Hipertensija

Diacarb

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Diakarbs ir sintētiska narkotika, kas aktīvi pastiprina urinēšanu. To plaši izmanto kā diurētisku līdzekli nātrija un ūdens aizturēšanai dažādas izcelsmes tūskas ārstēšanā un profilaksē..

Farmakoloģiskās īpašības

Diakarba galvenā aktīvā viela ir acetazolamīds. Uzlabo urinēšanu, uzlabo ūdens-sāls metabolismu, netraucējot skābju un bāzes līdzsvaru.

Efektīva epilepsijas un Meniere slimības gadījumā. Zāles ilgums - līdz 12 stundām.

Atbrīvošanas forma

Diacarb izdalās apaļu plakanu baltu tablešu formā. Katra tablete satur 250 mg aktīvās vielas - acetazolamide, un palīgvielas - talks, kartupeļu ciete, nātrija cietes glikolāts. 12 gabali blisterī, 2 iepakojumi kartona kastītē.

Lietošanas indikācijas

Diacarb lieto, lai ārstētu:

Primārā un sekundārā glaukoma, kā arī ar akūtu lēkmi;
Tūskas sindroms (ar asinsrites mazspēju, cirozi, nieru mazspēju, plaušu-asinsvadu sindromu);
Epilepsija kā daļa no kombinētās terapijas;
Meniere slimība;
Podagra
Premenstruālā spriedzes stāvokļi;
Emfizēma un bronhiālā astma;
Akūta slimība augstumā.

Kontrindikācijas

Diakarba lietošana ir kontrindicēta:

Cukura diabēts;
Akūta nieru un aknu mazspēja;
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
Hipokalēmija;
Acidoze;
Hipokorticisms;
Uremija;
Adisona slimība.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi aknu un nieru tūskas gadījumos un kopā ar acetilsalicilskābi (lielās devās).

Diacarb ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošanas instrukcijas Diakarba

Diakarbs saskaņā ar instrukcijām tiek parakstīts pieaugušajiem šādās devās:

Ar edematozo sindromu - no rīta, 1 reizi dienā devā 250-375 mg. Vislabākais efekts tiek sasniegts ar šādu shēmu: uzņemšana katru otro dienu vai divas dienas pēc kārtas ar vienas dienas pārtraukumu. Lietojot Diakarb, nedrīkst atcelt asinsrites mazspējas terapiju, ieskaitot sirds glikozīdus un diētu ar zemu sāls saturu;
Ar atvērtā leņķa glaukomu 1-4 reizes dienā izraksta 250 mg. Jāpatur prātā, ka, palielinot devu vairāk par 1 g, terapeitiskais efekts nepalielinās;
Akūtos glaukomas uzbrukumos zāles ordinē pa 250 mg 6 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem;
Ar sekundāru glaukomu zāles tiek izrakstītas tajā pašā devā, tikai ik pēc 4 stundām. Dažreiz terapeitiskais efekts izpaužas pēc zāļu īslaicīgas uzņemšanas pa 250 mg 2 reizes dienā;
Ar epilepsiju vienu reizi 3 dienas tiek izrakstīti 250-500 mg dienā, un ceturtajā dienā viņi ņem pārtraukumu;
Kalnu slimības gadījumā tiek nozīmēta palielināta deva - 500-1000 mg dienā; un straujas pacelšanās gadījumā - 1000 mg dienā, dalot vienādās devās vairākās devās. Zāles jālieto pirms kāpšanas, 24-48 stundas. Ja slimības simptomi ir izpaudusies, jums jāturpina ārstēšana nākamās divas dienas vai, ja nepieciešams, vairāk.

Ja nejauši izlaižat Diacarb lietošanu, nākamajā devā nevajadzētu palielināt devu.

Bērni ar epilepsiju saskaņā ar Diakarb norādījumiem tiek izrakstīti šādās devās:

No 4 līdz 12 mēnešiem - 50 mg dienā, sadalot divās devās;
No 2 līdz 3 gadiem - 50-125 mg dienā, arī sadalot devu divās devās;
No 4 līdz 18 gadiem - 125–250 mg dienā, vienreizēji, vēlams no rīta.

Ja vienlaikus ar Diakarb lieto arī citus pretkrampju līdzekļus, tad ārstēšanas sākumā tiek izmantota tikai viena tablete, un, ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt, bet nelietot vairāk kā 750 mg dienā..

Bērniem ar glaukomas lēkmēm tiek aprēķināta dienas deva - 10–15 mg uz kg ķermeņa svara, un to sadala 3-4 devās vienādās daļās.

Bieži bērniem līdz viena gada vecumam tiek izrakstīti Diacarb un Asparkam kā daļa no kompleksās terapijas paaugstināta intrakraniāla spiediena un hidrocefālijas ārstēšanā. Devu neirologs aprēķina individuāli atkarībā no vecuma un stāvokļa, visbiežāk trīs dienu kurss pēc trim dienām. Narkotikas lieto no rīta. Diacarb un Asparkam šajā gadījumā darbojas kā papildinošas zāles. Kāliju, kas tiek iznīcināts ar Diakarb darbību, papildina Asparkam.

Blakus efekti

Diacarb ir zema toksiskuma zāles. Lietojot, var rasties troksnis ausīs, parestēzija, krampji un ļoti reti, saskaņā ar Diakarba pārskatiem, tuvredzību. Ilgstoši lietojot narkotikas - dezorientācija, reibonis, traucēta pieskāriena sajūta, miegainība. Šajos gadījumos jūs nevarat vadīt transportlīdzekļus un veikt darbus, kas saistīti ar paaugstinātu koncentrēšanos.

Vairāk nekā 5 dienas pēc kārtas zāles jālieto uzmanīgi, jo ir paaugstināts metaboliskās acidozes attīstības risks. Tāpēc ilgstoši lietojot, ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls, kā arī ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara rādītāji..

Dažos gadījumos saskaņā ar Diakarba pārskatiem var attīstīties alerģiskas reakcijas (nieze vai nātrene), anoreksija, muskuļu vājums.

Ilgstoši lietojot zāles - pārejoša hematūrija, nefrolitiāze, glikozūrija, vemšana, slikta dūša, caureja, hemolītiska anēmija, leikopēnija vai agranulocitoze.

Lietojot Diakarb kopā ar teofilīnu un citiem diurētiskiem līdzekļiem, jāpatur prātā, ka zāles pastiprina diurētisko efektu, un, lietojot kopā ar skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem, tas to samazina. Lietojot kombinētajā terapijā ar pretepilepsijas līdzekļiem, Diacarb pastiprina osteomalācijas izpausmes.

Zāļu pārdozēšanas vai akūtas saindēšanās gadījumi nav aprakstīti..

Uzglabāšanas laiks

Diacarb ir iekļauts sarakstā B. Derīguma termiņš - 5 gadi..

Diakarba analogi

Diakarba aktīvajā vielā - acetazolamīdā - nav strukturālu analogu.

