas paralīzi.

K. vērtību organismam nosaka kalcifikācijas attīstības mehānisms, izplatība un raksturs. Tātad universālā intersticiālā K. ir nopietna progresējoša slimība, un kaļķainām metastāzēm parasti nav ķīļu, izpausmju. Artēriju sienas distrofiskā pārkaļķošanās ar aterosklerozi noved pie funkcionāliem traucējumiem un var izraisīt vairākas komplikācijas (piemēram, trombozi). Vienlaikus kaļķa nogulsnēšanās gadījuma rakstura tuberkulozes fokusā norāda uz tā dziedināšanu..

Ādas un zemādas tauku kalcifikācija. Ādā biežāk nekā citās formās notiek metabolisms K. Vadošo lomu šāda veida K. attīstībā spēlē vietējie vielmaiņas traucējumi pašā ādā vai zemādas taukos. Izmaiņas saistaudos, ādas asinsvados un zemādas taukaudos nosaka fizikāli-ķīmiju. audu afinitāte pret kalcija sāļiem. Tiek pieņemts, ka acidotisko nobīžu rezultātā samazinās oglekļa dioksīda daļējais spiediens un samazinās kalcija šķīdība, kas veicina tā nogulsnēšanos. Metabolisma K. āda var būt ierobežota un plaši izplatīta, vai arī universāla, ar sāļu nogulsnēšanos ne tikai ādā, bet arī muskuļos, cīpslu apvalkos. Kalcija fosfāts un karbonāts izgulsnējas un nogulsnējas ādā un zemādas taukos. Šajā gadījumā āda zaudē savu mikroskopisko struktūru un parādās tā, it kā pārkaisa ar maziem graudiņiem, intensīvi uztverot kodola krāsu; ap kalcija atradnēm ir atrodami milzu svešķermeņu nogulumi. Pēc tam mainītā āda kļūst trausla. Ierobežotas ādas K. gadījumā cietie mezgliņi rodas galvenokārt uz augšējām ekstremitātēm (3. att.), Galvenokārt locītavu rajonā; mazāk skartas apakšējās ekstremitātes, aurikli. Ar dažādu izmēru universālu formu mezgli rodas citās ķermeņa daļās (piemēram, aizmugurē, sēžamvietā). Āda, kas pārklāj mezglus, ir ar tām pielodēta, dažreiz tā kļūst plānāka un izlaužas (4. att.). Tajā pašā laikā no atvēršanas mezgla izdalās pienaini balta drupata vai gruzdveidīga masa. Tas ir tā sauktais. "Kalcija gumijas" ir nesāpīgi veidojumi, kas veido fistulas, kam raksturīga letarģija un ārkārtīgi lēna sadzīšana. Smagos slimības gadījumos raksturīga lielu locītavu nekustīgums un atbilstošo muskuļu grupu atrofija; procesu pavada drudzis, kaheksija un tas var būt letāls. Ierobežotās un plaši izplatītās K. ādas un zemādas taukaudu formas bieži novēro sklerodermijas (Tibierzha - Veissenbaha sindroma), dermatomiozīta (sk.), Atrofējoša akrodermatīta gadījumā..

Distrofiska K. - iepriekšējo bojājumu (abscesi, cistas, audzēji) pārkaļķošanās - tiek novērota arī ādā. Īpaši šai formai ir rētu, fibromu, epidermas cistu (piemēram, kalcificēta Malerba epitēlija), kalcinātu tauku dziedzeru cistu kalcifikācija vīriešiem (parasti uz sēklinieku), zemādas tauku nekrotisko tauku lobulu pārkaļķošanās, īpaši bieži uz apakšējām ekstremitātēm. - tā sauktais. akmens audzēji. Tiek uzskatīts, ka āda un zemādas taukaudi salīdzinoši reti kļūst par kaļķainu metastāžu nogulsnēšanās vietu.