DIAKARB

Farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
Pielietošanas veids
Blakus efekti
Kontrindikācijas
Grūtniecība
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pārdozēšana
Uzglabāšanas apstākļi
Atbrīvošanas forma
Uzbūve
Papildus

Diakarbs ir diurētiķis no ogļskābes anhidrāzes inhibitoru grupas. Izraisa vāju diurētisku efektu. Tas nomāc oglekļa anhidrāzes enzīmu nefrona proksimālajā spirālveida kanāliņā, palielina nātrija, kālija, bikarbonāta jonu izdalīšanos ar urīnu, neietekmē hlora jonu izdalīšanos; izraisa urīna pH palielināšanos. Tas pārkāpj skābju-bāzes līdzsvaru (metaboliskā acidoze). Ciliāru karboanhidrāzes nomākums samazina ūdens humora sekrēciju un acs iekšējā spiediena pazemināšanos. Karboanhidrāzes aktivitātes kavēšana smadzenēs izraisa zāļu pretkrampju darbību.
Zāļu lietošana ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu ir saistīta ar ogļskābes anhidrāzes nomākšanu smadzeņu kambaru plexos un cerebrospinālā šķidruma ražošanas samazināšanos..
Darbības ilgums - līdz 12 stundām.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas acetazolamīds labi uzsūcas no gremošanas trakta. Pēc Diakarb 500 mg devas ieņemšanas aktīvās vielas Cmax ir 12–27 μg / ml un tiek sasniegts pēc 1–3 stundām. Noteiktā acetazolamīda koncentrācija plazmā tiek uzturēta 24 stundas pēc zāļu lietošanas.
Tas tiek izplatīts galvenokārt eritrocītos, nierēs, muskuļos, acs ābola audos un centrālajā nervu sistēmā. Tas lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Caur placentas barjeru iekļūst. Acetazolamīds organismā netiek biotransformēts.
Nieres izdalās nemainītā veidā. Apmēram 90% devas 24 stundu laikā izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas narkotiku Diacarb lietošanai ir šādas:
- edematous sindroms (viegla vai vidēji smaga, kombinācijā ar alkalozi);
- glaukoma (primārā un sekundārā, kā arī akūtā uzbrukumā);
- epilepsija (kā daļa no kombinētās terapijas);
- intrakraniāla hipertensija;
- akūta augstuma (kalnu) slimība (zāles samazina aklimatizācijas laiku, bet tās ietekme uz slimības simptomiem ir nedaudz izteikta).

Pielietošanas veids

Devas, kas pārsniedz 1 g, terapeitisko efektu nepalielina. Sekundārā glaukomas gadījumā zāles tiek izrakstītas vienreizējā 250 mg devā (1 tab.) Ik pēc 4 stundām. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts parādās pēc īslaicīgas zāļu ievadīšanas 250 mg 2 reizes dienā. Akūtos glaukomas uzbrukumos zāles tiek izrakstītas 250 mg 4 reizes dienā.
Bērniem ar glaukomas lēkmēm Diacarb tiek nozīmēts devā 10-15 mg / kg ķermeņa svara dienā 3-4 devās.
Ar epilepsiju pieaugušajiem tiek izrakstīti 250-500 mg / dienā vienā devā 3 dienas, 4. dienā - pārtraukums. Bērni vecumā no 4 līdz 12 mēnešiem 50 mg / dienā 1-2 devās; 2-3 gadi - 50-125 mg dienā 1-2 devās; 4-18 gadus veci 125-250 mg 1 reizi dienā no rīta. Vienlaicīgi lietojot Diakarba ar citiem pretkrampju līdzekļiem ārstēšanas sākumā, vienu reizi dienā lieto 250 mg (1 tab.), Vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot devu. Bērniem nedrīkst lietot devas, kas pārsniedz 750 mg dienā..
Kalnu slimības gadījumā zāles ieteicams lietot devā 500-1000 mg (2-4 tabletes) dienā; straujas pacelšanās gadījumā - 1000 mg / dienā. Dienas deva tiek sadalīta vairākās devās vienādās devās. Zāles jālieto 24-48 stundas pirms kāpšanas, un slimības simptomu gadījumā turpiniet ārstēšanu nākamās 48 stundas vai ilgāk, ja nepieciešams.
Ja izlaižat narkotiku lietošanu, nākamajā devā nevajadzētu palielināt devu.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: krampji, parestēzija, anoreksija, troksnis ausīs, tuvredzība; ar ilgstošu lietošanu - dezorientācija, traucēts pieskāriens, miegainība.
No hemopoētiskās sistēmas: dažos gadījumos ar ilgstošu lietošanu - hemolītiska anēmija, leikopēnija, agranulocitoze.
No ūdens un elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes līdzsvara: hipokaliēmija, metaboliskā acidoze.
No urīnceļu sistēmas: dažos gadījumos ar ilgstošu lietošanu - nefrolitiāze, pārejoša hematūrija un glikozūrija.
No gremošanas sistēmas: anoreksija; ar ilgstošu lietošanu - slikta dūša, vemšana, caureja.
Dermatoloģiskas reakcijas: reti - ādas apsārtums, nieze.
Cits: reti - muskuļu vājums, alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku Diacarb lietošanai ir: akūta nieru mazspēja; aknu mazspēja; aknu ciroze; hipokaliēmija; acidoze; hipokorticisms; Adisona slimība; urēmija; diabēts; grūtniecība; laktācija; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība

Diacarb ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinācijā ar pretepilepsijas zālēm Diacarb pastiprina osteomalācijas izpausmes.
Diakarbu kombinējot ar citiem diurētiskiem līdzekļiem un teofilīnu, diurētiskais efekts tiek pastiprināts.
Vienlaicīgi lietojot diakarbu ar skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem, diurētiskais efekts samazinās.
Vienlaicīga diakarba lietošana palielina salicilātu, digitālo zāļu, karbamazepīna, efedrīna, nepolarizējošo muskuļu relaksantu toksiskās ietekmes risku.

Pārdozēšana

Diacarb pārdozēšanas simptomi: iespējams, pastiprinās aprakstītās blakusparādības.
Ārstēšana: veic simptomātisku terapiju.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles Diacarb jāuzglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Atbrīvošanas forma

Diacarb - baltas krāsas tabletes, apaļas, plakanas.
Blistera plāksnīšu iepakojumā 12 gab.; kartona iepakojumā 2 paciņas.

Uzbūve

1 diakarba tablete satur: 250 mg acetazolamide (acetazolamide).
Palīgvielas: kartupeļu ciete, talks, nātrija cietes glikolāts.

Diacarb ® (Diacarb ®)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Tabletes	1 cilne.
aktīvā viela:
acetazolamīds (100% vielas izteiksmē)	250 mg
palīgvielas: KC - 83,15 mg; povidons (tips K90) - 6,25 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 7 mg; magnija stearāts - 1,8 mg

farmakoloģiskā iedarbība

Devas un ievadīšana

Iekšā, stingri kā noteicis ārsts. Zāles izlaišanas gadījumā nākamo devu nevajadzētu palielināt.

Ārstēšanas sākumā lietojiet 250 mg no rīta. Lai sasniegtu maksimālu diurētisko efektu, ir nepieciešams lietot narkotiku Diacarb 1 reizi dienā katru otro dienu vai 2 dienas pēc kārtas ar vienas dienas pārtraukumu. Devas palielināšana neuzlabo diurētisko efektu. Samazinoties iepriekš sasniegtajai reakcijai uz acetazolamīda terapiju, zāļu lietošana jāpārtrauc uz dienu (lai atjaunotu nieru karboanhidrāzes aktivitāti). Acetazolamīda lietošana neatceļ nepieciešamību pēc citām zālēm, gultas režīma (ja ārsts to ieteic) un nātrija hlorīda ierobežošanu..

Narkotika Diacarb ® jālieto kā daļa no kompleksās terapijas.

Pieaugušajiem ar atvērtā leņķa glaukomu zāles tiek izrakstītas devā 250 mg 1–4 reizes dienā. Devas, kas pārsniedz 1000 mg, terapeitisko efektu nepalielina. Sekundārā glaukomas gadījumā zāles tiek izrakstītas 250 mg devā ik pēc 4 stundām dienas laikā. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts izpaužas pēc zāļu īslaicīgas ievadīšanas 250 mg devā 2 reizes dienā.

Akūtos glaukomas uzbrukumos - 250 mg 4 reizes dienā.

Bērni vecāki par 3 gadiem ar glaukomas lēkmēm - 10–15 mg / kg dienā 3-4 devās.

Pēc 5 dienu uzņemšanas veiciet pārtraukumu 2 dienas. Ilgstoši ārstējot, kālija preparātus izrakstot, ir nepieciešama kāliju saudzējoša diēta.

Gatavojoties operācijai, dienu pirms un no rīta operācijas dienā tiek izrakstīti 250–500 mg.

Pieaugušie 250-500 mg / dienā vienā devā 3 dienas, 4. dienā - pārtraukums. Vienlaicīgi lietojot acetazolamīdu ar citiem pretkrampju līdzekļiem, ārstēšanas sākumā tiek lietots 250 mg dienā, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot devu. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 1000 mg..

Bērni vecāki par 3 gadiem. 8–30 mg / kg dienā, sadalot 1–4 devās. Maksimālā dienas deva ir 750 mg..

Akūta slimība augstumā

Ieteicams lietot zāles devā 500-1000 mg / dienā. Ātra pacēluma gadījumā - 1000 mg / dienā.

Zāles jālieto 24–48 stundas pirms kāpšanas.

Slimības simptomu gadījumā ārstēšanu turpina nākamās 48 stundas vai, ja nepieciešams, ilgāk..

Liquorodynamic traucējumi, intrakraniāla hipertensija

Ieteicams lietot zāles devā 250 mg dienā vai 125–250 mg ik pēc 8–12 stundām.Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts, ja tiek lietota deva 750 mg / dienā. Lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu, var būt nepieciešama zāļu lietošana dienā bez intervāliem..

Atbrīvošanas forma

Tabletes, 250 mg. 10 tabletes PVH plēves un alumīnija folijas blistera iepakojumos. 3 blisteri ir ievietoti kartona iepakojumā.

Ražotājs

Ražotājs / organizācija, kas pieņem patērētāju sūdzības: AS AKRIKHIN Chemical-Pharmaceutical Combine (AS AKRIKHIN). 142450, Krievija, Maskavas apgabals, Noginsky rajons, Staraya Kupavna pilsēta, st. Kirova, 29 gadi.

Tālrunis / fakss: (495) 702-95-03.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Diacarb ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš narkotikai Diacarb ®

250 mg tabletes - 5 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Kā lietot Diacarb bērniem un pieaugušajiem - indikācijas, deva, blakusparādības, analogi un cena

Neirologi bieži izraksta (kopā ar pretkrampju līdzekļiem) Diakarb - lietošanas instrukcijās to izraksta epilepsijas, glaukomas un kalnu slimības gadījumā. Diurētiskā efekta dēļ zāles palīdz no organisma izvadīt lieko šķidrumu, apturot tūsku, intrakraniālo spiedienu. Zāles ir stingras lietošanas instrukcijas, kuras jāievēro, lai nebūtu blakusparādību.

Diacarb tabletes

Sintētiskais preparāts Diacarb pieder diurētisko līdzekļu grupai. Zālēm ir spēcīga diurētiska iedarbība, tās lieto dažāda rakstura tūskai. Lietojiet to kopā ar instrukcijām, ir atļauts pieaugušajiem un bērniem pēc 3 gadu vecuma. Tomēr ar noteiktām kaites ārsti var izrakstīt zāles bērnam, kurš vēl nav sasniedzis šo vecumu. Daudzām pacientu kategorijām ieteicams ievērot piesardzību, jo pastāv blakusparādību risks..

Izlaišanas sastāvs un forma

Zāles izdala baltu tablešu formā ar izliektu formu. Tabletes iesaiņo blisteros, kas iederas kartona kārbās. Izmantojot tabulu, varat apsvērt planšetdatora sastāvu:

Acetazolamide (250 mg)

Koloidālais silīcija dioksīds

Farmakodinamika un farmakokinētika

Diakarbs ir ogļskābes anhidrāzes inhibitors, kas iesaistīts ogļskābes apmaiņā. Enzīma inhibēšana palīdz samazināt nātrija un bikarbonātu jonu absorbciju no urīna asinīs. Ar plaušu sirds mazspēju zāļu ietekmē smadzeņu karboanhidrāzes aktivitāte tiek nomākta. Šis efekts palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu, cerebrospinālā šķidruma veidošanos.

Metabolisma traucējumi ciliāru karboanhidrāzes inhibīcijā veicina glaukomas ārstēšanu. Diakarba aktīvā viela normalizē aizplūšanu un samazina ūdens humora sekrēciju. Tabletes plaši lieto ar kavēšanos nātrija un ūdens ķermenī, lai novērstu tūsku. Acetazolamīda maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc perorālas lietošanas pēc 2 stundām. Zāles izdalās caur nierēm pēc 1 dienas.

Lietošanas indikācijas

Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas zāles var izrakstīt ārsts. Lietošanas instrukcija nosaka šādas indikācijas Diacarb ārstēšanai:

vājš vai mērens edematozā sindroma smagums (ar cirozi, asinsrites mazspēju, tūsku, kas saistīta ar plaušu-asinsvadu sindromu);
pretepilepsijas zāļu papildu terapijas nepieciešamība;
akūti glaukomas lēkmes, pastāvīgi tās gaitas gadījumi;
paaugstināts intrakraniālais spiediens;
sekundārā glaukoma;
liela augstuma akūta slimība.

Kā lietot Diacarb?

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir stingri jāievēro dozēšanas režīms, kas atšķiras atkarībā no slimības. Lietošanas instrukcija Diakarba nosaka šādas prasības:

Tūskas sindroma ārstēšanai tiek izrakstīti 250-375 mg dienā. Uzņemšana tiek veikta 1 reizi dienā. Ieteicams papildus ārstēt asinsrites nepietiekamību, novērst kālija jonu deficītu (apvienot Asparkam un Diacarb), ierobežot sāls uzņemšanu.
Atklāta leņķa glaukomas ārstēšanai saskaņā ar instrukcijām ir nepieciešams lietot zāles 1 reizi dienā pa 250 mg. Ar atkārtotu slimības gadījumu jums jādzer tāda pati deva, bet ik pēc 4 stundām.
Epilepsiju ārstē ar zāļu kursu, kas paredzēts 3 dienas. Nepieciešamā zāļu deva ir 250-500 mg / dienā. Pēc kursa ir nepieciešams pārtraukums..