K. ādu biežāk atklāj sievietēm. Ierobežots līdz. Atbilst gan jaunam, gan jau pieaugušam vecumam. To cieš galvenokārt jaunieši. Ir atsevišķi iedzimtu vientuļu kalcija mezgliņu apraksti mazu bērnu ādā..

Diagnoze un diferenciāldiagnoze nav grūta. Zemādas mezglu kauliņu blīvums, to raksturīgais izvietojums uz ekstremitātēm pareizi orientē ārstu. Galvenā metabolisma (intersticiāla) K. diagnostikas metode ir rentgenogrāfija.

Ar rentgenstaru palīdzību izšķir ierobežotu, universālu un audzējam līdzīgu K. Ar ierobežotu intersticiālu K. kaļķu nogulsnes tiek noteiktas pirkstu ādā, biežāk nekā plaukstas virsmā, košļā un zemādas taukos patella viegli redzamu masu veidā..

Ar universālo K. formu fotogrāfijās redzamas plaši izplatītas pārkaļķošanās, lineāras vai neregulāras formas pārkaļķošanās vietas, kas atrodas dažādu ķermeņa daļu ādā, zemādas taukaudos, cīpslās un muskuļos. Šos perēkļus var izolēt, tie var apvienoties atsevišķos konglomerātos, kas atrodas lielu ekstremitāšu savienojumu tuvumā, pirkstu falangās (5. att.), Augšstilbu, vēdera un muguras mīkstajos audos. Audzēja formas intersticiāls K. - lieli kaļķaini mezgli apm. 10 cm, neregulāras formas, visbiežāk lokalizētas lielu savienojumu tuvumā (6. att.), Dažreiz simetriski no abām pusēm. Mezgli nav savienoti ar kauliem, kaulu audu struktūra, kā likums, nav salauzta, retos gadījumos ir mērena osteoporoze (sk.). Diferenciāldiagnozes gadījumā jāpatur prātā D-hipervitaminoze, kuru viegli atpazīt pēc raksturīgās vēstures. Fistulu klātbūtnē, kas dažreiz rodas ar audzējam līdzīgu K. formu, ir jāizslēdz tuberkuloze, kurai raksturīgas izmaiņas kaulos, kuru nav K. Kaļķu podagra atšķiras no patiesās podagras, ja nav sāpju lēkmju..

Visefektīvākā atsevišķu lielo ādas un zemādas tauku kalcifikācijas perēkļu ārstēšanas metode ir to ķirurģiska noņemšana. Ja ir mezgli, kuriem ir nosliece uz sabrukšanu, tos atver un iztukšo ķirurģiski vai izmantojot elektrokoagulāciju un elektroautomātiku. Ar universālo slimības formu ķirurģiska iejaukšanās var sniegt pacientam tikai daļēju atvieglojumu.

Pacientiem ieteicams izvairīties no pārtikas, kas bagāts ar kalciju (pienu, dārzeņiem) un D vitamīnu.

Dzīves prognoze ir labvēlīga, kaut arī izārstēšana notiek ārkārtīgi reti. Ir ziņojumi par nelielu kalcija nogulšņu spontānu izzušanu ādā un zemādas taukos. Retos gadījumos, kad smaga kopējā ādas K. gaita, var rasties letāls iznākums.