Speciālas instrukcijas

Lietošanas instrukcija brīdina: ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, var rasties bīstamas sekas. Ja rodas blakusparādības, nepieciešama steidzama zāļu atcelšana. Diakarb devas pārsniegšana neuzlabo diurētisko efektu, un dažos gadījumos tas to var mazināt. Zāles var izraisīt acidozi, tāpēc ar emboliju un emfizēmu zāles jālieto piesardzīgi.

Zāļu lietošana diabēta gadījumā palielina hiperglikēmijas attīstības risku, tāpēc Diacarb nav ieteicams pacientiem ar šo slimību. Lielu zāļu deva var izraisīt miegainību, nogurumu, ataksiju, dezorientāciju un reiboni. Lietojot to, pacienti nedrīkst vadīt transportlīdzekļus, veikt darbus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija, ātra reakcija.

Diacarb grūtniecības laikā

Zinātniskie klīniskie pētījumi par Diacarb lietošanu grūtniecības laikā nav veikti. Liela riska dēļ narkotikas ir aizliegts lietot pirmajā trimestrī. Ja rodas nepieciešamība pēc tā lietošanas vēlāk, ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā. Terapija tiek nozīmēta, ja risks auglim ir mazāks nekā ieguvums mātei. Acetazolamīdam ir neliela toksiska iedarbība, kas izdalās pienā, tāpēc, to lietojot, barošana ar krūti jāpārtrauc..

Diakarbs bērniem

Sakarā ar zāļu spēju regulēt cerebrospinālā šķidruma daudzumu, Diacarb bērniem tiek parakstīts hipertensīva hidrocefālijas sindroma un hidrocefālijas gadījumā. Indikācijas zāļu lietošanai bērna ārstēšanai var būt epilepsija un glaukoma. Ārstēšana ar zālēm jāveic stacionāros apstākļos, rūpīgā speciālistu uzraudzībā. Ārsts individuāli izvēlas bērnam piemērotu devu shēmu atbilstoši izmeklēšanas rezultātiem. Norādījumi norāda minimālo dienas devu 50 mg.

Jaundzimušais

Ārsts var izrakstīt zāles jaundzimušajiem ar atšķirīgām šuvēm vai palielinātu galvaskausu, epilepsijas terapiju. Medikamenti jālieto slimnīcā vai mājās speciālista uzraudzībā. Ir svarīgi stingri ievērot noteikto devu, lai izvairītos no blakusparādībām. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 5 dienām, pēc kura nepieciešams atkārtoti pārbaudīt bērnu, lai noteiktu terapijas dinamiku.

Mijiedarbība ar zālēm

Diakarba aktīvais komponents var reaģēt ar citām zālēm, nodarot kaitējumu veselībai vai samazinot narkotiku efektivitāti. Lietojot narkotiku, pievērsiet uzmanību tās mijiedarbības principiem ar noteiktām zālēm un vielām:

Lietojot Diacarb kopā ar zālēm, kurām ir pretepilepsijas iedarbība, pastāv palielināta osteomalācijas izpausmju iespējamība.
Mijiedarbojoties ar diurētiskiem līdzekļiem un teofilīnu, zāles pastiprina diurētisko efektu.
Acetazolamīds vienlaicīgi lietojot palielina perorālo antikoagulantu un folijskābes antagonistu darbību.
Diakarba deva ir jāpielāgo, ja pacients lieto zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, sirds glikozīdus.
Stiprinot toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, lietojot zāles ar acetilsalicilskābi, var rasties metaboliska acidoze..
Zāles samazina skābi veidojošo diurētisko līdzekļu efektivitāti.
Acetazolamīds palielina fenitoīna koncentrāciju asins serumā.
Kombinācijā ar diakarba beta blokatoriem un holīnerģiskiem līdzekļiem palielinās hipotensīvā iedarbība pret acs iekšējo spiedienu..
Kopīga lietošana ar nepolarizējošiem muskuļu relaksantiem un karbamazepīnu palielina šo vielu saturu asins plazmā.

Diakarba blakusparādības

Ārstējot ar narkotikām, jums jāievēro ārsta norādījumi. Negatīvās sekas var izmantot citiem mērķiem, un narkotikas Diacarb pārdozēšana - pievienotajā lietošanas instrukcijā ir norādītas šādas iespējamās blakusparādības:

Centrālā nervu sistēma var reaģēt ar parestēziju, reiboni, troksni ausīs, dzirdes traucējumiem, dezorientāciju, miegainību, taustes traucējumiem, ataksiju, miegainību un aknu encefalopātiju..
No gremošanas sistēmas ir iespējami: slikta dūša un vemšana, aknu nekroze, garšas traucējumi, apetītes traucējumi.
Ja zāles ir bojātas urīnceļu sistēmā, pastāv nefrolitiāzes attīstības varbūtība, urinācijas biežuma izmaiņas (vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus).
Ilgstoša lietošana var izraisīt acidozi - ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls.
Negatīva ietekme uz asinsradi ir trombocitopēnijas, pancitopēnijas, aplastiskās anēmijas, agranulocitozes, hemorāģiskas diatēzes rašanās..
Alerģijas pret zālēm var rasties nātrene, nieze, anafilakse, multiforma eritēma..
Iespējamais skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums.
Visticamāk, ir muskuļu vājums un tuvredzība.
Laboratoriskajos pētījumos var tikt konstatēti nepareizi traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvarā.

Kontrindikācijas

Dažām cilvēku kategorijām ir vai nu neiespējami, vai nevēlami lietot Diacarb - lietošanas instrukcijas norāda, ka šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

urēmija;
akūta nieru mazspēja;
hiponatriēmija;
kālija trūkums organismā;
vielmaiņas acidoze;
diabēts;
pirmais grūtniecības trimestris, laktācija;
Adisona slimība;
vecums līdz 3 gadiem;
pārmērīga jutība pret vielām, kas veido šo narkotiku;
ar piesardzību tiek parakstīts aknu un nieru izcelsmes tūskai, plaušu embolijai un emfizēmai, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek izrakstītas pēc receptes. Zāļu glabāšanas laiks ir 5 gadi. Uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā, sargāt no gaismas. Optimālie temperatūras apstākļi - līdz 25 grādiem.

Narkotiku Diacarb analogi

Diurētisko līdzekļu grupu pārstāv ļoti dažādas zāles. Diakarba analogiem ir diurētiska iedarbība, tie palīdz tikt galā ar tūsku. Balstoties uz pacientu un ārstu atsauksmēm, var izdalīt vairākas populāras diurētiskas zāles, kas var aizstāt šīs zāles:

Cena Diakarba

Diacarb var iegādāties aptiekās vai pasūtīt tiešsaistes veikalos. Lai salīdzinātu zāļu izmaksas aptiekās Maskavā, izmantojiet tabulu:

Diacarb

Lietošanas instrukcija

Apraksts

Diakarbs ir zāles, kas pieder oglekļa anhidrāzes inhibitoru grupai. Palīdz izvadīt no ķermeņa lieko šķidrumu, pateicoties diurētiskai iedarbībai. Iekļauts medikamentu sarakstā, ko lieto pret epilepsiju.

Izgatavota forma, kompozīcija

Pieejamas plakanas, apaļas formas baltas tabletes.

Aktīvā viela: acetazolamīds - 250 mg.