Abrakhanova X. N. un Gamidova G. S. Divi novērojumi par lipokalciogranulomatozi bērniem, Pediatrics, Nr. 2, lpp. 82, 1974; Nieru slimība, ed. G. Majdrakovs un N. Popovs, per. ar sīpolu., ar. 610, Sofija, 1973; Davydovsky I. V. Personas vispārējā patoloģija, M., 1969; Djačenko V. A. Kalcifikāciju un neviendabīgu pārkaulojumu radiodiagnostika, lpp. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. un 3aikina E. A. Divi universālas mīksto audu pārkaļķošanās gadījumi bērniem, Pediatrics, Nr. 2, lpp. 83, 1974; Dermatoveneroloģijas rokasgrāmata multivolume, ed. S. T. Pavlova, 3. sēj., 1. lpp. 427, M., 1964; Serovs V. V. un zirnekļi V. S. Ultrastrukturālā patoloģija, M., 1975, bibliogr.; Hadžidekovs G. et al., Radiodiagnosis, trans. ar sīpolu., ar. 303, Sofija,. 1962. gads; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. ” ceļš. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Svira W. F. a. Schaumburg-Lever G. Ādas histopatoloģija, Filadelfija - Toronto, 1975; Morehead R. P. Cilvēka patoloģija, N. Y. a. o., 1965; Naegeli O. Kalkablagerungen, Rokas. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S. 358, B., 1932, Bibliogr.

B. Herovs; Y. Y. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (īre), A. V. Papayan (ped.).

Pārkaļķošanās

Kalcijs ir būtiska barības viela, tas kaulus padara stingrus un stiprus, bet tā pārpalikums var kaitēt šūnām un ķermenim kopumā..

Parasti cilvēkiem kalcija sāļi šķidrumos ir izšķīdināti. Tomēr noteiktos apstākļos kalcija sāļi tiek atbrīvoti no izšķīdušā stāvokļa un nogulsnējas mīkstos audos un orgānos, kur tiem nevajadzētu būt. Attīstās kalcifikācija, patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kalcifikācijas cēloņi

Kalcifikācijai ir citi nosaukumi: pārkaļķošanās, kaļķainā distrofija vai pārkaļķošanās, bet būtība no tā nemainās. Kalcifikācija ir sarežģīts patoloģisks process, kas attīstās daudzu faktoru ietekmē, kas ietekmē kalcija metabolisma regulēšanu organismā. Tas ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas ir atbildīgi par kalcitonīna un paratheidīta hormonu ražošanu, kā arī pH un kalcija koncentrācijas izmaiņas asinīs, fermentatīvo un ne-enzimātisko reakciju pārkāpums, hondroitīna sulfāta ražošanas samazināšanās utt..

Dažos gadījumos patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar jau esošas slimības klātbūtni organismā - mielomu, audzējiem, ar policistisku un hronisku nefrītu, endokrīnām slimībām. Citos gadījumos pārkaļķošanās notiek jebkādu kaitīgu faktoru ietekmē no ārpuses: ar pārmērīgu D vitamīna ievadīšanu organismā, dažādiem mīksto audu ievainojumiem (piemēram, jebkura ķermeņa implantācija cilvēka ķermenī). Tas ir arī kalcifikācijas iemesls - audu izmaiņas (nekroze vai dziļas distrofijas stāvoklis), kā rezultātā tajos veidojas dažāda lieluma kaļķu konglomerāti.

Rētas audos notiek arī pārkaļķošanās, piemēram, sirds vārstuļi ar to kroplībām, skrimšļi, aterosklerozes plāksnes, mirušie parazīti, transplantāti un citi.

Slimības veidu nosaka dažādi cēloņi: distrofiska pārkaļķošanās, metastātiska pārkaļķošanās vai vielmaiņas pārkaļķošanās.

Līdz šim ārsti nav pētījuši metabolisma pārkaļķošanās parādīšanās faktu, kurā pat nelielā koncentrācijā kalcijs netiek saglabāts audu šķidrumā un asinīs. Nesaprotamā rakstura slimība var būt sistēmiska (universāla) un ierobežota (lokāla) un izraisīt pacientam daudz satraukuma.

Galvenie simptomi

• Kalcifikācija ilgstoši var būt asimptomātiska. Bet dažiem kalcifikācijas veidiem ir raksturīgas noteiktas pazīmes. Ar sistēmisku pārkaļķošanos kaļķi dažreiz izpaužas ādas biezumā ar maziem pūslīšiem, blīvi un sāpīgi uz tausti..
• Kādu laiku ādai virs tām ir normāla struktūra un krāsa, bet vēlāk mezgliņu noteikšanas vietā uz ādas var veidoties fistulas. Dažreiz cīpslās nogulsnējas kaļķi, kas noteikti ietekmē locītavu kustīgumu. Kaļķakmens veidojumi var parādīties uz zobiem vai zobu protēzēm, asinsvados, nervos, muskuļu membrānās.
• Ierobežota (lokāla) pārkaļķošanās ir pazīstama kā kaļķainā podagra. Šajā gadījumā kaļķi tiek nogulsnēti plāksnīšu veidā pirkstu ādā, bet retāk nekā pēdas.
• Bērniem paaugstinātu kalcija koncentrāciju asins plazmā (hiperkalciēmiju) un sekojošu iekšējo orgānu pārkaļķošanos var novērot ar hormonālo disregulāciju, D vitamīna intoksikāciju, pārmērīgu piena un sārmu patēriņu.

Kalcifikācijas apstrāde

Lai normalizētu kalcija asimilācijas procesu cilvēka ķermenī, ir jāizveido magnija un kalcija līdzsvars asinīs. Ja magnijs netiek pietiekami patērēts, tiek traucēts līdzsvars starp šiem diviem komponentiem..

Bez magnija nevar absorbēt kalciju. Magnijs līdzsvaro kalcija uzņemšanu, izšķīdina kalcija nogulsnes, izvada no ķermeņa lieko daudzumu un palīdz to pareizi absorbēt kaulos. Papildus ārsta izrakstītajiem magnija preparātiem kalcifikācijas ārstēšanā ietilpst diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu), kā arī vairāku citu zāļu lietošana..

Kalcifikācijas ārstēšanā galvenā loma tiek piešķirta pareizam uzturam. Pacientiem ieteicams izvairīties no pārtikas, kas bagāts ar kalciju (pienu, dārzeņiem) un D vitamīnu..

Visefektīvākā atsevišķu lielo ādas un zemādas tauku kalcifikācijas perēkļu ārstēšanas metode ir to ķirurģiska noņemšana..

Grūtniecības kalcifikācija

Liela daudzuma kalcija sāļu nogulsnēšanās grūtniecēm tiek novērota pēc 36. nedēļas. Grūtniecības pēdējos posmos tas ir diezgan pieņemami, ja parasti grūtniecības laikā notiek apmaiņas rakstura izmaiņas placentā.

Ja līdz 36 nedēļām parādās daudz pārkaļķošanās, tas var liecināt par priekšlaicīgu placentas nobriešanu. Starp iemesliem ārsti norāda: gestozi, pārmērīgu kalcija daudzumu uzturā, izmaiņas pēc infekcijas slimībām utt. Tomēr placentas pārkaļķošanās, kā likums, nav saistīta ar novirzēm..

Lai grūtniecība noritētu bez jebkādām komplikācijām, ir svarīgi kontrolēt patērētā kalcija daudzumu, ievērot dienas režīmu un ar visām placentas izmaiņām uzmanīgi uzraudzīt augļa stāvokli..

Grūtniecēm nevajadzētu patērēt pārāk daudz pārtikas produktus, kas satur kalciju, pēc draugu ieteikuma liesās par kalciju saturošām zālēm. Jebkurš risks grūtniecības laikā ir jāpamato, un medikamentu lietošana grūtniecības laikā vienmēr ir riskants bizness.

Pārmērīgs kalcija daudzums dzemdētājas sievietes auglim un iegurņa kauliem rada draudus dzimšanas traumu veidā. Pārkaulota galvaskausa gadījumā ar maza izmēra fontaneli bērnam ir grūtāk iziet cauri mātes dzimšanas kanālam bez traumām. Un mammai kalcija pārpalikums neko labu nedos: dzemdības būs daudz grūtākas, un mēģinājumi ilgs ilgāk.