Neaktīva sastāvdaļa: kartupeļu ciete, talka, nātrija glikolāde.

Farmakoloģija

Diacarb piemīt neliela diurētiska iedarbība. Tas kavē oglekļa anhidrāzes enzīmu nefrona proksimālajā izliektajā kanāliņā, palielinot galveno elektrolītu izdalīšanos organismā ar urīnu, neietekmē hlora jonu izdalīšanos. Palīdz palielināt sārmu un skābju līdzsvaru urīnā. Inhibējot ciliāru ķermeņa ogļhidrātu anhidrāzi, tiek samazināta ūdens humora veidošanās, palīdzot pazemināt acu spiedienu. Sakarā ar spēju inhibēt oglekļa anhidrāzi smadzenēs, diakarbs veicina pretkrampju iedarbību. Neitralizējot karboanhidrāzes iedarbību, farmaceitiskais līdzeklis izraisa samazinātu cerebrospinālā šķidruma sekrēciju, kas samazina spiedienu galvaskausa iekšpusē..

Ilgums līdz 12 stundām.

Farmakokinētika

Perorāla zāļu lietošana nodrošina tūlītēju absorbciju no kuņģa-zarnu trakta. Pēc tam pēc 2-3 stundām tiek atzīmēta maksimālā acetazolamīda koncentrācija asinīs. Diakarba aktīvā viela nonāk asinsritē, eritrocītos, nierēs, neliels tās daudzums parādās muskuļu audos, aknu parenhīmā, centrālajā nervu sistēmā, acīs. Nav uzkrāts audos.

Neizmainītā formā 90% zāļu izdalās caur nierēm urīnceļos dienā.

Lietošanas indikācijas

Diakarbs saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiek noteikts šādās situācijās:

Hroniska atvērtā leņķa glaukoma, sekundārā slēgtā leņķa vai atvērtā leņķa glaukoma (ķirurģiskas iejaukšanās, medicīnisku procedūru priekšvakarā, lai pazeminātu acu spiedienu).

Epilepsijas sindroms (kā viens no kombinētās terapijas medikamentiem). Ar tūsku (medikamentu lietošanas dēļ, ar sirds slimībām).

Sirds un plaušu sindroms.

Augstuma hipoksija (farmaceitisks produkts paātrina adaptācijas periodu, bet pati slimība neizārstē).

Paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Kontrindikācijas

Instrukcija norāda uz šādu Diakarb iecelšanas kontrindikāciju spektru:

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām. Acidoze.
Hroniska virsnieru mazspēja (Adisona slimība).
Nepietiekama kortizola un aldosterona sekrēcija virsnieru dziedzeros.
Cukura diabēts (hiperglikēmijas draudi).
Ķermeņa intoksikācija ar olbaltumvielu metabolisma produktiem.
Hipokaliēmija (kālija deficīts asinīs).
Hiponatremija (nātrija deficīts).
Akūti aknu darbības traucējumi.

Grūtniecība

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot farmaceitiskos līdzekļus.

Medikamenta lietošana ilgāk par 5 dienām palielina traucējumu risku, palielinoties skābumam un pazeminoties pH līdzsvaram organismā (acidoze)..

Acidozes riska faktors palielinās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Lietošanas veids, deva

Medikamenta lietošanas instrukcija skaidri norāda medikamenta lietošanas secību un mērķi noteiktos patoloģiskos apstākļos.

Tūskas sindroms. Sākotnējā zāļu deva tiek iestatīta diapazonā no 250-375 mg vienu reizi dienā no rīta. Lielākais diurētisko efektu var sasniegt, lietojot zāles pēc 1 dienas vai 2 dienām bez pārtraukuma ar vienas dienas intervālu. Kopā ar Diakarb ieteicams lietot zāles, kas uzlabo asinsriti, zāles ar kardiotonisku un antiaritmisku iedarbību. Ir nepieciešams ievērot diētu, kas kompensē kālija trūkumu, bet ierobežo sāls uzņemšanu organismā.

Atvērta leņķa glaukoma. Pieaugušajiem ieteiktā terapeitiskā deva 250 mg 1-4 reizes dienā. Zāļu daļa, kas lielāka par 1 g, nepalielina terapeitisko rezultātu. Sekundārās glaukomas ārstēšanai ieteicams lietot zāles ik pēc 4 stundām pa 250 mg. Daži pacienti atzīmē atvieglojumu, ko rada īslaicīga zāļu lietošana pa 250 mg 2 reizes dienā. Akūtiem glaukomas uzbrukumiem nepieciešama devas palielināšana līdz 250 mg 4 reizes dienā.

Glaukomas lēkme bērniem tiek ārstēta ar medikamentiem 10-15 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā, sadalot tos 3-4 devās.

Epilepsija. Pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, ieteicams lietot Diacarb 250-500 mg dienā 3 dienas, 4 dienas, lai izdarītu pārtraukumu. Bērni no 4-12 mēnešiem - 50 mg 24 stundās, dalot 1-2 reizes, 2-3 gadi - 50-125 mg 24 stundās, dalot ar 1-2 reizes, 4-18 gadi - 125-250 mg vienu reizi dienā no rīta. Vienlaicīgi lietojot acetazolamīdu ar zālēm, kas novērš jebkuras ģenēzes krampjus, viņi sāk terapiju ar devu 250 mg dienā, sistemātiski pievienojot devu. Bērni ir kontrindicēti devā, kas pārsniedz 750 mg dienā.

Kalnu slimības. Zāles tiek izrakstītas pa 500-1000 mg dienā, sadalot vairākās devās. Ātrgaitas pacelšanās kalnos tiek izmantotas 1000 mg dienā, izmantojot dalīšanas paņēmienus. Terapiju sāk vienu vai divas dienas pirms kāpšanas uz kalniem. Ja slimības pazīmes izpaužas, ārstēšanu turpina vēl 2 dienas vai ilgāk, ja nepieciešams.

Nevēlamās reakcijas

Diakarbs terapijas laikā var izraisīt vairākas nelabvēlīgas ietekmes uz ķermeni:

Apetītes zudums, sāpīgas sajūtas epigastrālajā un rīkles rajonā, kas izraisa vemšanu, caureju, pastiprinātu urīna veidošanos, asiņu parādīšanos urīnā, aknu kolikas, urolitiāzi, nierakmeņu slimības.

Anjonu un katjonu nelīdzsvarotība, traucējumu rašanās ar skābuma palielināšanos un pH līdzsvara samazināšanos organismā.

Samazināts balto asins šūnu skaits, trombocītu skaits, agranulocitoze, kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi, pancitopēnija.

Anafilaktiskais šoks, akūta, toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīva eritēma, multiforma eksudatīva eritēma, izpausmes izsitumu formā, nieze uz ādas.

Pārdozēšana

Dati par zāļu pārdozēšanu netiek reģistrēti. Iespējama pastiprināta nevēlamo blakusparādību pazīme. Terapija ir vērsta uz izpausmju novēršanu un pacienta stāvokļa normalizēšanu. Antidots farmaceitiskajam produktam Diakarb neeksistē. Kad rodas acidoze, tiek norādīti bikarbonāti. Lai noņemtu acetazolamīdu no organisma, ieteicams veikt hemodialīzi..