Bet, ja sievieti uztrauc zobu un smaganu stāvoklis, jums jākonsultējas ar zobārstu, nevis pašārstēšanos. Varbūt zobu problēmu rada nevis kalcija trūkums, bet gan patogēno mikroorganismu intensīvā attīstība. Protams, jūs zināt šo paziņojumu, ka topošās mātes ķermenis no savām rezervēm ņem daudz kalcija mazuļa skeleta veidošanai, jo īpaši no kauliem un zobiem. Šis paziņojums pieder krievu ārstiem..

Bet Francijas eksperti nepiekrīt šim viedoklim ar krievu kolēģiem un apgalvo, ka grūtniecība neietekmē zobu izturību. Zobi ir piesātināti ar kalciju vienreiz, ja bērns ir uz visiem laikiem! Vienā eksperti ir vienoti: neatrisinātas zobu problēmas un nepietiekama mutes dobuma higiēna grūtniecības laikā veicina priekšlaicīgu zobu zaudēšanu.

Ādas pārkaļķošanās

Ādas pārkaļķošanās ir hroniska slimība, kurā ādas audos notiek cieto kalcija sāļu nogulsnes, dažreiz ar iekaisuma attīstību un ierobežotu locītavu kustīgumu. Šīs slimības simptomi ir mezgliņi dažādās ķermeņa daļās, galvenokārt uz augšējām ekstremitātēm, cieta un blīva tekstūra, dažreiz sāpīga. Diagnoze tiek veikta, pārbaudot pacienta ādu un veicot rentgena pētījumus. Ādas pārkaļķošanās ārstēšana ir atkarīga no šī stāvokļa attīstības cēloņa, galvenokārt nozīmē, ka tiek izmantoti minerālu metabolismi normalizēšanai, ar ievērojamiem perēkļiem, tie izmanto elektrokoagulāciju un ķirurģisku iejaukšanos.

Galvenā informācija

Ādas pārkaļķošanās (Profiche sindroms) ir dažādu etioloģiju dermatoloģiska slimība, kuras laikā ādas audos tiek radīti apstākļi kalcija sāļu nogulsnēšanai cietā formā. Pirmo reizi šādu stāvokli profesionāli aprakstīja franču ārsts J. Profishe, tāpēc dažos avotos sindroms, kurā ādā tiek novērota kalcifikācija, ir nosaukts viņa vārdā. Šī ir polietioloģiska slimība, kas var būt vienīgā dažādu metabolisma traucējumu izpausme un dažu nopietnu iekšējo patoloģiju simptoms. Ādas kalcifikācijai ir vairākas šķirnes, kas atšķiras ar klīniskajām izpausmēm un sāļu nogulsnēšanās mehānismu audos..

Ādas kalcifikācijas cēloņi

Parasti lielākajā daļā ķermeņa audu (izņemot zobus un kaulus) kalcija sāļi ir izšķīdinātā formā - tas ļauj tos ar asins plūsmu pārnest uz tiem orgāniem, kur tie nepieciešami. Tomēr dažos gadījumos to nokrišņiem var radīt apstākļus, kas noved pie patoloģisko perēkļu veidošanās, ieskaitot ādas pārkaļķošanos. Metastātisku pārkaļķošanos raksturo hiperkalciēmija, kuras dēļ paaugstināts kalcija jonu daudzums tiek pārnests visā ķermenī. Šajā gadījumā sāls nogulsnes parasti veidojas daudzos orgānos, bet dažreiz tās var rasties arī ādā. Šāda ādas pārkaļķošanās parasti notiek uz ļaundabīgu kaulu audzēju fona, vielmaiņas traucējumiem, palielinātu kalcija uzņemšanu ar dzeramo ūdeni vai pārtiku. Šī stāvokļa variants ir arī D hipervitaminoze, kurā var rasties arī kalcija sāļu nogulsnes dažādos audos, ieskaitot ādu..

Biežāku ādas metabolo pārkaļķošanos izraisa traucējumi ādā un zemādas taukos. Tajā pašā laikā nav nepieciešams, lai ķermenī būtu liels skaits šo sāļu - dažādu iemeslu dēļ (asinsrites pazīmes, pH līmenis) normālā kalcija koncentrācijā asinīs tas joprojām uzkavējas audos, izraisot slimības attīstību. Jādomā, ka šī elementa kavēšanos rada mainītās kolagēna šķiedras, kas notiek ar dažāda veida autoimūnām un iedzimtām kolagēnozēm. Vēl viens šādas slimības veids ir tā saucamā sekundārā ādas pārkaļķošanās, kas notiek rētu vietā, dažādu dermatoloģisku slimību perēkļos (sistēmiskā sklerodermija, dermatomiozīts, ādas jaunveidojumi)..

Ādas kalcifikācijas simptomi

Ir divas galvenās ādas pārkaļķošanās grupas - metastātiskas un metaboliskas. Metastāzes, kā norāda nosaukums, rodas kalcija sāļu pārvietošanās dēļ no vienas ķermeņa daļas uz otru. To avots var būt ļaundabīgs audzējs, osteolīzes fokuss, skartās nieres un citi orgāni. Šajā gadījumā rodas hiperkalciēmija, un tajos orgānos, kur kalcija jonu koncentrācija šajos apstākļos pārsniedz to šķīdību, veidojas sāls nogulsnēšanās perēkļi. Parasti tie ir muskuļu iekšējie orgāni, cīpslas un vagīnas, dažreiz zemādas taukaudi un āda. Ar šāda veida ādas pārkaļķošanos simptomi ir ļoti nolietojušies, un tos bieži slēpj pamata slimības izpausmes. Var noteikt atsevišķus mezgliņus un plombas uz ādas un zemādas audiem, iekaisuma izpausmes un citas patoloģiskas izmaiņas, kā likums, netiek novērotas.

Ādas metaboliskais pārkaļķošanās ir daudz biežāka, un tai ir vairākas šķirnes, kurām raksturīgi dažādi simptomi un izpausmes. Šajā gadījumā var netikt novērota hiperkalciēmija, sāls nogulsnes arī citos audos un orgānos, jo perēkļu veidošanās uz ādas notiek vietēja metabolisma pārkāpuma dēļ ādā. Dermatologi izšķir šādas ādas metabolisma pārkaļķošanās formas: ierobežotas, universālas, audzējiem līdzīgas.

Ierobežotas vielmaiņas ādas pārkaļķošanās patoģenēze nav droši zināma, tāpat kā šajā gadījumā ir sāls nogulsnes. Sākumā šī patoloģija ir pilnīgi asimptomātiska - tikai dažreiz cilvēks var noteikt sablīvēšanās vietas zem nemainīgas ādas. Šis ādas kalcifikācijas veids galvenokārt ietekmē augšējās ekstremitātes, kas ir iecienītākā patoloģisko perēkļu lokalizācija - apgabali virs locītavu izvirzījumiem (elkoņa, plaukstas locītavas, starpfalangu). Laika gaitā perēkļi aug un kļūst pamanāmi mazu mezgliņu formā, kas paceļas virs ādas virsmas. Traumu ietekmē vai spontāni viņi kļūst iekaisuši, virs tiem esošā āda kļūst sarkana, viņu palpācija kļūst sāpīga. Šis ādas pārkaļķošanās veids ietekmē galvenokārt pusmūža un vecāka gadagājuma sievietes..