Savietojamība ar citām medicīnas ierīcēm

Vienreizēji lietojot zāles kopā ar citām zālēm, tiek atzīmēts:

Diurētisko līdzekļu diurētiskās iedarbības palielināšanās. Samazināta diurētiska reakcija, ja to lieto vienlaikus ar skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Pastiprināta toksiskā iedarbība, lietojot vienlaikus ar palielinātām depolarizējošu muskuļu relaksantu, karbamazepīna, efedrīna, acetilsalicilskābes porcijām.
Acetazolamīds var pastiprināt pretdiabēta un tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins viskozitāti.
Lietojot paralēli medikamentiem, kas paaugstina asinsspiedienu, tiek koriģēta acetazolamīda deva.
Diakarbs spēj palielināt pretepilepsijas līdzekļu koncentrāciju no karboksamīdu grupas asinīs.

Speciālas instrukcijas

Medikamenta lietošana ilgāk par 5 dienām palielina traucējumu risku, palielinoties skābumam un pazeminoties pH līdzsvaram organismā (acidoze)..

Acidozes riska faktors palielinās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Lietošanas veids, deva

Medikamenta lietošanas instrukcija skaidri norāda medikamenta lietošanas secību un mērķi noteiktos patoloģiskos apstākļos.

Glaukomas lēkme bērniem tiek ārstēta ar medikamentiem 10-15 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā, sadalot tos 3-4 devās.

Nevēlamās reakcijas

Diakarbs terapijas laikā var izraisīt vairākas nelabvēlīgas ietekmes uz ķermeni:

Anjonu un katjonu nelīdzsvarotība, traucējumu rašanās ar skābuma palielināšanos un pH līdzsvara samazināšanos organismā.

Samazināts balto asins šūnu skaits, trombocītu skaits, agranulocitoze, kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi, pancitopēnija.

Anafilaktiskais šoks, akūta, toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīva eritēma, multiforma eksudatīva eritēma, izpausmes izsitumu formā, nieze uz ādas.

Pārdozēšana

Savietojamība ar citām medicīnas ierīcēm

Vienreizēji lietojot zāles kopā ar citām zālēm, tiek atzīmēts:

Diurētisko līdzekļu diurētiskās iedarbības palielināšanās. Samazināta diurētiska reakcija, ja to lieto vienlaikus ar skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Pastiprināta toksiskā iedarbība, lietojot vienlaikus ar palielinātām depolarizējošu muskuļu relaksantu, karbamazepīna, efedrīna, acetilsalicilskābes porcijām.
Acetazolamīds var pastiprināt pretdiabēta un tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins viskozitāti.
Lietojot paralēli medikamentiem, kas paaugstina asinsspiedienu, tiek koriģēta acetazolamīda deva.
Diakarbs spēj palielināt pretepilepsijas līdzekļu koncentrāciju no karboksamīdu grupas asinīs.

Speciālas instrukcijas

Medikamenta lietošana ilgāk par 5 dienām palielina traucējumu risku, palielinoties skābumam un pazeminoties pH līdzsvaram organismā (acidoze)..

Acidozes riska faktors palielinās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Lietošanas veids, deva

Medikamenta lietošanas instrukcija skaidri norāda medikamenta lietošanas secību un mērķi noteiktos patoloģiskos apstākļos.

Glaukomas lēkme bērniem tiek ārstēta ar medikamentiem 10-15 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā, sadalot tos 3-4 devās.

Nevēlamās reakcijas

Diakarbs terapijas laikā var izraisīt vairākas nelabvēlīgas ietekmes uz ķermeni:

Anjonu un katjonu nelīdzsvarotība, traucējumu rašanās ar skābuma palielināšanos un pH līdzsvara samazināšanos organismā.

Samazināts balto asins šūnu skaits, trombocītu skaits, agranulocitoze, kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi, pancitopēnija.

Anafilaktiskais šoks, akūta, toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīva eritēma, multiforma eksudatīva eritēma, izpausmes izsitumu formā, nieze uz ādas.

Pārdozēšana

Savietojamība ar citām medicīnas ierīcēm

Vienreizēji lietojot zāles kopā ar citām zālēm, tiek atzīmēts:

Diurētisko līdzekļu diurētiskās iedarbības palielināšanās. Samazināta diurētiska reakcija, ja to lieto vienlaikus ar skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Pastiprināta toksiskā iedarbība, lietojot vienlaikus ar palielinātām depolarizējošu muskuļu relaksantu, karbamazepīna, efedrīna, acetilsalicilskābes porcijām.
Acetazolamīds var pastiprināt pretdiabēta un tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins viskozitāti.
Lietojot paralēli medikamentiem, kas paaugstina asinsspiedienu, tiek koriģēta acetazolamīda deva.
Diakarbs spēj palielināt pretepilepsijas līdzekļu koncentrāciju no karboksamīdu grupas asinīs.

Ja esat aizmirsis narkotiku, nākamo devu veidošana nav nepieciešama.

Nelietojiet zāles ilgāk par 7 dienām.

Ar ilgstošu ārstēšanu vēlams periodiski kontrolēt asins formulu, anjonu un katjonu līdzsvara indeksu organismā, skābju un bāzu līdzsvaru..

Automašīnas vadīšana

Tā kā ilgstoša lielu devu terapija izraisa reiboni, apziņas traucējumus un miegainību, ārstēšanas laikā vajadzētu atturēties no darba, kurā nepieciešama skaidra koncentrēšanās un automašīnas vadīšana..

Aptieku brīvdienas

Aptiekās to pārdod tikai uzrādot recepšu lapu..

Uzglabāšana

Farmaceitisko produktu uzglabā sausā vietā 25 ° C temperatūrā, prom no bērniem un saules starojuma..

Glabāšanas laiks

Derīguma termiņš ne ilgāks par 5 gadiem. Termina beigās lietošana nav pieņemama

Analogi

Medikamentam ir analogi, kas ir identiski aktīvajai sastāvdaļai un terapeitiskajai iedarbībai uz ķermeni:

Acetazolamīds ražots Moldovā.
Acetazolamide-Acry krievu analogs.
Diuremīda ukraiņu produkcija.
ASV ražots diamox.
Fonurit ražotājs Ungārija.

Diacarb ® (Diacarb) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Tas ir izgatavots:

Iepakots:

Kontakti zvaniem:

Devas forma

reģ. Nr.: П N014889 / 01, datēts ar 12.12.08. - neierobežots pārreģistrācijas datums: 17/21/17

Diacarb ®

Diacarb ® izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Baltas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes.

1 cilne.
acetazolamīds	250 mg

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 80,76 mg, povidons - 8,64 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg, kroskarmellozes nātrija sāls - 7 mg, magnija stearāts - 1,8 mg.

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Acetazolamīds ir sistēmisks oglekļa anhidrāzes inhibitors ar vāju diurētisko aktivitāti. Oglekļa anhidrāze (KA) ir ferments, kas iesaistīts oglekļa dioksīda hidratācijas un ogļskābes dehidratācijā. Karboanhidrāzes inhibēšana samazina bikarbonāta jonu veidošanos, kam seko nātrija pārvadāšanas samazināšanās šūnās. Zāles Diacarb ® lietošanas ietekmi nosaka molekulas pielietojuma punkts: smadzeņu asinsvadu pinumi, proksimālais nefrons, acs ciliārais ķermenis, sarkanās asins šūnas.