Universāla ādas pārkaļķošanās ir smagāka slimības forma, ko izraisa metabolisma traucējumi kalcija un fosfora ietekmē. Šajā stāvoklī patoloģiski perēkļi veidojas uz ekstremitātēm (arī lielo locītavu projekcijas ietvaros) un uz sēžamvietām, dažreiz var novērot atšķirīgu lokalizāciju. Pietiekami ātri sāls nogulsnes iegūst blīvu mezgliņu raksturu, bet laika gaitā tās sāk mīkstināties un pārvēršas nesāpīgās erozijās un čūlās, kuru apakšdaļa ir pārklāta ar baltu, viegli drupinošu saturu. Šādu bojājumu sadzīšana ādas pārkaļķošanās dēļ notiek ļoti lēni, veidojoties manāmām rētām un rētām. Šis nosacījums visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem un jauniešiem līdz 20 gadu vecumam..

Audzējiem līdzīga ādas pārkaļķošanās ir reta slimības forma, kurā sāļi tiek nogulsnēti locītavu mīkstos audos un galvas ādā. Parasti perēkļi ir vieni, tie var sasniegt ievērojamus izmērus (līdz 10-12 centimetriem), lēnām augt un ārēji var atgādināt oleogranulomas. Šī ādas pārkaļķošanās forma notiek gandrīz tikai bērniem..

Ādas sekundārā kalcifikācija dažu dermatoloģisko stāvokļu patoloģisko izmaiņu dēļ daži eksperti atsaucas uz metabolisma veidu, bet citi - atsevišķā šīs slimības formā. Idiopātiska pārkaļķošanās, kurai ir neskaidra etioloģija, izceļas arī atsevišķi - tiek pieņemts, ka tai ir iedzimtas slimības pazīmes. Bija iespējams ticami pierādīt ādas pārkaļķošanās ģenētisko raksturu saistībā ar Teiclandera sindromu, kas tiek mantots autosomāli recesīvi. Šajā stāvoklī jauniešiem rodas pārkaļķošanās zemādas audos un locītavu mīkstajos audos, un tos visus papildina drudzis un muskuļu distrofija..

Ādas kalcifikācijas diagnoze

Ādas kalcifikācijas diagnoze dermatoloģijā balstās uz pacienta pašreizējo stāvokli, rentgena pētījumiem, audu histoloģisko izmeklēšanu patoloģisko perēkļu vietā. Sekundāru lomu diagnozē spēlē asins un urīna bioķīmiskie pētījumi, dažādi izmeklējumi, lai atrastu galveno patoloģiju, kas ar šādām izpausmēm varētu izraisīt minerālvielu metabolisma pārkāpumu. Pārbaudot, tiek identificēti dažādu lokalizāciju un izmēru perēkļi atkarībā no ādas pārkaļķošanās veida un tās gaitas posma, visbiežāk tie ir akmeņu cietības mezgliņi locītavu projekcijās, kas pārklāti ar nemainītu vai iekaisušu ādu. Sāpīgums rodas, ja tiek piestiprināts patoloģiskā mezgla iekaisums vai trauma, dažreiz var tikt traucēta locītavu kustīgums ievērojamā kalcīna lieluma dēļ. Ar universālu metabolisko ādas pārkaļķošanos izšķirtspējas stadijā uz kāju un sēžamvietas ādas virsmas var novērot nesāpīgas čūlas ar baltu saturu apakšā..

Veicot pacienta rentgena pārbaudi ar ādas pārkaļķošanos patoloģisko perēkļu vietā, tiek noteiktas blīvas (dažreiz blīvākas par kaulu) ēnas, kurām ir neregulāra forma un kas sastāv it kā no atsevišķām mazām bumbiņām. Hroniskas pārkaļķošanās gadījumā smalkā struktūra vairs nav redzama, tiek atklāts tikai blīvs fokuss. Dažreiz uz rentgena stariem var redzēt perēkļu klātbūtni ar kalciju ne tikai ādā un zemādas audos, bet arī citos audos - ap locītavām, cīpslām un dažiem iekšējiem orgāniem. Šādu perēkļu biopsija dažreiz var būt sarežģīta, bet, ja jums tomēr izdevās to izdarīt, tad parasti būs perivaskulāri kalcija sāļu nogulsnes ar saistaudu šķiedru deģenerāciju.