Acetazolamīdu lieto cerebrospinālā šķidruma traucējumu un intrakraniālās hipertensijas ārstēšanai, samazinot lieko cerebrospinālā šķidruma ražošanu smadzeņu asinsvadu plexumu līmenī. Karboanhidrāzes inhibēšana asinsvadu pinuma ependimocītos samazina lieko negatīvo lādiņu ependimālajās šūnās un samazina plazmas gradienta filtrāciju smadzeņu kambaru dobumā.

Acetazolamīds tiek izmantots edematozā sindroma ārstēšanā sakarā ar vāju diurētisko efektu. Proksimālajā nefronā esošās ogļskābes anhidrāzes aktivitātes kavēšanas rezultātā samazinās ogļskābes veidošanās un samazinās bikarbonāta un Na + atkārtota absorbcija caurulītes epitēlijā, un tāpēc ūdens izdalīšanās ievērojami palielinās. Acetazolamīds palielina bikarbonātu izdalīšanos, kas var izraisīt metaboliskas acidozes attīstību. Acetazolamīds izraisa nieru izdalīšanos ar fosfātiem, magniju, kalciju, kas arī var izraisīt vielmaiņas traucējumus. Nākamo 3 terapijas dienu laikā tiek kompensēti aktivizēta Na + reabsorbcija distālajā nefronā, samazinot Diacarb ® zāļu diurētisko efektu..

Pēc 3 dienām no lietošanas sākuma acetazolamīds zaudē diurētiskās īpašības. Pēc vairāku dienu pārtraukuma tikko izrakstītais acetazolamīds atjauno diurētisko efektu, pateicoties proksimālā nefrona karboanhidrāzes normālas aktivitātes atjaunošanai..

Acetazolamīdu lieto glaukomas ārstēšanai. Acu ūdens humora veidošanās laikā bikarbonāta joni tiek aktīvi transportēti aizmugurējā kamerā no ne-pigmenta šūnu citoplazmas, lai kompensētu pozitīvo jonu gradientu Na + jonu aktīvā pārvadājuma dēļ. CA inhibitori bloķē ogļskābes veidošanos, tādējādi samazinot HCO 3 veidošanos. Ja nav pietiekama skaita HCO 3 jonu, pozitīvo jonu gradients palielinās, kas izraisa ūdens humora sekrēcijas samazināšanos. Ciliāru ķermeņa karboanhidrāzes nomākums samazina acs priekšējās kameras ūdens humora sekrēciju, kas samazina acs iekšējo spiedienu. Iecietība pret šo efektu neattīstās. Oftalmotonuss, lietojot acetazolamīdu, sāk samazināties pēc 40–60 minūtēm, maksimālā darbība tiek novērota pēc 3–5 stundām, acs iekšējais spiediens saglabājas zem sākotnējā līmeņa 6–12 stundas. Vidēji acs iekšējais spiediens pazeminās par 40–60% no sākotnējā līmeņa.

Zāles lieto kā palīgvielu epilepsijas ārstēšanā, jo ogļskābes anhidrāzes inhibēšana smadzeņu nervu šūnās kavē patoloģisko uzbudināmību.

Farmakokinētika

Acetazolamīds labi uzsūcas no gremošanas trakta. Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas 500 mg devā aktīvās vielas C max ir 12–27 μg / ml un tiek sasniegts pēc 1–3 stundām. Acetazolamīda minimālā koncentrācija plazmā tiek uzturēta 24 stundas pēc uzņemšanas.

Izkliede un metabolisms

Tas tiek izplatīts galvenokārt eritrocītos, asins plazmā un nierēs, mazākā mērā - aknās, muskuļos, acs ābolā un centrālajā nervu sistēmā. Caur placentas barjeru iekļūst nelielā daudzumā ar mātes pienu.

Nekumulējas audos un netiek metabolizēts organismā.

Nieres izdalās nemainītā veidā. Apmēram 90% devas 24 stundu laikā izdalās ar urīnu.

Indikācijas narkotikai Diacarb ®

edematous sindroms (viegla vai mērena smaguma pakāpe, kombinācijā ar alkalozi);
akūta glaukomas lēkmes atvieglošana, pirmsoperācijas pacientu sagatavošana, pastāvīgi glaukomas gadījumi (kompleksā terapijā);
ar epilepsiju kā papildu terapiju pretepilepsijas zālēm;
akūta "liela augstuma" slimība (zāles samazina aklimatizācijas laiku);
cerebrospinālā šķidruma traucējumi, intrakraniāla hipertensija (labdabīga intrakraniāla hipertensija, intrakraniāla hipertensija pēc ventrikulāras apvada operācijas) kompleksā terapijā.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10

ICD-10 kods	Norāde
G40	Epilepsija
G93.2	Labdabīga intrakraniāla hipertensija
H40.1	Primārā atvērtā leņķa glaukoma
H40.2	Primārā leņķa slēgšanas glaukoma
H40.3	Glaukomas sekundārā pēctraumatiskā
H40.4	Sekundārā glaukoma acu iekaisuma slimības dēļ
H40.5	Sekundārā glaukoma citu acu slimību dēļ
I50.0	Sastrēguma sirds mazspēja
N18	Hroniska nieru slimība
T70	Iedarbība uz atmosfēras spiedienu un ūdens spiedienu
Z51.4	Sagatavošanas procedūras turpmākai ārstēšanai vai izmeklēšanai, kas nav klasificētas citur

Devas režīms

Zāles lieto iekšķīgi, stingri parakstījis ārsts.

Zāles izlaišanas gadījumā nākamo devu nevajadzētu palielināt.

Ārstēšanas sākumā lietojiet 250 mg no rīta. Lai sasniegtu maksimālu diurētisko efektu, Diacarb ® jālieto 1 reizi dienā katru otro dienu vai 2 dienas pēc kārtas ar vienas dienas pārtraukumu. Devas palielināšana neuzlabo diurētisko efektu.

Diacarb ® jālieto kā daļa no kompleksās terapijas.

Pieaugušajiem ar atvērtā leņķa glaukomu zāles tiek izrakstītas devā 250 mg 1-4 reizes dienā. Devas, kas pārsniedz 1000 mg, terapeitisko efektu nepalielina. Sekundārā glaukomas gadījumā zāles tiek izrakstītas 250 mg devā ik pēc 4 stundām dienas laikā. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts izpaužas pēc zāļu īslaicīgas ievadīšanas 250 mg devā 2 reizes dienā. Akūtos glaukomas uzbrukumos - 250 mg 4 reizes dienā.

Bērni vecāki par 3 gadiem ar glaukomas lēkmēm - 10–15 mg / kg ķermeņa svara dienā 3-4 devās.

Pēc 5 dienu uzņemšanas veiciet pārtraukumu 2 dienas. Ilgstoši ārstējot, kālija preparātus izrakstot, ir nepieciešama kāliju saudzējoša diēta.

Gatavojoties operācijai, dienu pirms un no rīta operācijas dienā tiek izrakstīti 250-500 mg.

Devas pieaugušajiem: 250–500 mg / dienā vienā devā 3 dienas, 4. dienā - pārtraukums.

Vienlaicīgi lietojot acetazolamīdu ar citiem pretkrampju līdzekļiem, ārstēšanas sākumā tiek lietots 250 mg 1 reizi dienā, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot devu..

Devas bērniem vecākiem par 3 gadiem: 8-30 mg / kg dienā, sadalot 1-4 devās. Maksimālā dienas deva ir 750 mg..

Akūta "augstkalnu" slimība

Ieteicams lietot zāles devā 500-1000 mg / dienā. Ātra pacēluma gadījumā - 1000 mg / dienā.

Zāles jālieto 24-48 stundas pirms kāpšanas. Slimības simptomu gadījumā ārstēšanu turpina nākamās 48 stundas vai, ja nepieciešams, ilgāk..

Liquorodynamic traucējumi, intrakraniāla hipertensija

Blakusefekts

Nevēlamās blakusparādības klasificē pēc parādīšanās biežuma un pēc orgāniem un sistēmām. Tiek pieņemta šāda nevēlamo blakusparādību biežuma definīcija: ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, no hemopoētiskās sistēmas): reti - aplastiskā anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura, mielosupresija, pancitopēnija.

No imūnsistēmas: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas.

No metabolisma un uztura viedokļa: bieži - apetītes zudums, garšas traucējumi, vielmaiņas acidoze, metaboliskā acidoze un elektrolītu traucējumi (parasti to var labot, izrakstot bikarbonātu); reti - slāpes; reti - glikozūrija; biežums nav zināms - hipokaliēmija, hiponatriēmija.

Psihiski traucējumi: reti - depresija, aizkaitināmība; nezināma frekvence - uzbudinājums, apjukums, dezorientācija.

No nervu sistēmas: bieži - reibonis, parestēzija, īpaši tirpšanas sajūta ekstremitātēs; reti - "karstās zibspuldzes", galvassāpes; ļoti reti - miegainība, perifēra parēze, krampji; biežums nav zināms - ataksija.

No redzes orgāna puses: reti - pārejoša tuvredzība (šis stāvoklis pilnībā izzuda, samazinot devu vai pārtraucot zāļu lietošanu).

No dzirdes orgāna: reti - dzirdes traucējumi un troksnis ausīs.

No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, vemšana, caureja, melēna; reti - fulminanta aknu nekroze, traucēta aknu darbība, hepatīts, holestātiska dzelte; biežums nav zināms - sausa mute, disgeizija, aknu mazspēja, aknu kolikas.

No ādas un zemādas audiem: reti - gaismas jutība; nezināms biežums - nieze, izsitumi, daudzforma eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, nātrene.

No muskuļu un skeleta sistēmas: biežums nav zināms - artralģija.

No urīnceļu sistēmas: biežums nav zināms - aknu veidošanās nierēs, kristalūrija, nieru un urīnvadu kolikas un nieru bojājumi, poliurija, hematūrija, nieru mazspēja.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - samazināts dzimumtieksme.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: bieži - nogurums; reti - drudzis, vājums.

Kontrindikācijas

akūta nieru mazspēja;
urēmija;
aknu mazspēja (encefalopātijas attīstības risks);
hipokaliēmija;
hiponatriēmija;
vielmaiņas acidoze;
hipokorticisms;
Adisona slimība;
diabēts;
I grūtniecības trimestris;
laktācijas periods;
bērni līdz 3 gadu vecumam;
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ar piesardzību: aknu un nieru edēma, vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi (devas pārsniedz 300 mg dienā), plaušu embolija un emfizēma (acidozes risks), II un III grūtniecības trimestris.

Grūtniecība un zīdīšana

Labi kontrolēti klīniskie pētījumi par Diacarb ® lietošanu grūtniecēm nav veikti. Tāpēc grūtniecības laikā zāles Diakarb ® ir kontrindicētas pirmajā trimestrī, bet otrajā un trešajā trimestrī to lieto piesardzīgi un tikai tajos gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..

Nelielā daudzumā acetazolamīds izdalās mātes pienā, tāpēc, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot Diacarb ®, barošana ar krūti jāpārtrauc..

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā (encefalopātijas attīstības risks).

Ar piesardzību zāles jālieto aknu izcelsmes edēmai.

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Kontrindicēts akūtas nieru mazspējas gadījumā.

Ar piesardzību zāles jālieto nieru izcelsmes edēmai.

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Paaugstinātas jutības pret šīm zālēm gadījumā var parādīties dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms, Līlas sindroms, fulminanta aknu nekroze, agranulocitoze, aplastiskā anēmija un hemorāģiskā diatēze. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu..

Diacarb ®, lietojot devās, kas pārsniedz ieteikto, nepalielina diurēzi, var palielināt miegainību un parestēziju un reizēm arī samazināt diurēzi.

Zāles var izraisīt acidozi, tāpēc tās piesardzīgi jālieto pacientiem ar plaušu emboliju un plaušu emfizēmu..

Zāles alkalizē urīnu.

Diacarb ® jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu paaugstināta hiperglikēmijas riska dēļ.

Ja zāles tiek izrakstītas ilgāk par 5 dienām, metaboliskās acidozes attīstības risks ir augsts.

Ārstēšanas sākumā un ar regulāriem starplaikiem ieteicams kontrolēt asins un trombocītu skaitu, kā arī periodiski kontrolēt elektrolītu līmeni serumā..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Diacarb ®, īpaši lielās devās, var izraisīt miegainību, retāk nogurumu, reiboni, ataksiju un dezorientāciju, tāpēc ārstēšanas laikā pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi nav aprakstīti. Iespējamie pārdozēšanas simptomi var būt ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, metaboliskā acidoze, kā arī centrālās nervu sistēmas traucējumi..

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija. Ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu saturu asinīs, īpaši kālija, nātrija, kā arī asins pH. Metaboliskās acidozes gadījumā tiek izmantots nātrija bikarbonāts. Acetazolamīds tiek izvadīts ar hemodialīzi..

Zāļu mijiedarbība

Acetazolamīds var pastiprināt folijskābes antagonistu, hipoglikēmisko līdzekļu un perorālo antikoagulantu iedarbību..

Vienlaicīga acetazolamīda un acetilsalicilskābes lietošana var izraisīt metabolisku acidozi un pastiprināt toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Kombinējot ar sirds glikozīdiem vai zālēm, kas paaugstina asinsspiedienu, jāpielāgo acetazolamīda deva.

Acetazolamīds palielina fenitoīna saturu asins serumā.

Acetazolamīds pastiprina pretepilepsijas zāļu izraisīto osteomalāciju.

Vienlaicīga acetazolamīda un amfetamīna, atropīna vai hinidīna lietošana var pastiprināt to blakusparādības.

Diurētiskā efekta pastiprināšanās notiek, kombinējot ar metilksantīniem (aminofilīnu).

Diurētiskā efekta samazināšanās rodas, kombinējot ar amonija hlorīdu un citiem skābi veidojošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Vienlaicīgi lietojot holīnerģiskus medikamentus un beta blokatorus, ir iespējama hipotensīvā efekta palielināšanās attiecībā uz acs iekšējo spiedienu..

Acetazolamīds pastiprina efedrīna iedarbību.

Palielina karbamazepīna, nepolarizējošu muskuļu relaksantu koncentrāciju plazmā.

Palielina litija izdalīšanos.

Zāles Diacarb ® uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..