Ar metastātisku ādas pārkaļķošanos bioķīmiskās asins analīzes rezultāti noteiks izteiktu hiperkalciēmiju, taču slimības metabolisma varianta gadījumā tā nav obligāta izpausme. Idiopātiska pārkaļķošanās, kurai ir iedzimtas slimības pazīmes, bieži izpaužas ar fosfatēmiju. Arī dermatologs var nosūtīt pacientu pie citu profilu speciālistiem, lai meklētu patoloģiju, kas varētu izraisīt ādas pārkaļķošanās attīstību, vai izrakstīt papildu testus. Bieži vien šī stāvokļa diagnostikā var palīdzēt rūpīga pacienta anamnēzes nopratināšana un pārbaude, jo tas var atklāt faktorus, kas veicina minerālu metabolisma traucējumus. Ādas pārkaļķošanās diferenciālā diagnoze jāveic ar dažām tuberkulozes un sifilīta bojājumu formām, ādas jaunveidojumiem, podagru un sarkoidozi.

Ādas pārkaļķošanās procedūra

Ar samērā maziem pārkaļķošanās izmēriem jūs varat mēģināt tos novērst konservatīvi - šim nolūkam tiek izmantots amonija hlorīds un kālija jodīds, kas var normalizēt minerālu metabolismu un noņemt lieko kalciju no audiem. Tomēr, lai efektīvi ārstētu ar šīm zālēm, ir nepieciešams lietot lielas devas, kas strauji palielina blakusparādību risku un palielina šo zāļu toksicitāti. Tāpēc ir nepieciešams ļoti rūpīgi un stingri individuāli aprēķināt ādas pārkaļķošanās ārstēšanas kursu, balstoties uz vairākiem ķermeņa rādītājiem - ekskrēcijas sistēmas darbību, pārkaļķošanās daudzumu un lielumu, vienlaicīgu slimību esamību vai neesamību. Penicilamīnu lieto arī šī stāvokļa ārstēšanai..

Ar ievērojamiem pārkaļķošanās izmēriem vai locītavu ierobežotas kustības klātbūtnē tiek izmantota patoloģisko perēkļu ķirurģiska noņemšana. Tomēr tas bieži nenovērš ādas pārkaļķošanās cēloni, tāpēc ļoti iespējams, ka noņemto sāls atradņu vietā vai citās ķermeņa daļās atkal parādīsies jauni mezgliņi. Tāpēc ķirurģiska iejaukšanās, lāzera noņemšana vai elektrokoagulācija obligāti jāveic uz konservatīvas ārstēšanas fona. Ir arī svarīgi ierobežot kalcija uzņemšanu organismā - ārsts izstrādā īpašu diētu, iekļaujot produktus ar zemu šī elementa saturu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta pamata slimības ārstēšana, kas provocēja ādas pārkaļķošanās attīstību.

Ādas kalcifikācijas prognozēšana un novēršana

Ādas pārkaļķošanās ļoti reti apdraud pacienta dzīvi, tāpēc slimības prognoze šajā sakarā ir salīdzinoši labvēlīga. Tomēr šis rādītājs ir ļoti atkarīgs no faktoriem, kas izraisīja minerālu metabolisma traucējumus. Tātad ar metastātisku ādas pārkaļķošanos tas var būt ļaundabīgs audzējs, ar sekundāru - sistēmisku sklerodermiju un citām nopietnām un bīstamām slimībām. Lai novērstu šī stāvokļa attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi iziet profilaktisko medicīnisko pārbaudi (lai agrāk atklātu bīstamas slimības), nevis pašārstēties ar kalcija un D vitamīna preparātiem.Svarīgi ir cilvēki, kuriem ir nosliece uz sāls nogulsnēm audos, lai samazinātu kalcija daudzumu, kas tiek uzņemts ar pārtiku un ūdeni, periodiski iziet dermatologa un citu profilu speciālistu pārbaudes.